Гликозилированный гемоглобин

Биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин является диагностическим тестом, позволяющим обнаружить сахарный диабет на ранней бессимптомной стадии и определить риск развития осложнений. Этот анализ рекомендуется проводить регулярно для проверки эффективности назначенного лечения.

Гликозилированный гемоглобин представляет собой комплексное соединение глюкозы и гемоглобина. Он образуется при слиянии сахара и аминокислоты без участия ферментов. Скорость образования и количество этого комплексного соединения определяются средней концентрацией глюкозы в крови в течение 3 месяцев (срок жизни эритроцитов). Различают несколько типов гликозилированного гемоглобина: HbA1a, HbA1b, HbA1c.

Показатель гликогемоглобина является стабильным в отличие от показателя глюкозы (может значительно меняться в течение суток), ввиду этого анализ позволяет оценить уровень гликемии за 4-8 недель предшествующие анализу.

Определение уровня гликозилированного гемоглобина рекомендуется для:

• контролирования уровня сахара при подтвержденном диагнозе «сахарный диабет»;
• мониторинга правильности назначенной противодиабетической терапии;
• планового обследования больных диабетом 2-4 раза в течение года;
• при нарастании симптомов, свойственных сахарному диабету: сильная жажда, ощущение сухости во рту, учащенное мочеиспускание с обильным выделением урины, апатия, слабость, ухудшение остроты зрения, частые ОРВИ.

Обнаружение гликозилированного гемоглобина проводится катионообменной хроматографией высокого давления с исследованием цельной крови в сочетании с градиентным элюированием для выделения разных фракций гемоглобина. Метод ВЭЖХ позволяет выявить HbA1a, HbA1b, HbA1c.

Разделенные с помощью аналитической колонки фракции гемоглобина считываются посредством фиксирования величин светопоглощения. Содержание каждой фракции будет пропорционально площади соответствующего ей пика. Расчет данной величины проводится автоматически анализатором.

Подготовка к биохимическому анализу на гликозилированный гемоглобин не требуется. Детям до 6 лет исследование не проводится.

Нормальным считается содержание гликозилированного гемоглобина в пределах 4,80 - 6,20 % от общего гемоглобина. Этот результат подтверждает отсутствие сахарного диабета у обследуемого.

Концентрация более 6,5% подтверждает развитие сахарного диабета 2 типа либо недостаток железа. При титре гликозилированного гемоглобина 5,70 - 6,40 наблюдается преддиабетического состояние с формированием нарушения толерантности к глюкозе.

Низкое содержание гликогемоглобина наблюдается при гипогликемии, гемолитической анемии, кровотечении, переливании крови.

Более подробную расшифровку результатов биохимического анализа крови на гликозилированный гемоглобин проведет лечащий эндокринолог.