Фолиевая кислота
(рабочие дни):
3 - 5 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Биохимия крови на фолиевую кислоту
Биохимический анализ крови на фолиевую кислоту проводят с целью определения ее уровня содержания, необходимого для процессов кроветворения и синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты, незаменимых аминокислот - метионина и глицина. Данный лабораторный тест позволяет практикующим врачам оценить количество данного вещества в человеческом организме при синдроме нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбции), планировании рождения ребенка либо коррекции рациона питания и провести клиническое разграничение группы мегалобластных анемий.
Фолиевая кислота - это водорастворимый витамин В9, который обеспечивает нормальную функциональную деятельность иммунной и кровеносной систем. В организм человека это вещество попадает преимущественно с продуктами питания - шпинатом, бобовыми плодами, петрушкой, салатом, мясом, капустой. Процессы его всасывания и активизации происходят в тонком кишечнике, резерв витамина содержат почки и печень. Его недостаток провоцирует замедление синтеза аминокислот и ДНК, что приводит к:
- развитию мегалобластной анемии;
- уменьшению численности лейкоцитов и тромбоцитов;
- поражению слизистых покровов языка и пищеварительных органов - пищевода, желудка и кишечника;
- снижению регенерации кожных покровов;
- формированию пороков развития будущего малыша при беременности.
Когда делают анализ
Показаниями для проведения биохимического анализа крови на фолиевую кислоту являются:
- глоссит (воспаление языка);
- эзофагит (заболевание пищевода);
- энтерит;
- атрофический гастрит;
- синдром мальабсорбции;
- выяснение происхождения мегалобластной анемии;
- планирование рождения ребенка;
- выявление возможной нехватки витамина В9 при гемодиализе и в период кормления грудью;
- оценивание витаминного профиля.
Важность исследования
В организме каждого человека фолиевая кислота имеет множество функций, поэтому относится к незаменимым веществам:
- активация продукции аминокислот и нуклеиновых кислот;
- стимуляция выделения пуринов, пиримидинов;
- активация обмена гистидина, холина;
- защита эмбриона от тератогенных факторов при беременности, которые могут привести к неправильному развитию;
- стимуляция развития плаценты;
- нормальный рост и созревание плода.
За счет перечисленных факторов требуется выявлять точное содержание фолиевой кислоты не только у обычных людей, но и беременных женщин. При своевременной диагностике появляются следующие преимущества:
- выявление первичной причины нарушения продукции форменных элементов крови;
- выявление причины дефицита или неправильного обмена различных веществ (особенно это касается аминокислот);
- оценка правильности развития беременности и созревания плода, с целью своевременного увеличения дозировки препарата на основе фолиевой кислоты;
- оценка эффективности назначаемой заместительной терапии, чтобы у врача была возможность корректировать дозу или вид препаратов, назначать дополнительные методики.
Назначение на диагностику получают у терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гинеколога. Этот же специалист проводит расшифровку анализа.
Для чего проводится анализ
Выделяют ряд факторов, для выяснения которых назначают лабораторный анализ с целью определения концентрации фолиевой кислоты в системном кровотоке:
- оценка причины анемии;
- дифференциальная диагностика между анемией разных видов, которая может быть вызвана дефицитом фолиевой кислоты и витамина B12;
- выявление причины воспалительных процессов в разных отделах ЖКТ – полость рта, пищевод, желудок, кишечник;
- подготовительные этапы при планировании беременности или в первое время после ее наступления с целью оценки содержания фолиевой кислоты и риска неправильного развития плода;
- оценка причины синдрома мальабсорбции, то есть сниженного всасывания полезных веществ из кишечника;
- подбор правильной диеты, в которую включают все продукты для сбалансированного поступления полезных веществ, в том числе фолиевой кислоты.
Лабораторный анализ назначают как профилактически, так и в лечебных целях. Важно своевременно выявить недостаток этого вещества, чтобы произвести коррекцию до развития осложнений.
Подготовка
Для получения точных данных требуется пройти этапы подготовки перед сдачей венозной крови:
- отсутствие употребления новых лекарственных средств, о которых не был предупрежден лечащий врач за 1 неделю (особенно это касается поливитаминных препаратов, антибиотиков, гормонов и других тяжелых средств);
- передача информации обо всех препаратах, которые употребляет пациент на данный момент;
- физический и психоэмоциональный покой за 1-2 дня;
- отсутствие употребления алкоголя за 2 суток;
- последнее употребление пищи за 8-12 часов, кровь сдают только натощак, можно пить чистую и негазированную воду;
- запрет курения за 1 час до сдачи крови.
Правила подготовки помогут получить достоверные данные, пациенту не придется пересдавать кровь. После завершения процедуры ограничения снимаются.
Особенности анализа
Анализ на выявление фолиевой кислоты характеризуется следующими особенностями:
- вещество определяют в сыворотке венозной крови;
- для диагностики используют иммунохемилюминесцентный анализ;
- диагностическое значение имеет как повышение, так и уменьшение параметра, но чаще встречается последнее состояние вследствие различных патологий;
- на результаты может повлиять лекарственная терапия при употреблении препаратов на основе витамина B9;
- результаты приходят в течение нескольких дней и после сдачи венозной крови;
- чаще фолиевую кислоту определяют при подготовке к беременности или непосредственно после зачатия, но также ее выявляют у детей и взрослых людей при подозрении заболевании (анемия, воспаление участков ЖКТ, мальабсорбция);
- диагностику проводят на полуавтоматическом оборудовании, которое самостоятельно выявляет точную концентрацию искомого параметра, что предотвращает риск недостоверных сведений.
Для анализа используют твердофазный иммунохемилюминесцентный иммуноферментный анализ. Он основан на взаимодействии комплексов из антигена и антитела, которые формируются благодаря добавлению реагента к плазме крови.
Метод проведения
Иммунохемилюминесцентный анализ по выявлению фолиевой кислоты проводят по этапам.
- Получение венозной крови. Процедуру проводит медсестра. Пациент ставит локоть на валик, выше локтевой ямки накладывают жгут. После работы кулаком вену прокалывают иглой, набирая кровь в пробирку. Благодаря содержанию антикоагулянта сгустки не образуются, биологическая жидкость остается в первоначальном состоянии.
- Получение плазмы. Для этого применяют 2 методики – центрифугирование или добавление разделительного геля. Снизу пробирки остаются форменные элементы, а сверху – полупрозрачная и желтая плазма. Ее отбирают шприцем с дозатором в объеме 1 мл.
- Заполнение лабораторного планшета. В части лунок смешивают реагент со специфическими антителами и плазму крови. В оставшиеся лунки добавляют калибровочный раствор, с помощью которого проверяют достоверность данных, отсутствие ошибок. Затем в лунки с плазмой добавляют вторые антитела и специфические ферменты, ускоряющие реакцию. Формируются иммунные комплексы по типу «сэндвич». Раствор начинает окрашиваться.
- Измерение фотометром. Врач задает параметр длины волны световых лучей, которые проходят через жидкость. Они определяют сформировавшиеся иммунные комплексы, указывая их точное число. Это и есть концентрация фолиевой кислоты.
Благодаря формированию подобных сложных комплексов точность исследования оказывается намного лучше, чем при обычном фотокалориметрическом анализе.
Результаты теста передают пациенту, с ними он должен обратиться к лечащему врачу для дальнейшей расшифровки.
Расшифровка анализа
В норме уровень фолиевой кислоты колеблется в диапазоне от 7,2 до 15,4 нг/мл.
Увеличение концентрации наблюдается при:
- пернициозной анемии, вызванной недостатком витамина В12;
- вегетарианском питании;
- патологических процессах в дистальных отделах тонкого кишечника.
Количество фолиевой кислоты снижается при:
- недостаточном поступлении в организм с пищей;
- нарушении процессов всасывания - целиакия, синдром маальсорбции, энтерит, резекция кишечника и желудка;
- анорексии;
- алкоголизме;
- применение лекарственных средств, которые нарушают всасывание витаминов - аспирин, противосудорожные и гормональные препараты.
Потребность человеческого организма в фолиевой кислоте повышается в период вынашивания ребенка и кормлении его грудью, при развитии онкологических процессов.