Ревматоидный фактор

Биохимический анализ крови, направленный на определение ревматоидного фактора, назначается в рамках дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний, которые сопровождаются поражением суставов.

Ревматоидным фактором называется совокупность аутоантител подклассов M, A, G, E, D, продуцируемых клетками плазмы синовиальной суставной оболочки. В крови он взаимодействует с IgG с образованием иммунокомплекса «аномальное антитело — здоровое антитело». Именно это соединение повреждает сосудистые стенки и суставы. Сначала вырабатывается в пораженном суставе, по мере прогрессирования воспаления продуцируется костным мозгом, лимфоузлами, селезенкой, подкожными ревматоидными узелками.

Анализ крови на ревматоидный фактор проводится в рамках дифференциальной диагностики разнообразных форм ревматоидного артрита, для подтверждения/опровержения развития синдрома Шегрена. Также обследование рекомендуется при нарастании следующих симптомов:

• суставная боль;
• опухание и скованность суставов;
• подкожные утолщения в форме «узелков».

Выявление ревматоидного фактора возможно при хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.

Обнаружение ревматоидного фактора проводится методом иммунотурбидиметрии. Венозную кровь помещают в пустую пробирку, стенки которой предварительно смазывают разделительным гелем. Через 5 минут содержимое расслаивается с отделением сыворотки в виде надосадочной жидкости.

Дальнейшее выявление ревматоидного фактора проводят с изучением именно сыворотки крови. Полученный биоматериал с помощью пипетки переносят в кювету, где на твердом носителе закреплены стандартизированные антигены. Если в сыворотке присутствуют специфические иммуноглобулины, сформируются иммунокомплексы. Визуально это отображается в виде образования взвеси микрочастиц и помутнения исходного раствора. Измерить интенсивность прошедшего через кювету света можно с помощью спектрофотометра. Таким образом, иммунотурбидиметрия позволяет не только выявить ревматоидный фактор, но и определить его концентрацию.

Подготовка к биохимическому анализу включает следование таким рекомендациям:

• сдавать кровь следует в первой половине дня;
• завтракать перед венепункцией нельзя;
• утром накануне забора крови можно выпить стакан воды.

В норме содержание ревматоидного фактора в крови не должно превышать 14,0 МЕ/мл.

Превышение нормы наблюдается при:

• ревматоидном артрите, системной красной волчанке;
• синдроме Шегрена;
• склеродермии;
• дерматомиозите;
• макроглобулинемии;
• саркоидозе;
• хронических воспалительных заболеваниях (туберкулез, эндокардит, гепатит);
• ОРВИ.

Отрицательный результат не является клинически значимым.

Полученные результаты биохимического анализа крови на ревматоидный фактор всегда соотносятся с клиническими проявлениями недуга, на основании чего устанавливается окончательный диагноз.