Биохимия мочи: Кальций
(рабочие дни):
1 - 2 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Анализ кальция в моче
Биохимический анализ содержания кальция в моче показывает, какое количество этого вещества выводится из организма с мочой. Через мочевыделительную систему должно проходить всего 30% кальция, прошедшего ряд химических превращений в организме. Остальное выводится с каловыми массами. Кальций является жизненно важным элементом для организма человека. Это строительный материал для костной системы, ногтей, волос, зубов. Избыток или недостаток этого вещества свидетельствует о патологических процессах в организме.
Важность исследования
- определение дефицита или увеличения содержания кальция свыше пределов референсных значений;
- оценка сохранности функций фильтрационной системы почек;
- оценка причины повышенной ломкости костей и других дефектов опорно-двигательного аппарата;
- определение причин образования конкрементов в мочевыделительной системе, а также определение предрасположенности пациента к мочекаменной болезни, если среди близких родственников наблюдается подобная болезнь;
- выявление влияния основной патологии на метаболизм кальция (чаще всего это патологии мочевыделительной системы, паращитовидных желез, нарушения уровня гормонов, злокачественные новообразования);
- оценка влияния некоторых препаратов на содержание микроэлементов, так как многие из них приводят к задержке или повышенному выделению кальция;
- подбор лекарств, которые не только устраняют основную патологию, но и нормализуют уровень кальция;
- оценка эффективности терапии повышенного или пониженного уровня кальция, чтобы врач мог своевременно менять препараты, дозировки.
Кальций можно определять и в системном кровотоке. Но по этому показателю невозможно понять, насколько обильно выводится микроэлемент из организма. Поэтому рекомендуется проводить исследование в моче. Собирают не одну порцию, а суточную мочу, чтобы получить более информативные данные. На протяжении всего дня человек может терять разный объем кальция в процессе одного мочевыделения, при оценке жидкости за весь день получают более достоверные сведения.
Для чего необходим анализ
Определение уровня кальция в суточной моче требуется для оценки следующих показателей:
- определение влияния патологии паращитовидных желез на метаболизм кальция, так как в этом случае показатель увеличивается в крови, но снижается в моче;
- комплексная оценка содержания микроэлементов и минералов при развитии мочекаменной болезни, так как часто конкременты обнаруживаются вследствие повышенного выделения кальция в мочевыделительную систему;
- определение микроэлементов, которые в сниженном объеме поступают в кровоток и мочевыводящую систему вследствие воспалительных процессов тонкого кишечника;
- оценка соотношения кальция между системным кровотоком и мочой;
- комплексная диагностика остеопороза, выявление причин его развития.
Исследование не позволяет выявить дифференциальный диагноз, однако с его помощью можно отслеживать влияние основной патологии на метаболизм кальция или выявлять причину развития многих дефектов.
Кому показан анализ на кальций?
- остеопороз – при диагностике и для контроля лечения;
- патологии щитовидной и паращитовидной желез;
- нарушения работы гипофиза;
- подозрение на саркоидоз, синдромы Иценко-Кушинга и Педжета;
- прочие патологии в костной системе.
Как правильно собрать суточную мочу?
Специфической подготовки к забору проб мочи на кальций не существует.За сутки до начала сбора биологического материала рекомендуется ограничить употребление кальцийсодержащих продуктов - молока и сыров. Предупредить врача и лаборанта, если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе. Некоторые лекарственные средства могут повлиять на правильность результата. Для анализа пациент собирает суточную мочу, что выделилась за 24 часа.
Методика сбора мочи:
- Утром провести туалет половых органов и подготовить емкость.
- Первую порцию мочи – утреннюю слить в унитаз. Для исследования она не используется.
- Последующие порции в течение 24 часов собираются в чистую емкость.
- Первую утреннюю порцию на следующие сутки также собирают.
- Зафиксировать объем суточной мочи. Перемешать. Отлить в стерильный стакан для забора образцов.
- Доставить в лабораторию 20 мл мочи.
Правдивые показатели от лабораторного анализа можно получить только при соблюдении ряда правил:
- запрет приема диуретиков, которые приводят к повышенному выделению жидкости и микроэлементов из организма;
- отсутствие употребления новых препаратов, о которых не был предупрежден лечащий врач (пациент должен передать весь перечень средств, которые он употребляет на данный момент);
- отсутствие употребления алкогольных напитков за 1 сутки, так как они негативно сказываются на мочевыводящей системе, а также вызывают повышенный диурез;
- спокойное психоэмоциональное состояние накануне исследования, так как стресс приводит к выработке гормонов, активирующих мочевыделение, вместе с жидкостью расходуются микроэлементы;
- запрет тяжелой физической нагрузки за 1 сутки.
Отсутствие полного соблюдения перечисленных правил не сможет сильно исказить результат. Однако в этом случае данные невозможно считать достоверными.
Особенности исследования
Для фотокалориметрической методики с целью определения уровня кальция в моче характерны следующие особенности:
- основным биологическим материалом для проведения исследования служит суточная порция мочи, но всю жидкость не исследуют, ее перемешивают, затем отбирают среднюю часть в небольшом объеме;
- в качестве анализатора используют фотокалориметр, действие которого основано на пропускании световых лучей сквозь жидкость, они отражаются от искомого показателя, затем фиксируются на датчике;
- помимо определения уровня кальция в суточной моче, требуется проводить и другие исследования, так как одного лишь этого теста недостаточно для установки диагноза, отслеживания динамики развития патологии;
- тест можно проводить многократно, особенно если у пациента выявлено изменение уровня микроэлемента за пределы референсных значений;
- существуют физиологические состояния, при которых уровень кальция может выходить за пределы нормы, например, беременность.
Получив данные, пациент сможет понять, повышен или понижен уровень микроэлемента. Но интерпретировать эти данные с учетом симптоматики, других анализов, истории болезни сможет только лечащий врач.
Метод исследования
- смешивание всей полученной биологической жидкости за 1 сутки;
- отбор средней порции в небольшом объеме;
- добавление реагента, который связывается с кальцием;
- перенесение готовой жидкости в кювету фотокалориметра;
- подбор длины волны, характерный только для кальция;
- подключение аппарата, который пропускает световые лучи сквозь жидкость, они отражаются от кальция и переносятся в детектор;
- подсчет точного содержания микроэлемента в заданном объеме биологической жидкости.
Аппарат самостоятельно подсчитывает данные, а также распечатывает их на бланке. Врачу и пациенту остается лишь сравнить полученные сведения с референсными значениями.
Расшифровка анализа мочи
В норме у здорового человека выделяется от 100 до 320 мг кальция в сутки в зависимости от возраста и пола.
Повышенный кальций свидетельствует о следующих патологиях:
- длительный и немотивированный прием мочегонных препаратов;
- гиперкальциемия, вызываемая раковыми опухолями;
- остеопороз;
- избыток витамина D;
- прием некоторых препаратов;
- синдром Иценко-Кушинга и Педжета;
- наследственная идиопатическая гиперкальциурия;
- нарушение функции проксимальных канальцев;
- тиреотоксикоз - избыток гормонов щитовидной железы;
- длительная иммобилизация.
Снижение кальция в моче вызывают следующие заболевания:
- патологии почек;
- недостаток витамина D;
- гипопаратиоз - недостаток гормонов паращитовидной железы;
- гипотиреоз - малая выработка тироидных гормонов.
Результаты анализа не являются окончательным диагнозом. Его установит врач, а биохимический анализ содержания кальция в моче - это инструмент для диагностики.
