Глюкоза крови (кровь с NaF)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ крови на глюкозу

Анализ крови на глюкозуБиохимическое исследование крови на глюкозу с NaF используется для выявления гипо- и гипергликемии, диагностики и последующего мониторинга сахарного диабета (включая гестационный диабет), а также иных патологий, возникновение которых обусловлено нарушением углеводного обмена. 

Глюкоза играет ключевую роль в обеспечении тканей организма необходимой для них энергией. Повышение или понижение концентрации в глюкозы крови, протекающее на протяжении длительного периода времени, способно вызвать тяжелые, опасные для жизни последствия. В этой связи мониторинг содержания глюкозы в крови является важнейшим анализом в лабораторной диагностике, которому врачи придают повышенное значение. 

Что такое глюкоза

Глюкоза представляет собой простой сахар, выступающий для человеческого организма главным источником энергии. Потребляемые организмом углеводы, на долю которых в среднем приходится 65% от общего объема поступающей при питании пищи, попадают в желудочно-кишечный тракт. Там протекает их естественный процесс расщепления на глюкозу и иные простые сахара, которые впоследствии всасываются в тонком кишечнике, после чего поступают в кровоток.

Потребность в глюкозе испытывает подавляющее большинство клеток человеческого организма, поскольку она является неотъемлемым, важнейшим компонентом в организации процесса выработки энергии. Особое значение глюкоза имеет для клеток нервной системы и мозга, поскольку, наряду с тем, что она требуется им в качестве источника энергии, глюкоза выступает в роли регулятора их функционирования. Это связано с тем, что полноценная, правильная деятельность головного мозга и клеток нервной системы возможна исключительно при концентрации глюкозы в крови в пределах нормальных границ.

Организм человека использует глюкозу лишь благодаря вырабатываемому клетками поджелудочной железой гормону – инсулину. Он является регулятором движения глюкозы, поступающей из кровотока в клетки организма, обеспечивает аккумуляцию в тканях избытка энергии в виде резерва – гликогена или же в форме триглицеридов, которые откладываются в жировых клетках. Содержание глюкозы и инсулина в крови всегда должно иметь оптимальный баланс.

Концентрация глюкозы в крови в норме несколько возрастает после употребления пищи, при этом инсулин обеспечивает понижения ее уровня до оптимальных значений. Концентрация инсулина находится в зависимости от состава потребляемых продуктов и их объема. В случаях, когда содержание глюкозы в крови значительно снижается (например, по причине интенсивных физических нагрузок или ввиду голодания), то происходит выделение глюкагона – гормона поджелудочной железы, обеспечивающего процесс преобразования гликогена клетками печени обратно в глюкозу, что способствует повышению ее уровня в крови.

Поддержание оптимальной концентрации глюкозы в крови играет важнейшую роль для полноценной бесперебойной работы всего организма. В случае нарушения баланса «глюкоза-инсулин» и увеличения содержания глюкозы в крови, организм закономерно пытается восстановить его путем выработки повышенной концентрации инсулина или при помощи выведения глюкозы вместе с мочой.

Крайние формы гипо- и гипергликемии могут вызывать тяжелые нарушения работы различных органов, повреждения мозга и даже кому, то есть являются угрожающими жизни человека состояниями. Так, хроническая гипергликемия способна стать причиной повреждения нервной системы, сердца, кровеносных сосудов, глаз, почек. Хронически пониженный уровень глюкозы в крови опасен тяжелыми поражениями нервной системы и головного мозга.

Когда назначают анализ 

Анализ крови на установление уровня глюкозы могут назначить квалифицированные педиатры, терапевты, гастроэнтерологи, эндокринологи. Исследование проводится в следующих случаях:

  • диагностика сахарного диабета при наличии характерных признаков гипергликемии (учащенное мочеиспускание, частое ощущение жажды, повышенная утомляемость, высокая восприимчивость к различным инфекциям, медленное заживление ран, неясность зрения);
  • диагностика сахарного диабета при клинической картине гипогликемии (повышенный аппетит, чрезмерная потливость, постоянное ощущение беспокойства, тревожности, неясность зрения, спутанность сознания, дрожь, учащенное сердцебиение);
  • профилактическое обследование пациентов из группы повышенного риска возникновения сахарного диабета (лица с наследственной предрасположенностью к диабету, страдающие хроническими заболеваниями почек, ишемической болезнью сердца, имеющие избыточную массу тела или ведущие малоактивный образ жизни);
  • обследование пациентов с преддиабетическим состоянием (тестирование проводится в динамике, спустя равные отрезки времени);
  • лицам с подтвержденным диагнозом «сахарный диабет» для отслеживания изменений концентрации глюкозы в крови за продолжительный промежуток времени;
  • совместно с тестированием на инсулин, тестирование на глюкозу проводится с целью мониторинга выработки инсулина;
  • обследование женщин в период беременности на гестационный диабет.

Правила подготовки к анализу

  • Забор крови проводится утром, натощак с соблюдением периода голодания продолжительностью в 8 часов.
  • За сутки необходимо исключить пищевые нагрузки, употребление алкоголя, повышенную физическую активность, психоэмоциональное напряжение.
  • За два часа до тестирования не курить.
  • Не принимать лекарственные препараты в течение 14 дней до исследования, так как многие их них могут оказать влияние на результат. Обо всех факта приема медикаментов необходимо сообщить врачу.

Метод исследования уровня глюкозы 

Метод исследования уровня глюкозы Исследованию подлежит образец плазмы крови пациента. Забор крови выполняется квалифицированным медицинским работником, обладающим необходимыми познаниями и практическим опытом. Кровь получают посредством проведения венепункции из локтевой ямки, требуемый объем – 5 мл. Для обеспечения стабилизации концентрации глюкозы и ингибирования процесса гликолиза в пробу крови добавляется NaF (фторид натрия). Кровь центрифугируется, что необходимо для отделения плазмы крови, собственно, и являющейся объектом тестирования. Важно, чтобы образец крови был отделен от форменных элементов в течение получаса после процедуры забора крови. Исследование проводится на основе ферментативного метода определения уровня глюкозы (гексокиназный).

Расшифровка анализа глюкозы в крови 

Нормальная концентрация уровня глюкозы в крови может отличаться в зависимости от возраста и физиологического состояния. Так для детей, не достигших 14-летнего возраста референсные значения находятся в диапазоне от 3.3 до 5.6 ммоль/л, для пациентов в возрасте от 14 лет и старше нормой считается показатель в пределах от 4.1 до 6.1 ммоль/л. Для женщин в период вынашивания ребенка границами допустимых значений содержания глюкозы в крови считается 4.1-5.1 ммоль/л.

Превышающая норму концентрация глюкозы в крови может наблюдаться в силу ряда причин, к числу которых относятся:

  • сахарный диабет;
  • физиологически обусловленная гипергликемия (причинами могу выступать: курение, стрессовое состояние, высокие физические нагрузки, выброс адреналина на фоне проведенной инъекции);
  • недавно перенесенная хирургическая операция, полученная тяжелая травма;
  • инфекционный процесс, протекающий в острой стадии;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни поджелудочной железы (новообразования данного органа, муковисцидоз, панкреатит);
  • инфаркт миокарда;
  • гестационный диабет;
  • хронические болезни почек и печени;
  • прием отдельных лекарственных средств (диуретики, глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, антидепрессанты трициклического ряда.

Расшифровка анализа глюкозы в кровиПониженный уровень глюкозы может диагностироваться в следующих случаях:

  • тяжелые поражения печени (карцинома, гепатит, цирроз);
  • злокачественные опухоли, локализующиеся в надпочечниках, желудке, поджелудочной железе;
  • длительный период голодания;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • употребление большого количества алкоголя;
  • длительное повышение температуры тела;
  • синдром мальабсорбции;
  • прием отдельных лекарственных средств (инсулин, аспирин, индометацин, хинидин, атенолол, моноклональные антитела, применяемые в терапии аутоиммунных болезней и злокачественных новообразований).