Комплексный анализ крови - Гастропанель

Под гастропанелью понимается комплексное исследование крови, направленное на лабораторную диагностику состояния желудочно-кишечного тракта.

Гастропанель позволяет получить объективную картину о состоянии слизистой желудка и является одним из способов диагностики Helicobacter pylori – бактерии, вызывающей множество различных заболеваний ЖКТ. Результаты гастропанели имеют важное диагностическое значение для скринига хеликобактерной инфекции, гастритов и ассоциированных с ними патологий (злокачественная опухоль желудка, язвенная болезнь желудка, В12-дефицитная анемия). Наряду с этим результаты гастропанели позволяют анализировать вероятность возникновения осложнений вследствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Проведение гастропанели дает возможности выполнить косвенное исследование состояния слизистой желудка, установить какой конкретно отдел желудка оказался пораженным гастритом, оценить успешность проводимой терапии, решить о целесообразности выполнения ФГДС с биопсией и определить тактику дальнейших мероприятий.

Гастропанель — что это такое

Болевые ощущения в области желудка, именуемые диспепсией, выступают самым частым поводом, послужившим для обращения к врачу. Если в отдельных случаях диспепсия никак не связана с органическими патологиями желудка, то в других она может явиться симптомом серьезных заболеваний, включая атрофический гастрит, повышающий вероятность развития злокачественной опухоли желудка.

В современное время точная диагностика патологий желудка возможна путем проведения гастроскопии с биопсией. Однако указанный метод является инвазивным и не удобным в качестве скринингового тестирования при обследовании большого числа пациентов с жалобами на диспепсию. В этой связи было разработано комплексное исследование крови – гастропанель, которое позволяет в отсутствии инвазии и при этом с высокой точностью получить необходимые сведения о состоянии слизистой желудка. В состав гастропанели входят:

Пепсиноген I. Это неактивный предшественник пепсина, обеспечивающего процесс расщепления белковой пищи. Продуцируется клетками тела желудка, в связи с чем рассматривается в качестве специфического маркера, позволяющего оценить состояние слизистой тела желудка. В случае развития атрофического гастрита происходит процесс отмирания клеток слизистой оболочки, секретирующих пепсиноген. Это в свою очередь приводит к естественному снижению концентрации указанного фермента.

Гастрин 17. Гастрин представляет собой гормон, продуцируемый клетками желудочно-кишечного тракта, и выступающий неотъемлемым компонентом нормального процесса пищеварения. Он оказывает стимулирующее действие на выработку пепсина и соляной кислоты, активизирует моторику пищеварительного тракта, что способствует более быстрому передвижению переваренной пищи по желудочно-кишечному тракту. Одной из разновидностей гастрина выступает гастрин 17, продуцирование которого происходит G-клетками слизистой желудка, расположенными в антральном отделе данного органа. Определенное количество гастрина проникает в кровяное русло. При атрофическом гастрите происходит отмирание части G-клеток, приводящее к снижению в крови уровня гастрина 17. В этой связи, данный показатель может рассматриваться в качестве маркера атрофического гастрита указанного отдела желудка.

Антитела к Helicobacter pylori. Helicobacter pylori представляет собой бактерию, поражающую желудок и выступающую в качестве одной из основных причин развития язвенной болезни. Практически в 50% случаев инфекционный процесс, вызванный Helicobacter pylori приводит к развитию атрофического гастрита, а в 5% случаев он становится причиной возникновения рака желудка. Для диагностики инфицирования данной бактерией проводится анализ на выявление в крови антител IgG-класса к Helicobacter pylori.

Когда назначают анализ

Комплексное исследование «Гастропанель» назначают квалифицированные терапевты, гастроэнтерологи в следующих случаях:

при наличии у пациентов таких клинических симптомов, как: боль в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка, ощущение переполнения в желудке, нарушение аппетита, а также иных признаков, указывающих на нарушение процесса пищеварения;
для диагностики атрофического гастрита, установления характера и степени тяжести заболевания;
для оценки вероятности развития злокачественной опухоли на фоне диагностированного атрофического гастрита;
для анализа проведенной терапии в отношении атрофического гастрита и инфекции, вызванной Helicobacter pylori и оценки ее эффективности, решения вопроса о корректировке назначенного лечения;
для диагностики Helicobacter pylori;
для обследования пациентов с анемией неустановленного происхождения.

Правила подготовки к анализу

Кровь сдается утром, рекомендуемое время с 8 до 11 часов.
Исследование проводится натощак. Период голодания, предшествующий забору крови, должен длится не менее 8 часов. Вечерний ужин перед анализом должен состоять из легких продуктов.
За 7 суток до тестирования надлежит исключить прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на желудочную секрецию.
В течение 2-3 суток перед исследованием требуется исключить пищевые нагрузки и не перегружать организм высококалорийной, жирной пищей. Категорический запрет установлен в отношении алкогольных напитков.
За сутки до процедуры надлежит не совершать повышенные физические нагрузки и не подвергаться психоэмоциональному перенапряжению.
За сутки до анализа не допустимо принимать медикаменты, действие которых направлено на нейтрализацию соляной кислоты.
Три часа до проведения венепункции нельзя курить.

Метод исследования

Процедура забора биологического материала – образца венозной крови проводится в манипуляционном кабинете. Ее выполняет квалифицированный медицинский работник – лаборант, посредством проведения венепункции из локтевой ямки. Манипуляция не доставляет пациенту болезненности, а лишь причиняет небольшой дискомфорт. Полученная кровь переносится в пробирку, и не позднее чем в течение 30 минут подвергается центрифугированию для обеспечения беспрепятственной возможности получения плазмы крови. Тестирование проводится иммуноферментным анализом, который основан на выявлении специфических иммунных реакций «антиген-антитело».

Расшифровка анализа крови на гастропанель

Нормальные показатели пепсиногена I находятся в диапазоне от 30 до 160 мкг/л, гастрина 17 – от 1 до 7 пмоль/л, антител к Helicobacter pylori – от 0 до 30 ед/мл.

В зависимости от полученных результатов тестирования всех обследуемых подразделяют на следующие группы:

Обследуемые с физиологически нормальной слизистой желудка, не имеющей патологических изменений, у которых исследование на антитела к Helicobacter pylori показало отрицательный результат, в то время как и пепсиноген I, и гастрин 17 находятся в пределах допустимых границ. В таком случае вероятность развития серьезных патологий желудка низка.
Пациенты с инфекцией, вызванной Helicobacter pylori в отсутствии атрофического гастрита. Содержание пепсиногена I и гастрина 17 является физиологическим нормальным и при этом выявлены антитела к Helicobacter pylori. Результат указывает на неатрофический гастрит, протекающий в хронической форме, который ассоциирован с хеликобакторной инфекцией. Повышена вероятность развития язвенной болезни желудка, при этом риск развития злокачественных новообразований желудка низкий.
Обследуемыми с атрофическим гастритом. Исходя из того, какой конкретно биомаркер завешен, предполагают локализацию поражения. Так, при атрофическом гастрите тела желудка тест на антитела к Helicobacter pylori может быть как положительным, так и отрицательным, уровень гастрина 17 превышает норму, а содержание пепсиногена I понижено. При атрофическом гастрите антрального отдела желудка выявляются антитела к Helicobacter pylori при сниженном уровне гастрина 17. Сниженные показатели пепсиногена I и гастрина 17 при выявленных антителах к Helicobacter pylori указывают на атрофический пангастрит, являющийся существенным фактором риска развития онкологии желудка.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Гастропанель (пепсиноген-1, гастрин-17, Ат к Helicobacter pylori)