Биохимия мочи: Мочевина

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ мочи на мочевину


Биохимический анализ определения мочевины в моче проводится для оценки выделительной функции почек. Этот анализ важно совмещать с забором крови на биохимию, чтобы понять с какой скоростью происходит фильтрация продуктов обмена.
Биохимия мочи: Мочевина
Мочевина  - это азотсодержащее вещество, один из конечных продуктов белкового обмена. Выводится из организма почками. Предшественником мочевины является аммиак. В печени это соединение преобразуется в безвредную и растворимую в воде мочевину.

Уровень мочевины в моче зависит от концентрации ее в крови и величины фильтрации почками. При изменении одного из факторов происходит понижение или повышение концентрации мочевины. Поэтому для анализа на мочевину следует сдавать суточную мочу.

Кому показан анализ на мочевину?


Биохимический анализ мочи на мочевину назначают:
  • пациентам с заболеваниями почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз, опухоли, врожденные патологии почек);
  • реанимационным и тяжелобольным пациентам, получающим парентеральное и энтеральное питание для оценки белкового баланса в организме.
  • для контроля эффективности проведенной терапии;
  • для оценки состояния выделительной функции почек при сопутствующих болезнях (сердечной недостаточности, эндокринной патологии, амилоидоза);
  • пациентов на гемодиализе, чтобы оценить эффективность процедуры.

Как проводится анализ мочи?


Важно правильно подготовиться к биохимическому анализу мочи:
  1. Перед анализом нельзя употреблять продукты, окрашивающие мочу(спаржа, морковь, черника, свекла и другие).
  2. Интенсивные физические нагрузки нужно исключить.
  3. Противовирусные, антибиотики, мочегонные препараты рекомендуют не принимать за сутки.
Мочу в течение суток (24 часа) собирают в большую стерильную сухую емкость. Первую порцию мочи спускают в унитаз, а последующие собирают и хранят в холодильнике в течение суток. На следующий день измеряют объем мочи. Биоматериал размешивают и переливают около 50 мл в пластмассовую баночку, которую относят в лабораторию. Затем сдают натощак биохимический анализ крови для оценки фильтрационной функции почек.

Расшифровка анализа мочи


Биохимический анализ мочи, норма мочевины
Норма мочевины в моче составляет у здорового человека от 333 до 587,7 ммоль/сутки. У мужчин концентрация мочевины немного выше, чем у женщин.

Повышенная мочевина (отрицательный азотистый баланс) более 587,7 ммоль/сутки свидетельствует о гиперфункции щитовидной железы, онкогематологии. В ближайшем послеоперационном периоде бывает некоторое увеличение показателей, которое связано с повышенным поступлением белка в организм. Прием препаратов преднизолона, тироксина сопровождается избыточной экскрецией мочевины в моче.

Мочевина понижена (положительный азотистый баланс) менее 333 ммоль/сутки свидетельствует о болезнях почек, заболеваниях печени, острой хирургической патологии (непроходимость кишечника), хронической сердечной недостаточности, в стадии декомпенсации. Снижение выведения мочевины почками из организма сопровождает беременность, диету с низким содержанием белка. Прием препаратов, содержащих инсулин, сопровождаются пониженной экскрецией мочевины.

Мочевина имеет важное прогностическое значение как для дифференциальной диагностики ряда болезней почек, так и для коррекции лечения. Следуя несложному алгоритму сдачи анализа, Вы будите уверены в получении достоверных результатов.