Скрининг 1 триместра

Пренатальным (дородовым) скринингом называется комбинированное обследование, рекомендуемое женщинам в период вынашивания ребенка. Комплекс исследований состоит из ультразвуковой диагностики и биохимических анализов крови, позволяющих выявить возможные аномалии развития будущего малыша.

Первое обследование проводят в 1 триместре беременности - с девятой по тринадцатую акушерскую неделю. В этот период будущей маме проводят УЗИ и биохимические анализы крови. Данные исследования позволяют оценить состояние здоровья беременной женщины и выявить вероятность рождения ребенка с:

• синдромами Эдвардса, Дауна, Патау;
• пороком сердца;
• анэнцефалией.

При стандартном обследовании будущей мамы проводят только ультразвуковую диагностику, комплексное обследование проводится по желанию женщины или при наличии у нее ряда факторов риска рождения малыша с хромосомными патологиями:

• возраста старше 35 лет;
• вирусных или бактериальных инфекций - герпе- и папиллома-вируса, гепатита;
• генетических заболеваний у близких родственников;
• искусственного или самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках;
• применения сильнодействующих медикаментозных препаратов;
• рождения в семье ребенка с хромосомными или генными мутациями.

Транс-вагинальное обследование с помощью ультразвукового датчика не требует сложной подготовки, единственным условиям является употребление за 30 минут до процедуры около 2-х литров жидкости. Данные УЗИ позволяют оценить развитие ребенка в материнской утробе. В ходе исследования определяется:

1. Точный срок беременности.

2. Количество эмбрионов.

3. Размеры плода:

• длина тельца - от копчика до темечка;
• объем головы - показатель развития головного мозга;
• толщина воротниковой складки;
• длина косточки носа.

4. Сердечная и двигательная активность малыша.

5. Экстра-эмбриональные структуры плаценты, которые обеспечивают развивающийся плод всем необходимым:

• желточный мешочек;
• хорион;
• амнион.

6. Количество околоплодных вод.

7. Длина шейки матки.

Лабораторный анализ пренатального скрининга I триместра состоит из определения уровня содержания в крови будущей мамы:

• Свободного β - хорионического гонадотропина человека - основного маркера вероятности наличия хромосомной аномалии у плода.
• Плазменного белка-А, ассоциированного с беременностью.

Биологический материал для анализов - венозная кровь, отбор производят в медицинском центре в утренние часы. Накануне процедуры пациентке необходимо:

• воздержаться от употребления шоколада, жирного мяса и морепродуктов;
• исключить волнение;
• сдавать кровь натощак.

Практикующие акушер-гинекологи для оценивания состояния будущей мамы и плода рассматривают показатели обоих тестов.


Снижение уровня PAPP-A и повышение β-ХГЧ указывают на вероятность развития синдрома Дауна, снижение обоих параметров – на трисомию XIII (синдром Патау) или XVIII (синдром Эдвардса).

Однако стоит учесть, что дородовый скрининг не является окончательной диагностической методикой, его негативные итоговые данные - это не повод для прерывания беременности!