Гликозилированный гемоглобин

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Биохимия крови на гликозилированный гемоглобин


Биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин является диагностическим тестом, позволяющим обнаружить сахарный диабет на ранней бессимптомной стадии и определить риск развития осложнений. Этот анализ рекомендуется проводить регулярно для проверки эффективности назначенного лечения.
Гликозилированный гемоглобин
Гликозилированный гемоглобин представляет собой комплексное соединение глюкозы и гемоглобина. Он образуется при слиянии сахара и аминокислоты без участия ферментов. Скорость образования и количество этого комплексного соединения определяются средней концентрацией глюкозы в крови в течение 3 месяцев (срок жизни эритроцитов). Различают несколько типов гликозилированного гемоглобина: HbA1a, HbA1b, HbA1c.

Показатель гликогемоглобина является стабильным в отличие от показателя глюкозы (может значительно меняться в течение суток), ввиду этого анализ позволяет оценить уровень гликемии за 4-8 недель предшествующие анализу.

Когда делают анализ


Определение уровня гликозилированного гемоглобина рекомендуется для:
  • контролирования уровня сахара при подтвержденном диагнозе «сахарный диабет»;
  • мониторинга правильности назначенной противодиабетической терапии;
  • планового обследования больных диабетом 2-4 раза в течение года;
  • при нарастании симптомов, свойственных сахарному диабету: сильная жажда, ощущение сухости во рту, учащенное мочеиспускание с обильным выделением урины, апатия, слабость, ухудшение остроты зрения, частые ОРВИ.

Как проводится анализ


Обнаружение гликозилированного гемоглобина проводится катионообменной хроматографией высокого давления с исследованием цельной крови в сочетании с градиентным элюированием для выделения разных фракций гемоглобина. Метод ВЭЖХ позволяет выявить HbA1a, HbA1b, HbA1c.

Разделенные с помощью аналитической колонки фракции гемоглобина считываются посредством фиксирования величин светопоглощения. Содержание каждой фракции будет пропорционально площади соответствующего ей пика. Расчет данной величины проводится автоматически анализатором.
Биохимия крови на гликозилированный гемоглобин
Подготовка к биохимическому анализу на гликозилированный гемоглобин не требуется. Детям до 6 лет исследование не проводится.

Расшифровка анализа


Нормальным считается содержание гликозилированного гемоглобина в пределах 4,80 - 6,20 % от общего гемоглобина. Этот результат подтверждает отсутствие сахарного диабета у обследуемого.

Концентрация более 6,5% подтверждает развитие сахарного диабета 2 типа либо недостаток железа. При титре гликозилированного гемоглобина 5,70 - 6,40 наблюдается преддиабетического состояние с формированием нарушения толерантности к глюкозе.

Низкое содержание гликогемоглобина наблюдается при гипогликемии, гемолитической анемии, кровотечении, переливании крови.

Более подробную расшифровку результатов биохимического анализа крови на гликозилированный гемоглобин проведет лечащий эндокринолог.