Анализ натрия в моче

Биохимический анализ мочи - это лабораторный метод исследования, направленный на определение концентрации натрия в выделяемой пациентом моче. Натрий - важнейший ион в организме человека, имеющий большое значение для поддержания нормального осмотического давления в крови и тканях организма.

Важность исследования

Натрий – это один из важнейших микроэлементов, который должен содержаться в организме в определенной концентрации, а также выводиться через мочевыделительную систему в ограниченном объеме. Если его показатели в моче уменьшаются или увеличиваются, это негативно сказывается на всем организме. Поэтому при наличии показаний важно выявить уровень натрия в суточной моче, что позволит получить следующую информацию:

оценка причины неврологических расстройств, которые сопровождаются ухудшением проведения электрического импульса;
выявление причины мышечных патологий, сопровождающихся нарушением их сокращения;
определение состояния кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, особенно если пациенту продолжительно вводят препараты (например, диуретики);
определение качества работы гормонов, которые увеличивают или уменьшают выделение натрия с мочой (натрийдиуретический гормон, альдостерон, антидиуретический гормон);
выявление причины постоянной жажды;
отслеживание тяжелых патологий почек, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы;
выявление состояния организма после обильной потери жидкости;
комплексное обследование организма при наличии хронических заболеваний (сахарный диабет, синдром Кушинга, синдром Барттера).

Чаще всего при обследовании выявляют не только натрий, но и уровень других микроэлементов. К ним относят хлор, калий, магний. Все эти компоненты взаимосвязаны.

Для чего необходим анализ

Диагностический тест необходим для комплексного обследования пациента при наличии разнообразных патологий.

Отслеживание нарушения уровня натрия в биологических жидкостях. Уменьшение микроэлемента в крови может развиваться вследствие его повышенного выделения с мочой. Также причина колебания уровня микроэлемента может зависеть от его недостаточного или избыточного употребления с пищей и жидкостью. В этом случае важно определять объем его поступления, содержания в крови и выделения с мочой.
Оценка баланса различных веществ в организме. Натрий участвует в водно-электролитном и кислотно-щелочном балансе. Его резкое отклонение от нормы приводит к дисбалансу, что может повлечь тяжелые заболевания.
Оценка влияния тяжелых и хронических заболеваний. Это может быть повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность, воспаление и недостаточность функции почек, сахарный диабет, гормональные нарушения.
Отслеживание состояния пациента при продолжительной гипонатриемии или гипернатриемии.

Анализ назначает уролог, нефролог, кардиолог, эндокринолог или другой лечащий врач в зависимости от симптомов и определения первичного диагноза. Благодаря исследованию не проводят дифференциальную диагностику, но оценивают состояние человека при влиянии первичной патологии.

Кому назначают биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи на натрий, назначают больным в условиях стационара для контроля рациона, при проведении массивной инфузионной терапии растворами кристаллоидов или длительном приеме мочегонных препаратов.
Уровень натрия в моче определяют при заболеваниях:

органов эндокринной системы;
надпочечников;
почек, связанных с нарушением их концентрационной или фильтрационной функций.

Подготовка

На уровень натрия могут повлиять различные внешние и внутренние факторы, поэтому перед сбором урины готовятся по этапам:

отсутствие приема любых новых лекарственных средств за 1 неделю;
передача информации по употребляемым препаратам врачу, некоторые из них он может исключить, так как они влияют на концентрацию микроэлемента (например, диуретики);
запрет употребления большого количества соленых продуктов за 1-2 дня;
отсутствие физической и психоэмоциональной нагрузки за 1 сутки;
последний прием пищи вечером накануне исследования, допустимо пить только чистую и негазированную воду;
соблюдение привычного питьевого режима;
запрет употребления алкоголя за 2 суток.

Сбор биоматериала осуществляют в условиях стационара в течение суток. Анализ получается наиболее достоверным, врач сможет оценить среднее содержание микроэлемента.

Как собирать мочу для анализа

Важно: натрий определяется в суточной моче, а не в единичной порции. Специальных методов подготовки пациента к исследованию не требуется.

Главное – правильно собрать мочу для анализа. Первая, или утренняя порция мочи не подлежит сбору, так как не отражает экскрецию натрия из организма. Вся последующая моча, выделенная в течении суток, собирается в единую емкость, которую необходимо хранить в условиях пониженной температуры в холодильнике(+3 - +8 Со) постоянно.

После этого, объем мочи измеряется, тщательно перемешивается и передается в лабораторию или полностью, или же часть мочи отливается, а остальное утилизируется. Данный нюанс различается в различных лабораториях и должен уточняться. В любом случае, при передаче мочи, важно указать измеренный общий объем для корректного пересчета полученных значений содержания натрия.

Определение натрия в моче

Методика определения натрия в моче очень проста. Для этого используют метод фотометрии и специальные калибровочные таблицы, позволяющие определить концентрацию натрия в биологической жидкости.

Особенности исследования

Определение уровня натрия в моче осуществляется посредством методики ионноселективных электродов. Для нее характерен ряд особенностей:

оценка уровня микроэлемента осуществляется не в одной порции, а в суточной моче, поэтому данные получаются более достоверными;
в основе метода ионноселективных электродов лежит аппарат, который избирательно пропускает лишь ионы натрия, на которые он был запрограммирован;
этим же методом можно определять калий, хлор, магний, так как они всегда взаимосвязаны с натрием;
референсные значения отличаются для детей и взрослых пациентов;
для получения большей информации рекомендуется одновременно оценивать уровень натрия в крови и моче;
оценка уровня микроэлемента происходит в ммоль/сутки;
для диагностики не требуется применять какой-либо реактив, достаточно внести биологическую жидкость в полуавтоматическое оборудование, поэтому тест остается недорогим, доступен в каждом клиническом учреждении.

Для теста не требуется проведения инвазивных процедур, собрать биоматериал несложно. Но это требует размещения пациента в стационар, поэтому его проводят не часто, даже при наличии хронической патологии.

Метод проведения

Метод ионноселективных электродов основан на применении полуавтоматического оборудования, требующегося для определения точной концентрации разных видов микроэлементов и минералов. После сбора суточной мочи используют не весь биоматериал, а отобранную среднюю порцию, которую исследуют по этапам:

перемещение небольшого объема биоматериала в отсек оборудования;
программирование аппарата ионноселективных электродов на обнаружение ионов натрия, для которых свойственен определенный заряд;
подключение электродов к разным полюсам;
регистрация всех пропускаемых ионов натрия, которые начинают переходить через избирательные электроды;
распечатка результатов анализа, аппарат указывает точную концентрацию ионов натрия в ммоль/сут.

Готовый бланк исследования передают пациенту или лечащему врачу. Расшифровкой должен заниматься только специалист, который учитывает дополнительные данные по содержанию натрия в крови, сведения других лабораторно-инструментальных тестов, историю болезни, симптомы и остальные сведения.

Расшифровка биохимического анализа мочи

Содержание натрия в моче в норме 110-250 ммоль/сутки у взрослых, и 20-160 ммоль/сутки у детей.

Концентрация натрия в моче может понижаться из-за:

недостатка натрия алиментарного характера (не сбалансированный рацион больного);
хронической почечной недостаточности, в связи с нарушением реабсорбции натрия из извитых канальцев почек;
потери жидкости в результате рвоты, массивной диареи или профузного потоотделения;
послеоперационного периода, так называемый стрессовый диуретический синдром.

Уровень натрия в моче повышен из-за:

избытка натрия в получаемых продуктах питания;
надпочечниковой недостаточности любого происхождения;
поражения интерстициальной ткани почек, ведущие к повышению выведения натрия из организма;
сахарного диабета первого или второго типов;
неконтролируемого приема диуретиков;
мочевого алкалоза, увеличивающего выведение натрия с мочой;
постменструальное состояние у женщин.

Таким образом, биохимический анализ определения уровня натрия в моче проводится с целью выявления заболеваний почек и используется для контроля пищевого рациона.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Биохимия мочи: Натрий