Биохимия мочи: Микроальбумин

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

3 - 5 дн.
Цена:
516 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Анализ мочи на микроальбумин

Биохимический анализ определения микроальбумина в моче является тестовым маркером для раннего диагностирования и мониторинга патологий почек.
Анализ мочи на микроальбуминАльбумины – водорастворимые белки, синтезируемые в печени. При физиологической норме почки должны задерживать их по трем причинам:

  • большая молекулярная масса - 65 кДа;
  • отрицательный заряд частицы;
  • обратное всасывание из канальцев обратно в кровь.

Однако, моча может содержать следы альбуминов маленького размера - в норме не более 30 мг/ сутки. Повышение уровня данного вида белка называется микроальбуминурией, и может свидетельствовать о дисфункции выделительной системы, а именно о поражении мембран почечных клубочков и канальцев.

Важность исследования

При тяжелых системных заболеваниях и патологиях почек часто нарушается фильтрационная способность, что приводит к выделению многих веществ в мочу. На ранних этапах выделяются белки с небольшой молекулярной массой, что можно выявить только при помощи лабораторного анализа. Если диагностика на этом этапе не происходит, появляется протеинурия. Это признак тяжелых дефектов почек и осложнений от системных заболеваний. Если выявить выделение альбуминов с мочой, можно своевременно предотвратить осложнения. Поэтому важно проводить своевременную диагностику микроальбуминов в урине, определяя важные данные:

  • выявление выделения микроальбуминов с мочой, что свидетельствует о патологии фильтрационного аппарата почек;
  • определение осложнений тяжелых системных заболеваний, которые могут привести к нефропатии и последующему выделению белка с мочой (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет);
  • оценка состояния почек беременных женщин при наличии гестационной нефропатии;
  • определение степени развития почечных патологий, чтобы своевременно выявлять риск развития гломерулонефрита;
  • отслеживание уже выявленной микроальбуминурии, чтобы своевременно назначать лечение и предупреждать протеинурию;
  • подбор правильных методов терапии, а также отслеживание их эффективности, чтобы у врача была возможность менять виды препаратов и их дозировки.

Диагностику нефропатии, микроальбуминурии назначает нефролог, кардиолог, эндокринолог и иной лечащий врач. Исследование можно проводить многократно, если уже выявлено выделение микроальбуминов с мочой. Так можно отслеживать динамику развития патологии и результаты лечения.

Для чего необходим анализ

На почки влияют многие системные патологии, в том числе нефропатии. В результате может повреждаться фильтрационная способность органа, что и вызывает выделение микроальбуминов с мочой. При подозрении подобного состояния исследование необходимо для получения информации:

  • оценка первичной нефропатии, или вызванной другими системными болезнями;
  • отслеживание нефропатии в динамике, чтобы корректировать состояние гломерулярного аппарата, предупреждать протеинурию;
  • выявление риска осложнений на почки при наличии аутоиммунных патологий;
  • отслеживание пациентов в состоянии ремиссии, чтобы своевременно выявлять нарастание клинических симптомов и выделение микроальбуминов с мочой, назначая препараты до развития осложнений.

При своевременно проведенном тесте определяют дизметаболическую нефропатию, которая чаще всего не вызывает симптомов. На основании этих данных можно предотвратить хроническую почечную недостаточность.

Кому показан анализ мочи?

Кому показан анализ мочиПроведение анализа мочи на микроальбумин может назначаться лицам группы риска:

  • инсулинозависимым пациентам с сахарным диабетом 1 типа (каждые полгода);
  • пациентам с сахарным диабетом с относительной инсулиновой недостаточностью 2 типа более 5-6 лет (1 р. в 6 месяцев);
  • беременным женщинам с синдромом нефропатии (по назначению акушера - гинеколога);
  • детям до 12 лет при сахарном диабете неустойчивого характера (частые кетозы, гипогликемии).

Патологии, при которых отслеживают, выброс альбуминов в мочу:

  • артериальная гипертензия с частыми отеками конечностей;
  • острые и хронические гломерулонефриты;
  • мониторинг функции почек после их пересадки;
  • амилоидоз;
  • системная красная волчанка.

Как подготовиться к анализу мочи?

Для исключения риска получения ложных сведений и постановки неправильного диагноза важна предварительная подготовка:

  • передача полного списка употребляемых препаратов лечащему врачу, многие из них потребуются исключить, так как они могут влиять на фильтрационную способность почек;
  • запрет распития алкоголя за сутки, он влияет на диурез, приводит к повышенному выделению веществ с мочой;
  • отсутствие эмоционального напряжения, стресса за 2-3 дня, так как они приводят к выбросу гормонов и биологически активных веществ (многие из них вызывают повышенный диурез);
  • отсутствие повышенной физической активности и занятий спортом за 1-2 дня.

Если использовать все перечисленные советы, не потребуется сдавать анализ повторно.

Правила подготовки к анализу мочи на микроальбумин:

  1. перед сдачей мочи тщательно вымыть наружные половые органы;
  2. сдавать анализ во время менструации нельзя;
  3. не употреблять продукты, меняющие цвет мочи за день до анализа;
  4. использовать аптечные стерильные контейнеры;
  5. не рекомендуется принимать диуретики за 48 ч, алкоголь за 24 ч до сдачи биоматериала.

Анализ микроальбумина

Биоматериал для исследования - суточная моча.
Протокол действий для правильного сбора суточного диуреза:

  1. мочу собирают на протяжении 24 часов в чистую емкость, начиная с утренней мочи сегодня до утренней мочи следующего дня;
  2. обязательным условием для чистоты результата является хранение в температурном диапазоне от +4 до +8 0C;
  3. после забора последней порции необходимо измерить точный объем жидкости, затем перемешать содержимое и отобрать в стерильный контейнер образец (достаточно 50 мл);
  4. в лабораторию подается контейнер с данными: точного суточного объема, ФИО, ростом и весом пациента.

Особенности исследования

Для выявления микроальбуминов в моче применяют иммунотурбидиметрию. Это лабораторное исследование, обладающее важными особенностями:

  • основной биологический материал для проведения теста – моча, но ее собирают не однократно, а на протяжении суток (результат будет наиболее достоверным и точным, так как оценивает продукцию микроальбуминов на протяжении 24 часов);
  • действие теста основано на формировании комплексов антиген-антитело, которые выявляет анализатор;
  • для формирования комплексов используют реагент, внутри которого содержатся вещества, входящие во взаимосвязь с микроальбуминами;
  • после сбора биоматериала на исследование уходит 1-2 дня, затем лаборатория выдает результат;
  • в процессе исследования оценивают содержание микроальбуминов (в норме они не должны встречаться), а также их точную концентрацию, чтобы судить о степени увеличения белка в моче;
  • тест чувствительный и точный, выполняется быстрее, чем иммуноферментный анализ.

Анализ простой и информативный. С его помощью быстро выявляют осложнения почечной или иной патологии, чтобы назначить лечение. Так можно откорректировать показатель микроальбуминов, в некоторых случаях его можно вернуть в пределы нормы.

Метод исследования

Расшифровка анализа мочиПервоначально требуется собрать суточную порцию мочи, затем выполнять следующие этапы исследования:

  • перемешивание суточной порции мочи, отбор небольшого объема, который отправляют в лабораторию;
  • добавление специфического реагента, компоненты которого входят во взаимосвязь с микроальбуминами;
  • ожидание небольшого количества времени, пока происходит формирование комплексов;
  • размещение готовой жидкости в анализатор;
  • задание длины волны, характерной для микроальбуминов, запуск оборудования;
  • аппарат начинает пропускать световые лучи, отражающиеся от искомых комплексов, их фиксирует датчик, подсчитывая точную концентрацию микроальбуминов.

Как только подсчет завершится, аппарат распечатает бланк. В нем будут содержаться референсные значения (пределы нормы), выявленные данные пациента. Эти критерии требуется сравнить, чтобы оценить возможность выделения микроальбуминов в мочу. Чем выше показатель, тем тяжелее патология фильтрационного аппарата почек. Важно помнить, что лишь на основании этих данных невозможно установить диагноз, требуются дополнительные сведения от других лабораторно-инструментальных тестов.

Расшифровка анализа мочи

Референсные значения у мужчин и женщин: <30 мг/ сутки.

30-300 мг/сутки - микроальбуминурия. Возможные причины:

  • все виды нефропатии различной этиологии;
  • переохлаждение;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • саркоидоз (образование специфических гранулем).

Более 300 мг/сутки принято считать протеинурией. При постановке данного диагноза требуются дополнительные лабораторные анализы.