Анализ мочи на калий

Биохимическим анализом мочи на калий называется исследование, которое помогает выявить концентрацию биологически важного катиона.
Калий - элемент, который содержится во внутриклеточной жидкости. Калиевые катионы создают осмолярность цитоплазмы, благодаря чему в ней протекают биохимические реакции. Концентрация калия, выделяемая с уриной, зависит от питания и возраста пациента. Отклонения количественных показателей калия от нормы происходят вследствие недостаточного поступления элемента в организм, нарушения метаболизма тканей, процессов выделения или интоксикации.

Важность исследования

Калий – один из наиболее важных электролитов, от которого зависит внутриклеточный баланс жидкостей и веществ. Также он влияет на осмотическое давление, ОЦК, стимуляцию проведения нервных импульсов. Поэтому дефицит и избыток вещества негативно влияет на пациента, требует своевременного определения. Если провести диагностику, выявить отклонения микроэлемента, можно получить следующую информацию:

своевременное определение превышения или уменьшения калия из пределов референсных значений;
оценка состояния фильтрационной способности почек, так можно определить патологии гломерулярного аппарата, вследствие чего микроэлемент просачивается в мочу свыше допустимых пределов;
определение недостаточной функции почек при других патологиях парного органа (воспаление, бактериальное поражение, механическое повреждение);
выявление внепочечных причин нарушения содержания микроэлемента (нарушение всасывания в кишечнике, продолжительная диарея, дегидратация, повышенная температура тела, неправильное питание);
определение эффективности назначаемой терапии, так врач может своевременно менять ее направление, назначать новые лекарственные средства или корректировать их дозы.

Так как для исследования собирается суточный образец мочи, можно оценивать содержание уровня калия на протяжении всего дня. Поэтому данный вид исследования более информативный, с его помощью можно получить комплексные данные.

Назначение на анализ выдает терапевт, невролог, нефролог, инфекционист или другой лечащий врач, который заподозрил нарушение содержания микроэлемента на фоне развития первичной патологии. После завершения анализа он проводит расшифровку.

Для чего необходим анализ

Диагностический тест проводится для оценки следующих данных:

потеря или увеличение уровня микроэлемента на протяжении суток;
оценка состояния водно-электролитного баланса, определение его нарушения на фоне снижения или увеличения уровня калия;
дифференциальная диагностика между двумя причинами потери калия – патологии почек или других внутренних систем;
оценка фильтрационной функции почек, которая в норме должна задерживать основную массу микроэлемента для выполнения функций внутри клеток;
оценка действия некоторых видов лекарственных средств, которые влияют на обмен веществ, электролиты, выведение различных компонентов из мочевыделительной системы (диуретики, салицилаты, глюкокортикостероиды, антибиотики и другие);
определение степени нарастания микроэлемента на фоне употребления препаратов с большим содержанием калия, уменьшения жидкости, высокой температуры и иных причин.

Чаще всего нарушение содержания калия в организме связано с почечными патологиями, реже с системными заболеваниями. Важно помнить, что на основе этого анализа невозможно определить первопричину нарушения, поэтому потребуются и другие лабораторно-инструментальные тесты для дифференциальной диагностики. Изменение уровня калия – это лишь симптом, но не диагноз.

Когда назначают анализ мочи на калий?

Биохимический анализ калия в моче назначают пациентам:

для оценки сбалансированности питания;
чтобы выявить гормональные нарушения:
с признаками интоксикации (тошнота, рвота, диарея);
для обнаружения патологий в мочевыделительной системе;
при симптомах гипокалиурии, сопровождаемой слабостью, полиурией (увеличением образования мочи) и полидипсией (неутолимой, сильной жаждой);
при симптомах гиперкалиурии, которая проявляется парестезией (ползание мурашек по телу) и желудочковой аритмией.

Как собрать мочу для анализа?

Правила подготовки к биохимическому анализу мочи:

за 2 дня перед сбором мочи исключить из питания острое, жирное и сладкое;
не употреблять алкогольные напитки;
не проводить интенсивные аэробные занятия;
исключить овощи и ягоды, которые ярко окрашивают мочу (например, свеклу или чернику);
не принимать мочегонные средства или другие медикаменты;
при обязательном приеме каких-либо лекарств, предупредить лечащего врача.

Для определения уровня калия в моче необходимо собрать ее в течение суток. Важно знать, что первую порцию мочи удаляют (не используют), все последующие (за день, ночь и утро следующего дня) собирают в чистую емкость и хранят в холодильнике. После сбора мочу необходимо измерить, перемешать и отлить в контейнер, на котором указать суточный объем в миллилитрах и написать вес и рост пациента. Всю суточную мочу приносить в лабораторию не нужно.

Биохимический анализ мочи для определения уровня калия проводится с помощью ионоселективных электродов (непрямым методом).

Особенности исследования

Исследование для определения уровня калия осуществляют в суточной моче. То есть пациент собирает образец биоматериала не однократно, а на протяжении 24 часов. Для диагностики используют метод ионноселективных электродов. Для этого анализа выделяют ряд особенностей:

при диагностике уровня калия важно оценить и ряд других микроэлементов, которые влияют на водно-электролитный баланс и другие функции организма (натрий, хлор, кальций, магний);
уровень калия может меняться не только при заболеваниях почек, но и надпочечников;
перед сдачей биоматериала важно пройти подготовку, так как на содержание микроэлементов влияют многие внешние и внутренние факторы;
лабораторный анализ проводят на протяжении 2-3 дней, но при указании пометки cito на бланке можно получить сведения уже через несколько часов (это запрос экстренного анализа);
для диагностического теста используют метод ионноселективных электродов, это полуавтоматическое оборудование, основанное на идентификации микроэлемента за счет использования аппарата, фильтрующего жидкость в зависимости от заряда ионов;
этим же методом можно идентифицировать любые другие микроэлементы, достаточно задать данные для поиска (они зависят от заряда ионов для каждого элемента в отдельности);
при диагностике состояния пациента после получения данных от лабораторного анализа дополнительно учитывают историю болезни, симптомы, другие сведения, чтобы в точности установить причину патологии.

Анализ простой, для него легко собрать биологическую жидкость. Поэтому его можно назначать многократно, особенно при хронической патологии или продолжительном лечении.

Метод исследования

Содержание калия в суточной моче определяют посредством метода ионноселективных электродов, который осуществляют по этапам:

калибровка оборудования чтобы настроить диапазон поиска под ионы калия;
предварительное перемешивание биологической жидкости, чтобы все содержащиеся компоненты вышли из осадка и переместились в основную часть;
отбор небольшого количества образца, который сразу же помещают в аппарат;
фиксация электродов, на которых расположена мембрана, она необходима для фильтрации всех компонентов, содержащихся в урине;
подключение прибора, ожидание не более 5 минут, в течение которых все микроэлементы будут проходить через фильтр, он отсеивает лишние компоненты, оставляет лишь калий;
оценка разницы электронного потенциала, благодаря чему подсчитывается точное содержание микроэлементов в образце;
распечатка выявленных данных на лабораторном бланке, уровень калия определяется в ммоль/сут.

Распечатанный бланк отдают пациенту, он обращается вместе с ним к лечащему врачу. Данный анализ рекомендуется проводить периодически, в динамике. Так можно отслеживать развитие патологии, эффективность лечения, своевременно выявлять осложнения.

Расшифровка биохимического анализа мочи

В биохимическом исследовании мочи норма калия от 38,3 до 81,7 ммоль в сутки.

У детей до 6 лет показатели нормы колеблются от 10 до 60 ммоль в сутки, у взрослых - от 30 до 100 ммоль в сутки.

Повышение количества калия в моче (гиперкалиурия) наблюдается при:

травматическом повреждении тканей;
заболеваниях почек;
сепсисе крови, вызванном переливанием эритроцитарной массы, которая просрочена на длительное время;
синдроме Иценко-Кушинга (повышенном содержании в крови глюкокортикоидных гормонов);
употреблении гидрокортизона или диакарба;
распаде опухолевой ткани;
альдостеронизме.

Пониженное количество калия в моче (гипокалиурия) вызывается:

неправильным питанием с недостаточным количеством калия;
обезвоживанием, наступившем из-за продолжительной рвоты или диареи;
хроническими болезнями почек (пиелонефрит или нефросклероз);
заболеванием Аддисона-Бирмера (мегалобластное кроветворение и изменения нервной системы).

Расшифровку полученных результатов анализа мочи важно проводить, учитывая дополнительные лабораторные и инструментальные данные.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Биохимия мочи: Калий