Биохимия крови на витамин В12

Биохимический анализ крови на витамин В12 проводится для своевременного выявления дефицита цианокобаламина в организме человека. Врач может рекомендовать пройти обследование для выяснения причины анемии, различных неврологических нарушений.

Цианокобаламин относится к группе водорастворимых витаминов. Человек получает его с продуктами питания только животного происхождения, включая мясо, рыбу, яйца, молочные продукты. Он принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, тканевом и клеточном метаболизме, созревании эритроцитов.

Цианокобаламин (Витамин B12) относится к группе растворимых в воде витаминов, который необходим для эффективного образования клеток крови, метаболизма фолиевой кислоты, нормальной работы нервной системы.

Этот витамин выполняет важные функции в организме:

участвует в репликации ДНК;
обеспечивает выработку энергии;
регулирует деятельность нервной системы;
в комплексе с другими витаминами В группы участвует в процессе преобразования серосодержащей аминокислоты гомоцистеина в алифатическую аминокислоту метионин (т. н. фолатный цикл);
понижает количество эритроцитов, предотвращая тем самым анемию.

При дефиците цианокобаламина происходит нарушение функции формирования и деления красных клеток крови. Несмотря на то, что объём эритроцитов увеличивается, их концентрация падает. В результате ткани организма недополучают кислорода.

Пернициозная анемия считается широко распространённой среди всех видов анемий, в частности у людей, которые придерживаются вегетарианства, веганства, пациентов, злоупотребляющих алкоголем, пожилых лиц. Основная причина развития В12-дефицитной анемии - аутоиммунный гастрит. В случае в этой болезнью гликомукопротеид (он же фактор Касла) или синтезируется в незначительном объёме, или совсем не продуцируется в результате аутоиммунной реакции на данный тип белка либо на вырабатывающие его клетки желудка. По итогу не происходит усвоения организмом цианокобаламина и отмечается процесс нарушения механизма кроветворения.

Предназначение анализа

Гемотест на цианокобаламин назначается с целью установления причины невропатии либо анемии, мониторинга результативности лечения данных состояний.

Показаниями к диагностике на витамин В 12 являются:

признаки нехватки цианокобаламина;
повышенное количество увеличенных эритроцитов по результататам ОАК;
высокие титры в крови гомоцистеина;
кормление грудью малыша;
профилактика витамина В12 у пожилых и детей;
несбалансированный рацион (соблюдение вегетарианской либо веганской диеты);
алкогольная зависимость;
установление причин мегалобластной анемии;
анализ в организме количества витамина В12 на фоне имеющихся признаков гиповитаминоза;
беременность;
приём БАДов, содержащих цианокобаламин;
контроль постоперационных состояний после хирургического лечения патологий жкт.

Обычно данный анализ рекомендуется в совокупности с иными лабораторными исследованиями на витамины В.

Диагностическая значимость исследования

В12 очень ценный элемент для естественной нормализации тканевого и клеточного обмена веществ, репликации нуклеиновых кислот, формирования элементов крови. Им богаты продукты животного происхождения (мясо, молоко, печень, яйца). Его низкие показатели в крови вызывают серьёзные изменения в организме. Люди, соблюдающие вегетарианскую диету, получают этот витамин из сухих завтраков, зерновых продуктов, круп, злаков.

Дефицит данного элемента может спровоцировать:

Пернициозную анемию (разновидность патологии системы кроветворения; главным признаком которой являются низкие титры эритроцитов; для заболевания характерно увеличение размеров красных клеток крови и снижение продолжительности их жизни (быстрое разрушение)).
Нейроанемический синдром (патологическое нарушение нервной системы, для которого характерно изменение восприимчивости, онемение конечностей, гиперрефлексия).
Конформность (поведенческие изменения).
Психоэмоциональные нарушения.

Анализ крови на наличие в организме витамина В12 опытные врачи применяют для мониторинга состояния здоровья пациента, контроля сбалансированности основного питания лиц с симптомами неполного недоедания и мальабсорбции, выяснения происхождения указанных выше заболеваний, установления специфики результативности проводимых лечебных мероприятий.

Когда делают анализ

Основными показаниями к назначению биохимического анализа крови на витамин В12 являются:

дифференциальная диагностика и выявление природы мегалобластной анемии;
оценка состояния здоровья больных с синдромом мальабсорбции и другими формами нарушения всасывания;
нарушение поведения и появления психических расстройств у пожилых людей;
выявление в результатах анализа крови макроцитов;
нарастание симптомов, которые наблюдаются при недостатке цианокобаламина: частые приступы головокружения, постоянная слабость, сонливость, увеличение печени, воспаление языка;
неврологические нарушения для исключения дефицита В12 как одной из причин их развития;
мониторинг состояния здоровья при придерживании строгой вегетарианской диеты;
заболевания органов ЖКТ.

Как проводится анализ

Подготовка к биохимии крови на витамин В12 включает следование таким рекомендациям:

нельзя есть на протяжении 14 часов до забора крови;
анализ сдается утром в период с 8 до 11 часов.

Изучение сыворотки крови проводится иммунохемилюминесцентным методом. Для этого кровь после венепункции переносят в пробирку, которую предварительно обработали разделительным гелем. Через 5 минут содержимое расслоится с образованием сыворотки, которую лаборант отбирает пипеткой и помещает в лунки планшета с закрепленными на твердом субстрате антигенами. По ходу биохимической реакции формируются иммунокомплексы, что влечет изменение интенсивности люминесценции анализируемого раствора. Этот показатель измеряется люминометром.

Расшифровка анализа

Нормальным считается содержание витамин В12 от 190 до 662 пг/мл. Снижение уровня витамина наблюдается при пернициозной анемии, глистной инвазии, беременности, после проведения гастроэктомии, атрофической форме гастрита, кишечных заболеваниях воспалительной природы, а также сопровождающихся нарушениями всасывания, генетически обусловленном дефиците транскобаламина-2, что приводит к нарушению транспортирования и всасывания витамина В12, туберкулезе подвздошной кишки, лимфоме тонкого кишечника.

Увеличение титра цианокобаламина возможно при остром и хроническом течении миелогенной лейкемии, заболеваниях печени, что приводит к нарушению депонирования витамина в органе, истинной полицитемии, эритролейкемии, повышении содержания траскобаламина.

Факторы, влияющие на достоверность диагностики

Привести к ложным результатам могут:

Проводимые накануне обследования медицинские процедуры (не рекомендуется сдавать кровь на анализ в день проведения УЗИ, флюорографии, МРТ или сеанса массажа, физиотерапии);
Некоторые принимаемые пациентом лекарственные препараты (целесообразно сдавать тест перед началом медикаментозной терапии либо через 2-2,5 недели после её окончания; в случае когда какой-либо препарат жизненно необходим и его нельзя заменить / отменить, обязательно следует предупредить об этом лаборанта, выполняющего диагностику).
Использование оральной контрацепции;
Одновременная нехватка в организме витаминов B9 и В12;
Предшествующее анализу противосудорожное, антибактериальное лечение.

Обратите внимание, что на основании диагностического заключения недопустимо самостоятельно ставить себе диагноз и заниматься самолечением.

Преимущества исследования на витамин В12

Цианокобаламин является биологически доступным микроэлементом, ранним индикатором изменений в организме на фоне нехватки витамина В12 в результате быстрого этапа полураспада. Низкие концентрации активной его формы (голотранскобаламина) в крови говорят о недостатке витамина В12, несмотря на то, что количество общего цианокобаламина может соответствовать референсным значениям.

Гемотест на активный витамин В12 может назначаться с целью определения статуса цианокобаламина вне зависимости от оценки поступления цианокобаламина в клетки сквозь отдельные рецепторы и оценки статуса В12, невзирая на длительность приёма данного витамина.

Исследование на витамин В12 целесообразно проводить и для определения нарушения хранения цианокобаламина в печени, которое может возникать при такой злокачественной патологии кровеносной системы как истинная полицитемия. Как правило, эта болезнь сопровождается интенсивным ростом в костном мозге кроветворных тканей и повышенными титрами сывороточного В12.