Регистрация клиента
Пройдите простую регистрацию.
Фамилия*:
Имя*:
Отчество*:
Пол*: Мужчина Женщина
E-mail*:
Пароль*:
Еще раз*:
Телефон (моб.)*:
(прим. +71234567890)

телефон потребуется для отправки уведомления о записи на прием. Если номер указан неверно, Вы не сможете записаться на прием онлайн
Оформление заказа
Новодмитровская Москва, ул. Новодмитровская д. 5А стр.2 (м. Дмитровская) Список анализов
Борисово 10 г. Москва, улица Борисовские пруды, д.10 к.4 Список анализов
Борисово 5 г. Москва, ул. Борисовские пруды, д. 5, корпус 1, помещение XXIII Список анализов
Дубнинская г. Москва, ул. Дубнинская, д.39, пом. III Список анализов
Единый контактный центр - (495) 481-38-24
Перезвоните мне
Медицинский центр диагностики,
профилактики и лечения
Эндомедлаб
Клиника          - (495) 723-4497
                                (499) 270-3371
Лаборатория - (495) 627-6103
Наша лаборатория принимает участие в международном контроле качества ISO-9001
Анализы на дому Акции и скидки

Биохимия крови: Билирубин (общий, прямой, непрямой)

Главная / Справочник / Каталог анализов

Биохимического анализа крови - показатель Билирубин (общий, прямой, непрямой)


Биохимия крови: Билирубин (общий, прямой, непрямой)
Биохимический анализ крови используется во многих отраслях современной медицины и позволяет дать оценку функции важных органов - печени, почек, поджелудочной железы. Одним из диагностическо-значимых показателей анализа является концентрация билирубина - желчного пигмента и его фракций.


Что выявляет и для чего необходим анализ?


Билирубин является одним из основных составляющих желчи и образуется из деградированного кровяного пигмента гемоглобина, состоящего из незначительной небелковой части (гемм), которая содержит железо. При первоначальном распаде формируется непрямой (свободный) билирубин, который является токсичным и циркулирует в кровяном русле в комплексе с белковой фракцией (альбумином). Достигая печени, непрямой билирубин связывается с органической кислотой, образующейся при окислении глюкозы (глюкуроновой). Это соединение синтезирует прямой билирубин, который выделяется сначала в печеночные протоки, а затем вместе с желчью - в кишечник для экскреции из человеческого организма. Из кишечника билирубин частично поступает в кровяное русло и представляет собой прямой билирубин, способный легко проникать через почечные фильтры и выводиться с мочой. Общий билирубин - это сумма прямого и непрямого билирубина, содержащихся в сыворотке крови.

При патологических процессах, происходящих в паренхиме печени, может нарушаться отток желчи и выведение билирубина. В результате этого, он попадает в кровь и мочу. Излишняя его концентрация может окрашивать кожные покровы и склеры в желтушный цвет.

Для выявления патологий печени и желчных протоков необходимо определить концентрацию прямого и общего билирубина, разницу между этими двумя фракциями считают величиной непрямого (свободного) билирубина.


Показания для проведения биохимического анализа крови


Прием у врача. Биохимия крови - билирубин
Квалифицированные гематологи, гастроэнтерологи, хирурги, терапевты и педиатры назначают исследование билирубина для:
  • клинического разграничения патологий, которые сопровождаются желтушностью кожи и слизистой глаз - желтухи младенцев, «ядерной» желтухи (энцефалопатии билирубиновой);
  • диагностирования аутоиммунной анемии, нарушений желчного оттока и функции печени;
  • обследования алкоголь-зависимых людей;
  • выявления вирусных гепатитов и хронических патологий печени - цирроза, холецистита, желчнокаменной болезни;
  • профилактического комплексного обследования.
Анализ необходим пациентам, имеющим жалобы на:
  • светлый цвет кала, темный - мочи;
  • боли в области правого подреберья;
  • желтизну кожных покровов и склер;
  • зуд кожи;
  • нарушение аппетита;
  • тошноту и рвоту.

Методика проведения анализа


Биоматериал для исследования - сыворотка, отбор производится в кабинете медицинских манипуляций.

Обязательные условия для пациента:
  1. За 24 часа до тестирования исключить спиртное, прием медикаментов, физическую нагрузку.
  2. Последний прием пищи - до 19 часов, ограничить жареное и жирное.
  3. Утром запрещено пить сок, кофе, курить.
Для определения концентрации билирубина и его фракций используют коло-метрическую методику, основанную на реакциях Ван де Берга (прямой, непрямой, замедленной) с использованием специфических реагентов.

Интерпретация результата анализа


Биохимический анализ крови: Билирубин (общий, прямой, непрямой)
Показатели нормы общего билирубина:
  • новорожденные малыши до двух дней - от 55 до 195 мкмоль/л;
  • груднички до 7 дней - от 25 до 200 мкмоль/л;
  • дети старше недели и взрослые - от 4,5 до 20,5 мкмоль/л.
Концентрация повышается при:
  • всех видах желтухи;
  • низкой активности печеночных ферментов;
  • токсических поражениях печени.
Понижение концентрации характерно для:
  • анемий не гемолитической этиологии (при туберкулезе, остром лейкозе, пост-гемморагических анемиях);
  • недоношенных малышей.
Норма прямого билирубина: от 0,9 до 4,3 мкмоль/л.

Уровень прямого билирубина повышается при:
Непрямой билирубин вычисляется следующим образом: от показателя общего билирубина вычитают концентрацию прямого билирубина.

Повышение непрямого билирубина характерно для:
  • гемолитической анемии;
  • некоторых инфекционных процессов (малярии, сепсиса);
  • желтухи новорожденных;
  • наследственного пигментного гепатоза;
  • желтухи, связанной с инфарктом тканей.
Степень повышения концентрации билирубина в крови не всегда соответствует степени тяжести патологии. При любом повышении билирубина специалисту потребуется полное обследование пациента для уточнения причины этого явления.