Глутаматдегидрогеназа

Глутаматдегидрогеназа в крови

Исследование крови на содержание глутаматдегидрогеназы выполняется посредством иммуноферментного метода и позволяет выявить поражение печени, оценить тяжесть патологического процесса и своевременно провести терапевтические мероприятия.

Общие сведения о глутаматдегидрогеназы

Глутаматдегидрогеназа представляет собой митохондриальный фермент, принимающий участие в обмене аминокислот. Наибольшая его концентрация содержится в гепатоцитах, то есть в клетках печени. Так же фермент обнаружен в скелетных мышцах, нервной ткани, молочной железе и миокарде. Превышение допустимой концентрации ГлДГ, который по своей сути является органоспецифичным ферментом, указывает на заболевание печени. Так как фермент относится к числу митохондриальных, то по его уровню можно предполагать степень тяжести патологического процесса – чем выше концентрация ГлДГ, тем тяжелее повреждение печени. Глутаматдегидрогеназа имеет большое значение для дифференциальной диагностики патологий печени. 

Что выявляют с помощью анализа и кому его назначают?

Анализ крови на установление уровня ГлДГ позволяет выявить заболевания печени на их ранней стадии развития. Учитывая, что нередко патологии печени имеют бессимптомное лечение, проводить данное исследование показано при проведении профилактического обследования. В особенности такие скрининги показаны лицам, входящим в группу риски по развитию заболеваний печени. Повышенная вероятность возникновения данного рода патологий наблюдается у:

• лиц, злоупотребляющих спиртными напитками;
• лиц, имеющих наркотическую зависимость;
• лиц, страдающих ожирением;
• лиц, не прошедших вакцинацию против вирусного гепатита А и В; 
• беременных женщин;
• лиц, которые часто контактируют с высокими дозами инсектицидов, пестицидов, бытовой химией и иными токсическими химическими веществами в отсутствии требуемых средств защиты;
• пациентов, которые на протяжении длительного времени принимали лекарственные препараты, оказывающие токсическое действие на печень.

Также проведение тестирования на определение уровня глутаматдегидрогеназы показано пациентам, у которых присутствуют признаки, указывающие на повреждение печени. К числу таких симптомов относятся:

• изжога;
• ощущение горечи во рту;
• частая беспричинная тошнота;
• понос;
• повышенное потоотделение, резкий, неприятный запах пота;
• частое ощущение жажды;
• приобретение кожей желтоватого оттенка;
• потемнение мочи;
• изменение цвета кала (может стать светло-желтым, темно-коричневым и даже зеленым);
• дискомфорт в проекции печени, увеличение размеров органа;
• недомогание, общая слабость и головные боли;
• потеря массы тела;
• кожный зуд;
• трещины на языке, появление на нем коричневого или белого налета;
• лихорадочный синдром.

Когда назначают анализ?

Анализ крови на установление концентрации ГлДГ может быть назначено в следующих случаях:

• при проведении профилактического обследования;
• при подозрении на наличие таких патологий как: гепатоцеллюлярная карцинома, желтуха, цирроз печени, печеночная кома, гепатиты, а также при острой интоксикации организма;
• для контроля проводимой терапии.

Как правильно подготовиться к анализу?

Для получения достоверных результатов тестирования, минимизации вероятности получения ложноотрицательных или ложноположительных значений, важно правильно подготовиться к предстоящему анализу. В качестве подлежащего лабораторной диагностики биоматериала выступает венозная кровь. Лучше всего сдавать анализ в первой половине дня, в период времени с 8 до 11 часов. Пациент должен строго придерживаться определенных рекомендаций:

• образец крови должен быть сдан исключительно натощак. Последний прием пищи должен быть проведен не позднее, чем за 8 часов до процедуры. В день сдачи анализа можно употреблять только обычную питьевую воду, в отношении всех прочих напитков установлен запрет;
• за двое суток до проведения исследования исключить употребление алкоголя;
• за сутки до тестирования из рациона питания надлежит исключить жирную пищу. При ее употреблении существует вероятность попадания жировых частиц в кровяное русло, ввиду чего произойдет хилез крови и полученный образец биологической жидкости станет непригоден для его лабораторного изучения. Необходимо воздержаться от чрезмерных физических нагрузок (в том числе, не посещать спортивные тренировки, фитнес-клубы, не выполнять тяжелую физическую работу, не поднимать тяжести), а также исключить любые эмоциональные потрясения (особенно стрессовые ситуации, депрессию);
• за час до проведения процедуры категорически запрещено курить;
• прийти в лабораторию следует заблаговременно и в течение 10-15 минут спокойно посидеть в приемной, чтобы нормализовалось дыхание, пульс, ритм сердца;
• при приеме пациентом любых лекарственных средств, об этом необходимо заранее известить врача, чтобы специалист решил вопрос о возможной временной отмене препарата для чистоты исследования;
• после рентгена, флюорографии, а также сеанса массажа или физиотерапевтических процедур сдавать кровь на уровень ГлДГ рекомендуется не ранее, чем по прошествии одной недели.

Метод исследования

Забор образца крови выполняет опытный квалифицированный медработник в специально оборудованном кабинете. При проведении процедуры гарантированно соблюдаются правила антисептики и асептики. Исследование крови проводится посредством метода иммуноферментного анализа. В основу ИФА-диагностики положена реакция антиген-антитело. Так, на поверхность лунок специального планшета помещают антиген и далее лунки наполняют сывороткой крови пациента. Если в указанной сыворотке крови присутствуют антитела, то они прикрепляются к антигену. На следующем этапе в лунки вносят специальные антитела, которые были предварительно помечены при помощи специального фермента. Наблюдается взаимодействие антигенов и меченных антител. Далее вносится краситель. По интенсивности окраски и плотности жидкости специалист устанавливает количество ГлДГ в сыворотке крови пациента. 

Что означают результаты?

Результаты тестирования оформляются на официальном медицинском бланке. Исследование проводится в количественном формате, устанавливается точная концентрация ГлДГ в изъятом образце крови. В норме содержание глутаматдегидрогеназы в крови не должно превышать 4 МЕ/л. 

Повышение ГлДГ в крови отмечается при вирусном гепатите, в первые сутки наступления желтушного периода. Степень повышения находится в зависимости от тяжести вируса гепатита. В случае персистирующего гепатита, протекающего в хронической форме, при обострении патологии повышенная активность ГлДГ обычно несущественная или же отсутствует вовсе.

Значительное превышение уровня ГлДГ диагностируется при печеночной недостаточности.  Также ГлДГ в количестве более 4 МЕ/л выявляется у пациентов с раком печени и циррозом печени. Причем в последнем случае высокая активность фермента свидетельствует о прогрессировании патологического процесса и рассматривается в качестве неблагоприятного знака. Повышение активности ГлДГ также наблюдается при алкогольной интоксикации организма. 

В целях установления конкретной причины повышения глутаматдегидрогеназы в сыворотке крови необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики (магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, биопсия печени и гистологическое исследование).

Интерпретация результатов исследования крови на глутаматдегидрогеназу проводится исключительно врачом. Для постановки окончательного диагноза необходим комплексный подход, в связи с чем во внимание принимаются анамнестические данные, жалобы пациента, клиническая картина патологического процесса, результаты иных проведенных обследований.

Профилактика заболеваний печени

Для того чтобы минимизировать вероятность развития патологий печени необходимо:

• своевременно проходить вакцинацию против гепатита А и В;
• исключить прием лекарственных препаратов без назначения врача (в особенности медикаментов, пагубно влияющих на состояние печени);
• придерживаться здорового, сбалансированного питания;
• отказаться от вредных привычек в виде употребления алкоголя и наркотических средств.