Биохимия мочи: Мочевая кислота

Биохимический анализ мочи на мочевую кислоту проводится для оценки выделительной функции почек, выявления врожденной патологии и дифференциальной диагностики между заболеваниями.

Мочевая кислота - это конечный продукт азотистых оснований (пуринов). Большая часть этих веществ образуется в печени и фильтруется почками. Небольшая часть выводится со стулом.

Биохимический анализ мочи определения уровня мочевой кислоты назначают кардиологи, гепатологи, нефрологи, ревматологи пациентам с заболеваниями:

• почек (для определения степени тяжести поражения органа);
• подагрой (метаболического заболевания, характеризующегося отложениями уратов кристаллов в форме мочевой кислоты или моноурата натрия в различных тканях организма);
• мочекаменной болезнью (нарушение обмена веществ с образованием камней в почках и в других органах мочевыделительной системы);
• желчнокаменной болезнью (образование камней в желчных протоках, желчном пузыре);
• артрозами (хроническое заболевание суставов с отложением солей);
• при ряде врожденной патологии: синдром Фанкони (дефект развития канальцев почек), синдром Леша-Нихана (характеризуется увеличением синтеза мочевой кислоту у детей).

Если лечение назначено, то необходимо оценить эффективность. В ряде случаев нужно провести коррекцию терапии. Для некоторых ситуаций нужна дифференциальная диагностика.

К биохимическому анализу мочи важно правильно подготовиться:

1. За сутки перед анализом следует отказаться от приема антибиотиков, мочегонных, противовирусных медикаментов.
2. Из пищи рекомендуется исключить продукты питания, которые могут окрасить мочу (свеклу, чернику, ревень).
3. Перед исследованием нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки.

Для биохимического анализа определения уровня мочевой кислоты требуется сбор суточной мочи. Первую утреннюю порцию спускают в унитаз, все последующие собирают в течение дня, ночи и утра следующего дня в чистый сухой контейнер. Емкость с мочой закрывают крышкой и хранят в холодильнике. Перед мочеиспусканием обязательна гигиена половых органов. Не рекомендуют использовать гели, средства с содержанием антибиотиков, антисептиков. После сбора мочу перемешивают взбалтыванием и записывают общее количество суточной мочи. Небольшую порцию переливают в пластиковый контейнер для мочи и приносят в лабораторию для биохимического анализа определения уровня мочевой кислоты.

Норма мочевой кислоты у взрослого человека составляет от 1,48 до 4,43 ммоль/сут.

Повышенная мочевая кислота свидетельствует о подагре, мочекаменной болезни, полицитемии, о врожденных заболеваниях, метастазировании опухолей. Повышение концентрации мочевой кислоты может быть при приеме бета-адреноблокаторов, витамина С, аспирина, диклофенака. Кроме того, стресс, травмы могут провоцировать ложноположительный результат.

Мочевая кислота понижена - менее 1,45 ммоль/сутки свидетельствует о хроническом гломерулонефрите, отравлении солями свинца, при алкоголизме, при дефиците фолиевой кислоты. Ложноотрицательный результат может быть при приеме мочегонных, глюкокортикостероидов, инсулина, спиронолактона.

Метаболизм мочевой кислоты в организме важно знать для проведения дифференциальной диагностики. Если вы сможете выполнить наши рекомендации, то получите результаты, которые помогут вашему доктору в лечение болезни.