Анализ крови на альфа-2-макроглобулин

Биохимический анализ крови на альфа-2-макроглобулин – лабораторный метод диагностики, отслеживающий концентрацию белка сыворотки крови, чтобы своевременно выявить риск развития патологии печени, отследить возможность фиброза ее структуры, отследить наличие и степень тяжести нефротического синдрома. Часто белки увеличиваются в кровотоке на фоне тяжелого поражения почек, их концентрация нарастает прямо пропорционально степени нарушения. Важно понимать, что в данном случае уровень альфа-2-макроглобулина не определяет само поражение почек, а отслеживает степень тяжести уже выявленного отклонения.

Альфа-2-макроглобулин – это белок плазмы крови с высокой молекулярной структурой, который относится к группе альфа-2-глобулинов. Продукция осуществляется в печени, поэтому по изменению уровня белка можно оценить ее повреждение. Его основные функции заключаются в следующем:

подавление функции и активности протеиназ плазмы;
подавление выработки и транспортировки биологически активных веществ, участвующих в воспалительном процессе;
активация и подавление иммунологических реакций;
подавление чрезмерной активности иммунитета;
подавление выработки ферментов при активации системы комплимента;
регуляция системы гемостаза, в том числе процесса свертывания и фибринолиза.

Первоначально выработка белка осуществляется в печени. Оттуда он распространяется в системный кровоток, где циркулирует в свободном виде и выполняет функции. Наибольшая концентрация вещества наблюдается у эмбриона, беременной женщины, детей, так как в эти периоды наблюдается активный рост и развитие организма.

Для альфа-2-макроглобулина выделяют некоторые особенности:

зависимость от уровня эстрогена, что приводит к увеличению белка у женщин в период репродуктивного возраста;
свободно перемещается только в плазме крови, так как обладает большой массой, что приводит к неспособности выделяться в другие структуры;
является белком острой фазы воспаления;
перемещает по кровотоку такие вещества, как фактор роста, цитокины, цинк;
резко возрастает в детском возрасте, чтобы стимулировать рост организма.

В большинстве случаев резкое изменение альфа-2-макроглобулина наблюдается при поражении печени. Например, при вирусном, алкогольном, жировом гепатите. Если концентрация белка продолжает резко меняться, это свидетельствует о риске фиброза.

Показания для анализа

Исследование венозной крови на уровень альфа-2-макроглобулина проводят при наличии следующих показаний:

оценка состояния печеночной ткани при ее поражении, чтобы своевременно отслеживать риск фиброза (в особенности анализ важно проводить лицам, у которых наблюдаются хронические патологии печени);
отслеживание степени развития нефротического синдрома, так как концентрация альфа-2-макроглобулина увеличивается со степенью развития патологии (заболевание приводит к потере белка с мочой);
степень развития доброкачественной и злокачественной опухоли в различных участках организма (новообразования в почках, предстательной железе);
степень тяжести и риск развития осложнений на фоне продолжительного развития сахарного диабета.

Анализ не входит в профилактический спектр. Его назначают только по строгим показаниям, которые определяет лечащий врач. Например, нефролог, гепатолог, онколог, терапевт.

Как подготовиться к анализу

Перед сбором крови для определения уровня альфа-2-макроглобулина проводят поэтапную подготовку пациента, чтобы получить точные и достоверные сведения:

оценка всех лекарственных средств, которые пациент употребляет на данный момент, чтобы исключить препараты, влияющие на уровень белков плазмы крови, функциональность почек, печени (например, гормоны, антибиотики, цитостатики);
исключение из рациона питания продуктов, которые могут вызвать тяжелую нагрузку на печень (алкоголь, жирная, жареная, острая, копченая еда, фастфуд);
исключение вредного внешнего воздействия, которое может хотя бы немного изменить состав крови – стресс, нервное напряжение, активная физическая нагрузка, тяжелый спорт, некоторые виды инструментальных исследований (рентгенография, флюорография, компьютерная или магнитно-резонансная томография);
исключение курения непосредственно перед сбором крови.

Если исследование выполняют в динамике, каждый раз перед сбором крови проходят перечисленную подготовку. Обычно она занимает не более 3 дней, после чего можно проводить исследование. Так получают достоверные результаты после однократного сбора крови, чтобы сразу же оценить состояние организма и приступить к терапии по необходимости.

Метод исследования

Для определения уровня альфа-2-макроглобулина в системном кровотоке используют метод иммунотурбидиметрии. Это простой, но высокоинформативный тест, который позволяет оценить точную концентрацию показателя всего за несколько дней. Врач назначает исследование, указывая день сбора венозной крови. Этим занимается медсестра, которая размещает биологическую жидкость в стерильную пробирку, на дне которой находится антикоагулянт. При помощи такой методики кровь не сворачивается, поэтому у лаборанта есть достаточно времени, чтобы выполнить следующие этапы иммунотурбидиметрии.

Получение плазмы из цельной венозной крови. В этих целях применяют разные методики – центрифугирование, внесение разделительного геля. Оба направления приводят к идентичному эффекту, проводятся в короткие сроки. Для простоты обычно применяют разделительный гель, в случае его отсутствия используют центрифугу. Плазма выделяется наверх, ее отбирают лабораторным шприцем. Для каждого образца меняют наконечник, чтобы пробы не перемешивались.
Применение реактива. В первоначальном виде плазму исследовать невозможно, так как в ней содержится множество компонентов. Для идентификации лишь альфа-2-макроглобулина применяют реагент. Так образуются иммунные комплексы антиген-антитело, в таком виде анализатор вычислит их без труда. Для ускорения соединения антигенов и антител применяют инкубатор или термостат, где температура слегка повышена, приближена к человеческим пределам.
Фотокалориметрия. Фотокалориметр – это аппарат, который оценивает показатель благодаря преломлению световых лучей. Пробу вносят внутрь, в специальную кету. Программируют дисплей на длину волны световых лучей, которые отразятся именно от иммунных комплексов с альфа-2-макроглобулином в составе. Ожидают несколько минут, пока аппарат просвечивает образец, а световые лучи отражаются от иммунных комплексов и возвращаются на датчик. Каждое светоотражение указывает на наличие одного иммунного комплекса, поэтому производится точный расчет.

После завершения исследования пациенту предоставляют лабораторный бланк, где указывают уровень его альфа-2-макроглобулина. Рядом прописывают референсные значения, поэтому данные можно быстро сравнить, чтобы определить норму или патологию.

Расшифровка анализа

Референсные значения отличаются по полу и возрасту. Выделяют следующие нормы для лиц мужского пола:

с 6 месяцев до 5 лет – 2,3–6,41 г/л;
6–15 лет – 1,6–6,5 г/л;
16–30 лет – 1,04–4,07 г/л;
после 30 лет – 1,19–2,54 г/л.

У женщин нормальные показатели отличаются:

с 6 месяцев до 5 лет – 2,2–5,8 г/л;
6–15 лет – 1,7–5,7 г/л;
16–30 лет – 1,27–4,48 г/л;
после 30 лет – 1,32–3,01 г/л.

Увеличение концентрации альфа-2-макроглобулина указывает на следующие отклонения:

тяжелые поражения почек, в том числе нефротический синдром;
тяжелое поражение печени, риск развития фиброза и цирроза;
хронические патологии воспалительного генеза;
злокачественные новообразования, при этом резкое увеличение показателя свидетельствует о возможности метастазов;
осложнения сахарного диабета в виде поражения почек.

Снижение показателя альфа-2-макроглобулина наблюдается при следующих состояниях:

острое воспаление в любых участках организма;
острое воспаление поджелудочной железы;
распространение патогенных микроорганизмов в системный кровоток;
обширные механические повреждения мягких и твёрдых тканей.

Так как изменение показателя в ту или иную сторону может наблюдаться при множестве патологий, требуется консультация с лечащим врачом.