Биохимия крови на трансферрин

Биохимический анализ крови на трансферрин проводят с целью детального оценивания запасов и процессов метаболизма жизненно важного для человеческого организма элемента – железа.

Этот лабораторный тест позволяет:

определить этиологические причины возникновения анемии, к примеру - вызвано ли заболевание хронической патологией, недостатком железа либо дефицитом витамина В-12;
оценить функциональную деятельность печени.

Трансферрин - это гликозилированный плазменный протеин, который в человеческом организме осуществляет транспорт ионов железа к тем тканям и органам, которые нуждаются в данном элементе. Синтез трансферрина происходит в печени, источником вещества являются аминокислоты, которые всасываются из продуктов питания в процессе пищеварения. Недостаток белковой пищи, нарушение функции гепатоцитов и процесса всасывания аминокислот в кишечнике вследствие наличия в нем воспалительного процесса, способствует снижению продукции гликопротеина.

Железо входит в состав гемоглобина (белка, заполняющего эритроциты) и миоглобина (мышечного протеина). В организме здорового человека присутствует приблизительно 5 граммов этого химического элемента, около 4 миллиграммов циркулирует в кровотоке в соединении с трансферрином. При этом железом наполнена 1/3 часть его связывающих центров, а 2/3 части являются так называемым резервом. Показатель уровня трансферрина отражает степень наполненности данного глико-белка железом.

Когда делают анализ

Показания для проведения биохимического анализа крови на трансферрин:

выявление отклонений в общеклиническом анализе крови - изменение концентрации гемоглобина, численности эритроцитов, величины гематокрита;
подозрение на дефицит железа;
наличие у пациента симптомов гемохроматоза (избытка в организме железа) - общей слабости, быстрой утомляемости, болезненных ощущений в животе и суставах, снижения либидо и нарушения ритма сердечных сокращений;
хронические патологии печени и кишечника.

Важность исследования

При развитии анемии важно выявить причины данной патологии. Не всегда повреждающий фактор бывает явным, поэтому врач назначает комплекс лабораторно-инструментальных тестов, среди которых важное значение имеет выявление уровня трансферрина. Это белок, требующийся для переноса железа к органам и тканям. Без него поставка микроэлемента не имеет никакого смысла, так как он не будет поступать к клеткам-мишеням. Благодаря своевременно назначенному анализу выявляют следующую информацию:

причины развития анемии, при которой уменьшается поставка кислорода к тканям, что вызывает гипоксию внутренних органов;
степень тяжести анемии, от чего зависят выбранные методы терапии;
эффективность лечения, при его правильном назначении уровень трансферрина, железа и гемоглобина одновременно будут увеличиваться;
выявление причин повышенного содержания железа, следствием которого может быть увеличение трансферрина и повышенная поставка микроэлемента к тканям;
выявление причины продолжительных заболеваний печени, ЖКТ.

Назначение на исследование выдает терапевт, гастроэнтеролог, гематолог, гепатолог или другой лечащий врач, который выявил симптомы, свидетельствующие о нарушении уровня железа. Этот же врач должен проводить расшифровку полученных данных. При наличии симптомов анемии или гемохроматоза требуется комплексно оценивать все лабораторные показатели. Один из наиболее важных – это трансферрин, так как именно этот белок необходим для поставки железа. Его нарушение негативно сказывается на всем организме в целом, но в большей степени на кровеносной системе, печени, ЖКТ.

Этапы подготовки

Невозможно получить правильные результаты, если не пройти предварительную подготовку. Придерживаются следующего плана, назначенного лечащим врачом:

запрет употребления каких-либо новых препаратов, о которых не был предупрежден врач за одну неделю (особенно это касается лекарств с содержанием железа);
отсутствие употребления тяжелой пищи, которая может вызвать повышенную нагрузку на ЖКТ, особенно жирная, острая, жареная, копченая еда;
запрет употребления алкоголя за двое суток;
отсутствие повышенной физической или эмоциональной нагрузки за одни сутки;
запрет курения непосредственно перед сдачей биоматериала;
приход в кабинет медсестры на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 8 часов до теста (с утра допустимо пить только чистую, не газированную воду).

Как только венозную кровь соберут в пробирку, все запреты снимаются. Если пациент будет придерживаться этапов подготовки, ему не потребуется повторно сдавать анализ.

Особенности исследования

Для анализа на определение трансферрина характерны следующие особенности:

для теста берут только венозную кровь, так как в ней сосредоточен трансферрин в двух формах (свободный и связанный);
цельная венозная кровь не требуется, из нее получают сыворотку, в которой и исследуют требующееся вещество;
для идентификации трансферрина используют иммунотурбидиметрический метод, он выявляет не только наличие или отсутствие вещества, но и его точную концентрацию;
исследование основано на выявлении комплексов антиген-антитело, для их создания применяют готовый реагент, который будет связываться с трансферрином для идентификации этих комплексов при помощи турбидиметра (биохимический аппарат);
врач лишь собирает биоматериал и разводит его реагентом, все расчеты производит полуавтоматическое оборудование, поэтому данные получаются максимально достоверными;
после сбора образца крови данные выдают пациенту через 2-3 дня, но при потребности экстренного анализа их предоставляют уже в течение суток (для этого лечащий врач делает пометку «срочно» на бланке).

Тест необходим для тщательной оценки метаболизма железа, выявления степени его запаса в тканях, определения функциональности печени. Анализ выявляет не только дефицит или избыток трансферрина, но и определяет точную причину развития анемия. Так можно правильно назначить лечение.

Метод проведения

Основной метод выявления показателя – иммунотурбидиметрия. Для проведения теста используют последовательные этапы.

Получение плазмы крови. Для этого используют один из двух методов – центрифугирование или добавление разделительного гелия. Вне зависимости от выбранной методики в пробирке остается две фазы. Снизу красные форменные элементы, сверху полупрозрачная и желтая плазма. Ее отбирают лабораторным шприцем, отправляя на дальнейшие этапы.
Заполнение лабораторного планшета. В лунки добавляют реагент, содержащий меченые антигены. Рядом ставят контрольный раствор, по которому будут судить о качестве анализа, правдивости полученных данных. К реагенту добавляют по 1 мл плазмы крови.
Ожидание формирования комплексов. Антигены из раствора и трансферрин должны вступить во взаимосвязь. Чтобы ускорить получение данных, планшет ставят в инкубатор.
Оценка на анализаторе. Полученные образцы устанавливают в биохимический анализатор, просвечивающий жидкость на выбранной длине волны. Она оценивает именно содержание трансферрина. Подсчитывается его точное количество, эта цифра распечатывается на бланке.

Результаты отдают пациенту. Сам он не сможет соотнести полученные данные с проявляющимися симптомами. Поэтому расшифровкой должен заниматься только лечащий врач.

Влияющие факторы

Лечащий врач предупреждает пациента, что некоторые факторы могут повлиять на результаты:

употребление оральных контрацептивов, которые могут увеличить содержание вещества;
применение других гормональных веществ, снижающих уровень белка (глюкокортикостероиды, половые гормоны);
употребление препаратов, содержащих железо, они стимулируют увеличение показателя за счет активации трансферрина из запасов организма.

Также при расшифровке врач должен учитывать, что даже при наличии анемии трансферрин может остаться в пределах нормы, если присутствует сильное воспаление.

Расшифровка анализа

Показатель нормы: уровень трансферрина от 2,0 до 3,5 г/л.
Снижение параметра наблюдается при:

системных и аутоиммунных патологиях;
инфекционных заболеваниях;
хронических воспалительных процессах в кишечнике;
неполноценном питании;
генетическом гемо-хроматозе;
наследственной таласемии;
болезнях печени;
гломерулонефрите;
неконтролируемом применении лекарственных препаратов, содержащих железо.

Увеличение количества трансферрина характерно для железодефицитной анемии и третьего триместра беременности. При интерпретации итоговых данных биохимического анализа крови на трансферрин учитывают остальные параметры, которые отражают обмен железа.