Биохимия крови: цинк

Лабораторное исследование по определению уровня цинка относится к биохимическим анализам на электролиты крови, проводится с целью выявления избыточности или недостаточности данного микроэлемента в организме.

Цинк относится к эссенциальным (жизненно необходимым) микроэлементам организма, вовлечен в важнейшие реакции метаболизма, являясь активатором многих ферментативных реакций, принимает участие в образовании активного центра ферментов, фермент-субстратного комплекса. Цинк выполняет ключевую роль в процессах синтеза белков, гормонов, нуклеиновых кислот, экспрессии генов, является компонентом факторов транскрипции. Химический элемент цинк задействован в функционировании нервной, иммунной, репродуктивной систем, в работе ЖКТ, в процессах пролиферации и дифференцировки клеток и тканей, эмбрионального развития, восприимчивости организма к инфекциям.

Содержание цинка в плазме крови составляет порядка 1% от общего содержания в организме, он подвержен суточным колебаниям с пиками в утренние и вечерние часы. В качестве исследуемого материала для определения общего баланса цинка в организме используют сыворотку крови. Изменение уровня цинка в организме, как при его недостатке, так и при избыточном содержании, приводит к комплексным нарушениям здоровья.

Выделяют три основных причины, при которых рекомендуется проводить диагностику:

оценка уровня микроэлемента в лечебных или профилактических целях;
своевременное определение дефицита компонента;
выявление переизбытка поступления микроэлемента, чаще всего наблюдающееся при отравлении, употреблении некоторых видов лекарственных средств.

Особенно важно проходить данные исследования пациентам из группы риска. К ним относят беременных и кормящих женщин, людей на постоянном парентеральном питании, детей, пациентов с тяжелыми заболеваниями.

Важность исследования

В организме каждого человека должно содержаться определенное количество микроэлементов и минералов, чтобы внутренние органы и системы могли функционировать. Если одного из них недостаточно или он находится в избыточном количестве, развивается патология. Это касается и уровня цинка. Если лечащий врач подозревает нарушение референсных значений микроэлемента, он назначает лабораторный анализ (масс-спектрометрию) для оценки его содержания. Тогда можно получить следующую информацию:

определение недостатка или переизбытка вещества;
выявление причин формирования негативных симптомов для сердечно-сосудистой, пищеварительной, гепатобилиарной системы и опорно-двигательного аппарата;
оценка влияния некоторых препаратов при продолжительном употреблении;
определение микроэлементного состава крови после тяжелых хронических инфекций, развитии злокачественных новообразований, тяжелых поражений почек;
выявление риска поражения внутренних органов после отравления цинком;
выявление причин обильных поражений эпидермиса, а также волосяных фолликул;
оценка качества назначенного лечения, чтобы врач мог своевременно корректировать виды препаратов, их дозировок.

Назначение на анализ получают от терапевта, инфекциониста, дерматолога, гастроэнтеролога, нефролога или любого другого врача, заподозрившего патологию. Также тест можно пройти самостоятельно в профилактических целях. Например, если раннее в анамнезе был выявлен недостаток или переизбыток цинка, но затем пациент прошел лечение.

Когда назначают анализ на цинк?

Анализ проводится с целью определения баланса цинка в организме и выявления случаев недостаточности или избыточности микроэлемента.
Биохимический анализ крови на цинк показан лицам:

при наличии симптомов, которые могут быть связаны с дефицитом цинка (проявление акродерматита, аллопеции, диареи, с нарушениями и задержке роста в подростковом возрасте);
с хроническими заболеваниями;
беременным и кормящим женщинам;
при назначении полного парентерального питания;
с изменениями вкусовых пристрастий и нарушениями обоняния;
при профессиональной занятости на производствах, на которых возможна интоксикация цинком.

Как правильно сдать анализ на цинк?

Определение уровня цинка в сыворотке венозной крови проводят с использованием методов масс-спектрометрии. Забор крови осуществляют в утренние часы на голодный желудок через как минимум 8 часов после последнего приема пищи. Следует согласовать с врачом прием лекарств и отмену их перед анализом.

Особенности анализа

Исследование для определения уровня цинка в венозной крови обладает следующими особенностями:

достаточно исследовать лишь венозную кровь, чтобы с точностью определить запас микроэлемента во всем организме;
перед тестом обязательно проходят предварительную подготовку, кровь сдают только утром и при продолжительном голодании;
интерпретировать лишь данные от этого лабораторного анализа недостаточно, важно учесть историю болезни, проявляющиеся симптомы, другие исследования, только так можно установить точный диагноз;
если выявлены какие-либо отклонения от референсных значений, анализ требуется повторять периодически, чтобы отслеживать болезнь в динамике, правильно оценивать результат терапии;
важно помнить, что референсные показатели микроэлемента отличаются по полу, для мужчин они немного выше;
обычно результаты приходят через 2-3 дня, в экстренных случаях можно запросить срочный анализ, тогда данные определяют уже через несколько часов (например, при подозрении интоксикации).

Для анализа достаточно получить лишь образец венозной крови. Это не требует выполнения каких-либо сложных процедур, поэтому тест можно повторять многократно.

Метод исследования

Для диагностики получают образец венозной крови. Пациент ставит локоть на возвышенность, накладывают жгут. Пока человек работает кулаком, область локтевой ямки дезинфицируют спиртом. Прокалывают вену, набирают небольшое количество крови в пробирку. В ней уже содержится антикоагулянт, поэтому тромбоцитарные сгустки не образуются. Сразу после забора крови пробирку доставляют в лабораторию, где выполняют анализ масс-спектрометрии.

Получение плазмы. Всю кровь не исследуют, достаточно собрать плазму. Для этого пробирку с кровью устанавливают в центрифугу или добавляют разделительный гель. Вне зависимости от выбранной методики, сверху пробирки остается прозрачная и слегка желтоватая плазма. Ее отбирают лабораторным шприцем.
Внесение пробы в аппарат. Вначале плазма попадает в источник ионизации. Там молекулы начинают ионизироваться. Оттуда выводятся положительные ионы, попадают в зону электрического поля.
Обработка в электрическом поле. В этой зоне ионы ускоряются, затем направляются единым пучком. Если присутствуют нейтральные молекулы, они эмитируются через насос.
Обработка в масс-анализаторе. Ионы резко ускоряются, затем проходят через специфический детектор, который делит их по массе.
Обработка детектором. Эта часть аппарата требуется для деления всего пучка ионов по массе. Ионный ток трансформируется и переходит в электрический сигнал. Именно он регистрируется аппаратом, который распечатывает полученные данные на бланке.

Регистрация положительных заряженных ионов происходит в зависимости от отношения массы к заряду. После идентификации данных аппарат распечатывает не только выявленные сведения, но также и график масс-спектрометрии. Так врачу легче оценить содержание микроэлемента.

Результаты анализа

Референсные значения содержания цинка в сыворотке венозной крови: 550 - 1130 мкг/л.

Повышенные значения показателя содержания цинка могут быть обусловлены:

хроническим либо острым отравлением;
артериолосклерозом;
анемией;
остеросаркомой;
приемом ряда лекарственных препаратов.

Пониженные значения показателя содержания цинка могут быть вызваны:

энтеропатическим акродерматитом;
целиакией, заболеваниями ЖКТ;
заболеваниями желчного пузыря;
лимфомой, лейкозом;
метастатическим поражением печени;
хронической почечной недостаточностью;
гепатолентикулярной дегенерацией;
гипоальбуминией;
ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда;
туберкулезом;
серповидноклеточной анемией;
острыми инфекциями;
талассемией;
острым стрессом;
приемом лекарственных препаратов.

Своевременное выявление дефицита или избыточного содержания цинка позволяет предотвратить серьезные нарушения функционирования организма.

Факторы, влияющие на результат

В некоторых случаях полученный результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным. Поэтому перед сдачей анализа требуется учитывать следующие факторы, которые могут изменить выявленные значения:

первый час после употребления пищи, в этот момент концентрация вещества снижается;
продолжительные инфекции;
механические повреждения тканей;
психоэмоциональное потрясение, невроз, стресс, депрессия;
чрезмерные физические нагрузки;
употребление некоторых видов лекарственных препаратов (гормоны, противоэпилептические средства, диуретики).

Для исключения влияния посторонних факторов перед сдачей биоматериала требуется тщательно собрать анамнез, изучить историю болезни. Это делает лечащий врач, назначающий тест.