Биохимия мочи: Кальций
(рабочие дни):
1 - 2 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Анализ кальция в моче
Биохимический анализ содержания кальция в моче показывает, какое количество этого вещества выводится из организма с мочой. Через мочевыделительную систему должно проходить всего 30% кальция, прошедшего ряд химических превращений в организме. Остальное выводится с каловыми массами. Кальций является жизненно важным элементом для организма человека. Это строительный материал для костной системы, ногтей, волос, зубов. Избыток или недостаток этого вещества свидетельствует о патологических процессах в организме.
Важность исследования
Кальций – важный микроэлемент, который в основном расходуется на содержание опорно-двигательного аппарата. Также он участвует во многих других функциях. Существует множество заболеваний, при которых уровень кальция может увеличиваться или уменьшаться. Оба этих состояния негативно сказывается на всем организме, поэтому требуют коррекции. Для определения уровня кальция собирают суточную мочу, из которой проводят калориметрический фотометрический метод. Благодаря диагностике определяют ряд важных данных:
- определение дефицита или увеличения содержания кальция свыше пределов референсных значений;
- оценка сохранности функций фильтрационной системы почек;
- оценка причины повышенной ломкости костей и других дефектов опорно-двигательного аппарата;
- определение причин образования конкрементов в мочевыделительной системе, а также определение предрасположенности пациента к мочекаменной болезни, если среди близких родственников наблюдается подобная болезнь;
- выявление влияния основной патологии на метаболизм кальция (чаще всего это патологии мочевыделительной системы, паращитовидных желез, нарушения уровня гормонов, злокачественные новообразования);
- оценка влияния некоторых препаратов на содержание микроэлементов, так как многие из них приводят к задержке или повышенному выделению кальция;
- подбор лекарств, которые не только устраняют основную патологию, но и нормализуют уровень кальция;
- оценка эффективности терапии повышенного или пониженного уровня кальция, чтобы врач мог своевременно менять препараты, дозировки.
Кальций можно определять и в системном кровотоке. Но по этому показателю невозможно понять, насколько обильно выводится микроэлемент из организма. Поэтому рекомендуется проводить исследование в моче. Собирают не одну порцию, а суточную мочу, чтобы получить более информативные данные. На протяжении всего дня человек может терять разный объем кальция в процессе одного мочевыделения, при оценке жидкости за весь день получают более достоверные сведения.
Для чего необходим анализ
Определение уровня кальция в суточной моче требуется для оценки следующих показателей:
- определение влияния патологии паращитовидных желез на метаболизм кальция, так как в этом случае показатель увеличивается в крови, но снижается в моче;
- комплексная оценка содержания микроэлементов и минералов при развитии мочекаменной болезни, так как часто конкременты обнаруживаются вследствие повышенного выделения кальция в мочевыделительную систему;
- определение микроэлементов, которые в сниженном объеме поступают в кровоток и мочевыводящую систему вследствие воспалительных процессов тонкого кишечника;
- оценка соотношения кальция между системным кровотоком и мочой;
- комплексная диагностика остеопороза, выявление причин его развития.
Исследование не позволяет выявить дифференциальный диагноз, однако с его помощью можно отслеживать влияние основной патологии на метаболизм кальция или выявлять причину развития многих дефектов.
Кому показан анализ на кальций?
Биохимическое исследование определения уровня кальция в моче назначают при подозрении на следующие заболевания:
- остеопороз – при диагностике и для контроля лечения;
- патологии щитовидной и паращитовидной желез;
- нарушения работы гипофиза;
- подозрение на саркоидоз, синдромы Иценко-Кушинга и Педжета;
- прочие патологии в костной системе.
Как правильно собрать суточную мочу?
Специфической подготовки к забору проб мочи на кальций не существует.За сутки до начала сбора биологического материала рекомендуется ограничить употребление кальцийсодержащих продуктов - молока и сыров. Предупредить врача и лаборанта, если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе. Некоторые лекарственные средства могут повлиять на правильность результата. Для анализа пациент собирает суточную мочу, что выделилась за 24 часа.
Методика сбора мочи:
- Утром провести туалет половых органов и подготовить емкость.
- Первую порцию мочи – утреннюю слить в унитаз. Для исследования она не используется.
- Последующие порции в течение 24 часов собираются в чистую емкость.
- Первую утреннюю порцию на следующие сутки также собирают.
- Зафиксировать объем суточной мочи. Перемешать. Отлить в стерильный стакан для забора образцов.
- Доставить в лабораторию 20 мл мочи.
Правдивые показатели от лабораторного анализа можно получить только при соблюдении ряда правил:
- запрет приема диуретиков, которые приводят к повышенному выделению жидкости и микроэлементов из организма;
- отсутствие употребления новых препаратов, о которых не был предупрежден лечащий врач (пациент должен передать весь перечень средств, которые он употребляет на данный момент);
- отсутствие употребления алкогольных напитков за 1 сутки, так как они негативно сказываются на мочевыводящей системе, а также вызывают повышенный диурез;
- спокойное психоэмоциональное состояние накануне исследования, так как стресс приводит к выработке гормонов, активирующих мочевыделение, вместе с жидкостью расходуются микроэлементы;
- запрет тяжелой физической нагрузки за 1 сутки.
Отсутствие полного соблюдения перечисленных правил не сможет сильно исказить результат. Однако в этом случае данные невозможно считать достоверными.
Особенности исследования
Для фотокалориметрической методики с целью определения уровня кальция в моче характерны следующие особенности:
- основным биологическим материалом для проведения исследования служит суточная порция мочи, но всю жидкость не исследуют, ее перемешивают, затем отбирают среднюю часть в небольшом объеме;
- в качестве анализатора используют фотокалориметр, действие которого основано на пропускании световых лучей сквозь жидкость, они отражаются от искомого показателя, затем фиксируются на датчике;
- помимо определения уровня кальция в суточной моче, требуется проводить и другие исследования, так как одного лишь этого теста недостаточно для установки диагноза, отслеживания динамики развития патологии;
- тест можно проводить многократно, особенно если у пациента выявлено изменение уровня микроэлемента за пределы референсных значений;
- существуют физиологические состояния, при которых уровень кальция может выходить за пределы нормы, например, беременность.
Получив данные, пациент сможет понять, повышен или понижен уровень микроэлемента. Но интерпретировать эти данные с учетом симптоматики, других анализов, истории болезни сможет только лечащий врач.
Метод исследования
Фотокалориметрический метод для определения кальция в суточной моче проводится в несколько этапов:
- смешивание всей полученной биологической жидкости за 1 сутки;
- отбор средней порции в небольшом объеме;
- добавление реагента, который связывается с кальцием;
- перенесение готовой жидкости в кювету фотокалориметра;
- подбор длины волны, характерный только для кальция;
- подключение аппарата, который пропускает световые лучи сквозь жидкость, они отражаются от кальция и переносятся в детектор;
- подсчет точного содержания микроэлемента в заданном объеме биологической жидкости.
Аппарат самостоятельно подсчитывает данные, а также распечатывает их на бланке. Врачу и пациенту остается лишь сравнить полученные сведения с референсными значениями.
Расшифровка анализа мочи
В норме у здорового человека выделяется от 100 до 320 мг кальция в сутки в зависимости от возраста и пола.
Повышенный кальций свидетельствует о следующих патологиях:
- длительный и немотивированный прием мочегонных препаратов;
- гиперкальциемия, вызываемая раковыми опухолями;
- остеопороз;
- избыток витамина D;
- прием некоторых препаратов;
- синдром Иценко-Кушинга и Педжета;
- наследственная идиопатическая гиперкальциурия;
- нарушение функции проксимальных канальцев;
- тиреотоксикоз - избыток гормонов щитовидной железы;
- длительная иммобилизация.
Снижение кальция в моче вызывают следующие заболевания:
- патологии почек;
- недостаток витамина D;
- гипопаратиоз - недостаток гормонов паращитовидной железы;
- гипотиреоз - малая выработка тироидных гормонов.
Результаты анализа не являются окончательным диагнозом. Его установит врач, а биохимический анализ содержания кальция в моче - это инструмент для диагностики.