Биохимия мочи: Микроальбумин

Биохимический анализ определения микроальбумина в моче является тестовым маркером для раннего диагностирования и мониторинга патологий почек.

Альбумины – водорастворимые белки, синтезируемые в печени. При физиологической норме почки должны задерживать их по трем причинам:

• большая молекулярная масса - 65 кДа;
• отрицательный заряд частицы;
• обратное всасывание из канальцев обратно в кровь.

Однако, моча может содержать следы альбуминов маленького размера - в норме не более 30 мг/ сутки. Повышение уровня данного вида белка называется микроальбуминурией, и может свидетельствовать о дисфункции выделительной системы, а именно о поражении мембран почечных клубочков и канальцев.

Проведение анализа мочи на микроальбумин может назначаться лицам группы риска:

• Инсулинозависимым пациентам с сахарным диабетом 1 типа (каждые полгода)
• Пациентам с сахарным диабетом с относительной инсулиновой недостаточностью 2 типа более 5-6 лет (1 р. в 6 месяцев)
• Беременным женщинам с синдромом нефропатии (по назначению акушера - гинеколога)
• Детям до 12 лет при сахарном диабете неустойчивого характера (частые кетозы, гипогликемии).

Патологии, при которых отслеживают, выброс альбуминов в мочу:

• Артериальная гипертензия с частыми отеками конечностей.
• Острые и хронические гломерулонефриты.
• Мониторинг функции почек после их пересадки.
• Амилоидоз.
• Системная красная волчанка.

1. Перед сдачей мочи тщательно вымыть наружные половые органы.
2. Сдавать анализ во время менструации нельзя.
3. Не употреблять продукты, меняющие цвет мочи за день до анализа.
4. Использовать аптечные стерильные контейнеры
5. Не рекомендуется принимать диуретики за 48 ч, алкоголь за 24 ч до сдачи биоматериала.

Биоматериал для исследования - суточная моча.

Протокол действий для правильного сбора суточного диуреза:

1. Мочу собирают на протяжении 24 часов в чистую емкость, начиная с утренней мочи сегодня до утренней мочи следующего дня.
2. Обязательным условием для чистоты результата является хранение в температурном диапазоне от +4 до +8 ⁰C.
3. После забора последней порции необходимо измерить точный объем жидкости, затем перемешать содержимое и отобрать в стерильный контейнер образец (достаточно 50 мл).
4. В лабораторию подается контейнер с данными: точного суточного объема, ФИО, ростом и весом пациента.

Референсные значения у мужчин и женщин: <30 мг/ сутки.

30-300 мг/сутки - микроальбуминурия.

Возможные причины:

• Все виды нефропатии различной этиологии.
• Переохлаждение.
• Сердечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Саркоидоз (образование специфических гранулем).

Более 300 мг/сутки принято считать протеинурией. При постановке данного диагноза требуются дополнительные лабораторные анализы.