Биохимия мочи: Проба Реберга

Проба Реберга  - это биохимический анализ мочи, с помощью которого оценивают выделительную функцию почек. Это качественный анализ определения клиренса креатинина, скорость клубочковой фильтрации.

Почечный клубочек - структурно-функциональная единица почки, в которой происходит образование первичной мочи. Креатинин - химическое соединение, образующееся из креатина в результате распада креатинфосфата, которое содержится в мышечных волокнах и необходимо для получения клеткой энергии в виде АТФ.

Клиренс креатинина очень важный показатель. Он нужен, чтобы оценить степень выраженности почечной недостаточности, прогрессирование заболевания почек.

Его назначают в экстренных ситуациях, когда нужно определить дальнейшую тактику стремительно развивающейся почечной недостаточности, после трансплантации почки и больших хирургических вмешательств.

Клиренс креатинина в плановом порядке показан больным с гломерулонефритами, пиелонефритами, при полиурии (увеличение объема суточной мочи), олигоанурии или анурии (резкого уменьшения количества суточной мочи вплоть до полного исчезновения).

Важно правильно подготовиться к пробе Реберга:

1. Накануне и в течение всего дня сбора мочи, не следует принимать антибиотики, уросептики, поливитаминные комплексы, мочегонные препараты.
2. Врачи не рекомендуют интенсивные физические нагрузки.
3. За сутки до анализа исключить употребление алкогольных напитков.
4. В течение 12 часов до теста следует отказаться от приема пищи.
5. Воздержитесь от проведения анализа во время менструального цикла у женщин.

Для биохимического анализа необходима суточная моча, сбор который производится в течение 24 часов. Утром, после душа и гигиены наружных половых органов, начинают собирать суточную мочу в чистую, вымытую банку. Первую порцию рекомендуется слить в унитаз. Как правило, для сбора используют трехлитровую стеклянную банку. На следующее утро, после последнего мочеиспускания в емкость, необходимо записать объем мочи, перемешать ее и отлить 20-30 мл. в специальный пластиковый контейнер, купленный в аптеке и доставить в лабораторию для биохимии мочи.

Норма клиренса креатинина находится в диапазоне от 75 до 145 мл/мин у взрослого человека.

Повышение клиренса креатинина наблюдается у пациентов с артериальной гипертензией, в начальной стадии сахарного диабета, при нефротическом синдроме.

Клиренс креатинина снижается при приеме некоторых медикаментов и наркотических препаратов. Основными причинами являются - снижение функции почек при гломерулонефритах, пиелонефритах, при сосочковом некрозе, при печеночной недостаточности, гиперфункции надпочечников (коркового слоя), гипофункции щитовидной железы. В послеродовом периоде, при сильных ожогах, при диабете, уровень показателя может быть снижен.

Анализ суточной мочи на Пробу Реберга - один из главных показателей функциональной способности почек.