Миоглобин

Биохимический анализ крови с определением миоглобина проводится при нарастании симптоматики, свойственной острому инфаркту миокарда, сразу же после поступления больного в стационарное отделение и повторяется 3-4 раза каждые 2 часа. Хотя он не считается специфическим маркером повреждения сердечной мышцы, однако появляется в крови одним из первых в течение 3-х часов после гибели клеток.

Миоглобин - белок, сходный по выполняемым функциям с гемоглобином. Он транспортирует кислород к мышцам. Его содержание в крови значительно возрастает после травмирования мышечных волокон. Выводится из организма почками с уриной, однако при излишнем образовании из-за массивного мышечного повреждения вызывает развитие почечной недостаточности.

Тест на миоглобин при одновременном определении креатинкиназы МВ и тропонина дает возможность подтвердить/опровергнуть развитие инфаркта миокарда у больных с острой болью в области сердца, одышкой, болью под лопаткой, отдающей в левую руку. Также рекомендуется при обширных повреждениях и травмах.

Выявление миоглобина проводится методом иммунотурбидиметрии. Медработник путем венепункции отбирает необходимый объем венозной крови и помещает ее в пустую пробирку. Предварительно стенки емкости обрабатывают разделительным гелем для активизации расслаивания крови с образованием сыворотки в виде надосадочной жидкости. Биоматериал отбирают пипеткой и переносят в кювету, где на твердом носителе закреплены антигены. В результате происходит биохимическая реакция образования комплексного соединения «антиген — антитело».

Иммунотурбидиметрия является количественным методом измерения концентрации специфических белков (миоглобина) по изменению степени мутности изучаемого образца. Для этого через кювету, содержащую биоматериал в виде суспензии, пропускают световые лучи заданной длины. При этом измеряется интенсивность прошедшего света с помощью спектрофотометра.

Биохимический анализ крови на миоглобин рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов натощак (период голодания 8-14 часов).

В норме в крови циркулирует минимальное количество миоглобина, которое не определяется с помощью лабораторных методов. То есть результат должен быть отрицательным.

Допустимыми значениями считаются:

• для мужчин - от 19,0 до 92,0 мкг/л;
• для женщин - от 12,0 до 76,0 мкг/л.

Повышение содержания миоглобина наблюдается при:

• инфаркте миокарда;
• почечной недостаточности;
• синдроме длительного сдавливания, что сопровождается разрушением мышечной ткани и нарушением кровотока в поврежденных волокнах;
• травмах любой локализации;
• после оперативных вмешательств;
• судорогах любой природы;
• заболеваниях, вызывающих повреждение мышечного аппарата;
• употреблении амфетамина и алкогольных напитков.