Биохимия крови: Альбумин

Биохимический анализ крови на альбумин

Альбумин - белок крови, который содержится непосредственно в плазме и вырабатывается печенью. На его долю приходится около 60 % от всех белковых фракций плазмы.
Главные функции альбумина: сохранение нормального давления, перенос гормонов, лекарственных веществ, билирубиновых фракций, ионов металлов, а также жирных кислот.
Биохимия крови на альбумин позволяет выявить дисфункции печени и почек, онкологические и ревматические процессы, а также оценить эффективность проводимой терапии.

Выработка белка альбумина осуществляется печенью. По показателям данного маркера проводится диагностика болезней печени, почек, мышц, сердца. Это вещество считается главной протеиновой составляющей кровяной плазмы, где ему свойственно выполнять следующие задачи:

• транспортировать по кровяному руслу не подлежащие растворению в воде соединения (ионы металлов, холестерол, жирные кислоты), а также некоторые антибиотики, витамины, лекарства;
• выступать «запасным» белком, производить стабилизацию кислотности крови (рН);
• связывать жидкость в кровотоке, предотвращая отекание тканей в организме;
• быть переносчиком аминокарбоновых кислот, расход которых характерный в период голодания либо когда человек соблюдает диету с минимальным количеством белка.

Оптимальное содержание альбумина очень важно для работы всего организма. Его концентрация в плазме влияет на циркулирующий объём крови. Помимо этого данный протеин отвечает за стабилизацию осмотического давления, которому под воздействием многих факторов (например, на фоне употребления солёной пищи) свойственно изменяться. От регулирования данного показателя зависит общее состояние здоровья человека.

Отвечает альбумин и за перенос, хранение большого количества биологических веществ, аминокислот. Концентрация альбумина в крови является ценным критерием при определении хронической формы цирроза, опухолей печени, почек, ранней диагностики диабета. Дефицит альбумина чреват негативными последствиями, которые не всегда связаны с заболеваниями.

Показания к исследованию уровня альбумина в крови 

Терапевты, гастроэнтерологи, кардиологи назначают определение уровня альбумина в крови:

• для оценки обмена белков в организме;
• с целью мониторинга за состоянием больных почечными заболеваниями, с печёночными нарушениями;
• при тяжёлых травмах, ожоговой болезни и обезвоживании;
• всем беременным.

Расчёт содержания в плазме альбумина преимущественно проводится при необходимости:

• дифференциальной диагностики отёчности;
• терапии хронических форм патологий почек, печени;
• оценки здоровья онкобольных с целью дальнейшего их лечения;
• проведения оценки протеинового баланса;
• анализа нутритивного статуса человека.

Основная задача анализа – оценка протеино-синтетических свойств печени. Увеличение в плазме альбумина говорит о дегидратации. К обезвоживанию организма могут привести различные болезни, ожоги, отравления, болезни, спровоцированные вирусами. Высокие титры данного протеина являются показателем инфекционного процесса. Для достоверной диагностики той или иной патологии пациенту рекомендуется пройти обширное обследование.

Клиническая ценность анализа

Поскольку альбумин используется в качестве оценочного индикатора белково-энергетической недостаточности (белковой дистрофии), часто забор крови для определения в ней концентрации альбумина проводится в рамках оценки общего состояния здоровья человека и назначается врачом вместе с другими «рутинными» анализами.

Также к анализу на альбумин часто прибегают при необходимости подтверждения диагнозов, связанных с дефицитом белка, а также выявления и контроля болезней белкового дефицита. Исследование показывает, насколько хорошо функционирует печень, как происходит продуцирование белка и выделение жёлчи.

Результаты анализа применяются при оценке здоровья онкобольных пациентов, лиц, у которых диагностированы ожоги и обширные травмы. Гемотест может назначаться как отдельно, так и в совокупности со вспомогательными анализами.

Какие органы оцениваются?

• ЖКТ;
• работа почек;
• мочеполовая система;
• гепатобилиарный тракт.

При каких патологиях сдаётся анализ?

Гемотест на альбумин рекомендован при:

• анализе состояния метаболизма органических соединений;
• необходимости проведения наблюдения за состоянием здоровья людей с онкологией, болезнями почек, печени, ожогами, сложными травмами.

Повышение показателя альбумина в крови не имеет большой диагностической важности, кроме состояний обезвоживания.

Гипоальбуминемия характерна для многих болезней. Рост титра альбумина может возникать в результате:

• мальабсорбции аминокислот;
• протеинурии на фоне неопластических процессов;
• усиленного белково-энергетического обмена из-за воспалительного травмирования тканей (например, после тяжёлых ожогов);
• потери белка вследствие врождённого или приобретённого нефротического синдрома;
• компромиссного синтеза, происходящего на фоне снижения поступления в организм белка или болезней печени.

В некоторых случаях определение альбумина назначается для контроля лечения пациентов, соблюдающих диету.

Методика проведения исследования

Выявление в образце количества альбумина может осуществляться различными способами и методами. Наиболее часто исследование проводится колориметрическим методом с добавлением кристаллической субстанции-крассителя бромкрезолового зеленого. При смешивании альбумина с БКЗ появляются комплексы, имеющие синий цвет. Степень окрашивания этих комплексов (интенсивность) и определяет концентрацию альбумина в крови. Данная методика очень точна, достоверна. Она отличается простотой и быстротой получения результата.

Гемотест на альбумин позволяет:

• диагностировать болезни печени;
• установить причины протеинурии через кишечник / почки;
• выявить патологическое скопление жидкости в тканях (отёчность).

Интерпретация результатов: норма и отклонения

Референсные значения могут отличаться в разных лабораториях  в связи с применением разной марки оборудования на котором проводилось исследование. В таблице приведены нормальные значения альбумина в зависимости от возраста пациента.
Таблица 1. Референсные значения альбумина крови.

Возраст	Альбумин, г/л
от рождения до года	47 - 73
от года до 14 лет	38 - 54
от 14 до 60 лет	35 - 50
от 60 лет и более	34 - 48

К повышению концентрации альбумина приводят:

• ожоги с большой площадью поражения;
• обезвоживание организма, к которому может привести профузный понос, рвота и чрезмерное потоотделение;
• гипервитаминоз А.

Снижение концентрации альбумина вызывает нарушение онкотического давления, что влечет появление отёчного синдрома.

Уменьшение альбумина свидетельствует о следующих патологиях:

• заболевания почек (нефриты различной этиологии);
• болезни печени (амилоидоз, цирроз, гепатиты);
• злокачественные новообразования;
• тиреотоксикоз;
• тяжёлые инфекционные заболевания;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• лекарственная передозировка.

Что может повлиять на результаты анализа?

Незначительный спад концентрации альбумина отмечается при беременности и грудном вскармливании.

Помимо этого, на результаты исследования могут влиять:

• несбалансированное питание;
• нарушение рекомендаций по подготовке к обследованию;
• перенасыщенный белковой пищей рацион;
• несоблюдение правил сбора биоматериала, его сбережения, транспортировки;
• депрессивное, стрессовое состояние;
• неправильный приём лекарственных средств;
• выраженный гемолиз;
• макроглобулинемия;
• физическая активность;
• терапия лекарствами, содержащими эстроген либо тестостерон.

Сдвиги концентрации альбумина от нормы, спровоцированные физиологическими факторами, считаются преходящими и, как правило, нормализуются после устранения провокационных причин.