Биохимия крови на аполипопротеин А1

Биохимический анализ крови на аполипопротеин А1 проводят для выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Допустимое содержание данного вещества свидетельствует об отсутствии поражения сердца и головного мозга. Если уровень белка ниже допустимого, это сигнализирует о том, что имеется риск либо уже идет активное развитие болезни с типичными для него изменениями в сосудах.

Аполипопротеин А1 - это белок, который образуется в организме. Осуществляет транспортирование холестерина из сосудов в печень, контролирует образование холестериновых бляшек. При низком содержании белка, организм теряет способность выводить холестерол.

Предназначение исследования

Альфа-липопротеин (АпоА1) является основным белком, входящим в состав ЛПВП, т. е. так называемого хорошего холестерина, который играет основную роль в транспорте холестерина с периферии в печень. Основная его задача – предотвращение образования атеросклеротических бляшек. Аполипопротеины являются протеинами острого периода заболевания. Концентрация их в организме растёт на фоне острого течения различных заболеваний. Аполипопротеин А1 показывает количество холестерола ЛПВП. Он всегда выше у представительниц женского пола.

Анализ рекомендован с целью определения вероятности гиперлипидемии, ишемии сердца, прочих атеросклеротических патологий, болезней сосудов, сердца, результативности медикаментозной терапии при лечении гиперлипопротеинемии, контроля целенаправленной коррекции образа жизни. Аполипопротеин А1 был выделен как противовоспалительный стабилизирующий простациклин (фактор PGI2), и по этой причине может оказывать антикоагулянтное действие. Однако самой важной функцией аполипопротеина А1 остаётся функция «очищения» артерий от избыточного холестерина. Измерение количества апо А1 является косвенным показателем содержания в организме циркулирующего хорошего холестерина, оценивающего состояние сердечнососудистой системы.

Как правило, Aпо А1 назначается в совокупности со вспомогательными липидными исследованиями в составе диагностической панели анализа вероятности прогрессирования сердечной ишемии. Анализ на Апо А1 также может быть эффективным при обнаружении нехватки АпоА-I и мониторинге лечения при патологическом изменении липидного обмена. Регулярная физическая активность – лучший способ увеличить количество хорошего холестерина, индуцируя выработку аполипопротеина А1.

Когда делают анализ

Биохимический анализ крови на аполипопротеин А1 назначают пациентам:

родственники, которых уже имели заболевания сердцечно-сосудистой системы в молодости;
если при других обследованиях был обнаружен высокий риск заболеваний сердца;
перенесшим инфаркт или инсульт, страдающим ишемической болезнью сердца;
с сахарным диабетом, ожирением, курильщикам и алкоголезависимым лицам.

Заболеванию подвержены люди зрелого возраста, поэтому даже при отсутствии показаний, врач может с большой вероятностью выписать направление на обследование.

Кому назначают тест на аполипопротеин А-1?

Исследование на аполипопротеин А-1 рекомендовано лицам, ведущим сидячий образ жизни, беременным женщинам, а также пациентам:

у которых диагностированы высокие концентрации холестерина и триглицеридов;
пожилого возраста;
имеющим личный / семейный анамнез сердечнососудистых заболеваний для установления причины болезни;
перенёсшим инфаркт, инсульт;
нуждающимся в оценке возможного развития и прогрессирования болезней сердца, сосудов;
проходящим лечение от алкогольной, никотиновой зависимости;
которым необходим мониторинг эффективности медикаментозного лечения с целью контроля снижения концентрации липидов и/или изменений образа жизни посредством соблюдения низкосодержащей жиры диеты, увеличения физических нагрузок;
с генетической предрасположенностью к сердечнососудистым заболеваниям;
у которых диагностировано нарушение режима питания;и меющим сопутствующие заболевания (артериальную гипертензию, диабет, холелитиаз).

Подготовка к анализу

Биохимический анализ крови сдают с утра натощак. Забор крови происходит из вены. После последней трапезы должно пройти не менее 8 и не более 12 часов голодания. Следует учитывать, что на показатели содержания аполипопротеина А1 могут влиять различные вещества и факторы. Прием некоторых лекарств может существенно занизить, или же наоборот, показать слишком завышенные результаты. Чтобы таких недоразумений не произошло, необходимо обсудить с врачом временную отмену препаратов.

Перед обследованием не следует принимать мочегонные средства, алкоголь, оральные контрацептивы, эстрогены. Исключить интенсивную физическую нагрузку.

Специфика обследования

Результаты анализа на аполипопротеин А1 часто используются при расчёте вероятности атеросклероза, а также при контрольном лечении гиполипидемическими средствами.

Когда тест на Aпо А1 назначается в совокупности с исследованием Aпо B100, врач будет оценивать соотношение Aпо А1 / Апо B100. Этот критерий является маркером взаимосвязи «хороших» липопротеинов, которые защищают сосуды от повреждений, с «плохими» липопротеинами, которые их повреждают. Его используют при анализе вероятности возможного развития атеросклеротических болезней, в частности ишемии.

В случае терапии гиполипидемическими препаратами (на фоне коррекции образа жизни, повышенной физической активности, в случае проводимого медикаментозного лечения), проверка результативности уменьшения в крови концентрации липидов может осуществляться при помощи индикатора Aпо A1 совместно с иными диагностическими показателями.

ВНИМАНИЕ! В результате некоторых врождённых заболеваний концентрация в крови апо AI падает, а, следовательно, снижается и количество ЛПВП. На их фоне у пациентов, как правило, наблюдается нарушение липидного обмена, а также нередко отмечается повышенный уровень ЛПНП. Они чаще, чем люди со здоровым обменом веществ, страдают ускоренным прогрессирующим атеросклерозом, который впоследствии может привести к инфарктам, закупорке артерий, инсульту.

Расшифровка анализа

Содержание аполипропротеина А1 в крови является нормой, если показатели находятся в пределах:

1,08 - 2,25 г/л — для женщин;
1,04 - 2,02 г/л — для мужчин.

Если эти референсные значения выше, то поводов для беспокойства нет. Причиной могут быть высокие физические нагрузки, получение большого количества белка из пищи, некоторые медицинские препараты, беременность.

Если результаты анализа показали, что уровень Аполипопротеина А1 ниже допустимых значений, это говорит о наличии развития заболеваний сердца и атеросклероза. Кроме того, это указывает на наличие заболеваний печени, проблем с желчным пузырем, каких-либо воспалительных процессах в организме, а также на наличие сахарного диабета.

Окончательный диагноз ставит врач на основании совокупности других факторов. Поэтому при получении не очень хороших результатов биохимического анализа крови, не стоит пугаться и заниматься самолечением. Своевременная диагностика заболеваний, позволяет начать лечение моментально, тем самым исключая тяжелые последствия.

Значение диагностики

Аполипопротеин А-1 играет особую роль в метаболизме липидов:

транспортирует триглицериды и холестерол по кровотоку;
позволяет ЛПВП распознавать специфические рецепторы, присутствующие на мембранах некоторых клеток, для связывания с ними.

Продуцирование Апо А1 происходит в кишечнике, печени. Из них в составе максимально больших и минимально плотных хило-микронов, белок попадает в кровь. Чтобы лучше понять соотношение между холестерином ЛПВП и ЛПНП, анализ на апо-А1 целесообразно сдавать в комплексе с основным белковым структурным компонентом ЛПНП апо В.

Значения апо А-1 имеют тенденцию к повышению и понижению одновременно с концентрацией ЛПВП. Дефицит Аро А-1 коррелирует с повышенным риском развития сердечнососудистых патологий.

Причины увеличения и снижения АпоА-I в крови

ApoA-I может быть повышен в результате:

беременности;
терапии карбамазепинами, эстрогенами, статинами, никотиновой кислотой, фенобарбиталом;
злоупотребления алкоголем;
применения ранозаживляющей мази «Бепантен»;
использования оральной контрацепции;
семейной гиперальфалипопротеинемии;
резкой потери веса;
усиленных занятий спортом.

Снижение АпоА-I может происходить вследствие:

хронической почечной недостаточности;
ИБС;
лечения диуретиками, андрогенами, прогестинами, бета-блокаторами;
семейной гипоальфалипопротеинемии;
курения;
неконтролируемого диабета.

Наличие в крови необходимого содержания апопротеина А1 существенно снижает вероятность сердечнососудистых патологий, поскольку обеспечивает естественный распад и экскрецию свободного холестерола. Своевременно изучив полученные в ходе исследования результаты, доктор может установить диагноз и назначить лечение.