Биохимический анализ определения уровня глюкозы в крови

Нормальная концентрация глюкозы (сахара) в крови - один из наиболее важных показателей биохимического анализа. Ее уровень человеческий организм способен самостоятельно регулировать нормальными метаболическими и обменными процессами. Любые нарушения этих процессов необходимо диагностировать при помощи биохимического исследования уровня содержания сахара в организме. Этот анализ является главным тестом при диагностировании диабетических состояний.
Для того, чтобы человеческий организм функционировал без сбоев, ему нужна энергия. Главным ее источником для жизнедеятельности мозга, клеток и тканей служит глюкоза, которая образуется при трансформации печеночного гликогена и процесса переваривания углеводов, поступающих в организм с пищей. Уровень содержания глюкозы регулируется двумя гормонами - глюкагоном (преобразовывает гликоген в глюкозу) и инсулином (повышает проницаемость мембран клеток, доставляет в них глюкозу, контролирует уровень ее содержания в крови).

Существуют различные причины нарушения обмена углеводов: сокращение синтеза инсулина из-за патологии поджелудочной железы, нарушение функции кишечника, изменение уровня содержания гормонов, участвующих в обменных процессах глюкозы. Все эти явления могут повлечь за собой развитие сложных патологических состояний. Измерение концентрации глюкозы в крови - главный диагностический показатель биохимического анализа для определения этих процессов.

Важность исследования

Для регуляции углеводного обмена важно поступление глюкозы в системный кровоток через продукты питания. Ее утилизирует инсулин, который влияет на рецепторы клеток, чтобы глюкоза проникала в их внутреннюю структуру. Если этот механизм повреждается, сахар начинает резко увеличиваться в крови, провоцируя гипергликемию или сахарный диабет. При недостатке глюкозы может развиться гипогликемия, которая тоже негативно влияет на организм. Поэтому в профилактических или лечебных целях требуется периодически сдавать биохимический анализ на глюкозу в крови. Тест проводят по предварительно полученному направлению от лечащего врача или самостоятельно. Своевременное исследование предоставляет ряд преимуществ:

обнаружение гипогликемии, гипергликемии, сахарного диабета до развития негативных симптомов;
определение причин слабости, головокружения, потери сил, ухудшения памяти и когнитивных функций, похолодания конечностей и других симптомов, которые могут развиться вследствие нарушения углеводного обмена;
периодический контроль уровня глюкозы у пациентов, для которых уже выявили наличие патологии, поэтому требуется отслеживать ее в динамике;
оценка качества назначенных доз инсулина или иных лекарственных средств для лечения сахарного диабета (анализ в этом случае требуется проводить постоянно, так как это хроническая патология, которая сохраняется у пациента на протяжении всей жизни);
комплексная диагностика сахарного диабета и атеросклероза, которые часто развиваются у пациентов совместно (в данном случае увеличение уровня глюкозы может свидетельствовать о риске закупорки сосудов с последующим некрозом внутренних органов).

Тест допустимо проводить в профилактических целях. Его применяют даже для пациентов, у которых не прослеживается симптоматика гипергликемии. Особенно важно назначать его людям, у которых присутствуют близкие родственники с сахарным диабетом. Чаще анализ рекомендуют пациентам с уже выявленным заболеванием, чтобы выявлять качество лечения, обнаруживать нарастание сахара, что может свидетельствовать о высоком риске развития осложнений. Таким лицам рекомендуется приобретать тест-системы для домашнего использования, чтобы самостоятельно контролировать уровень сахара.

Показания для проведения биохимического анализа

Квалифицированные специалисты - эндокринологи, терапевты, педиатры, гастроэнтерологи назначают проведение анализа для диагностирования:

сахарного диабета первого и второго типа;
патологий органов внутренней секреции;
диабета беременных;
нарушении терпимости (толерантности) к глюкозе.

Анализ необходимо провести при наличии у пациента жалоб на:

сухость во рту и сильную жажду;
стабильное повышение кровяного давления;
нарушения веса - резкой потери или его избытке.

Исследование желательно регулярно проходить людям, имеющих родственников с эндокринными патологиями, а также при достижении 40 лет.

Методика проведения анализа

Биохимический анализ выполняется из капиллярной (из пальца) или венозной крови, отбор производят в лечебном учреждении.

Для определения концентрации сахара в крови существуют 3 методики, которую специалист подбирает для каждого пациента индивидуально:
1. Базовая - определяется строго на тощий желудок (не менее чем спустя 10 часов после последнего приема пищи).
2. Профильная - концентрацию глюкозы определяют натощак, затем еще 2 раза через каждый час.
3. Случайная - сахар определяют в период, не связанный с приемом пищи.
Исследование проводят с помощью глюкозо-оксидазного метода, основанного на реакции глюкозы с определенными ферментами, концентрацию рассчитывает анализатор.

Этапы подготовки

Сахар присутствует в крови каждого человека в норме. Однако на его концентрацию влияют многие внешние факторы, что может привести к неправильным результатам при отсутствии подготовки. Поэтому перед тестом следует придерживаться правил:

отсутствие употребления больших объемов углеводов за сутки до теста (если у пациента есть предрасположенность к увеличению глюкозы, диету применяют за 2-3 дня);
отсутствие активной физической нагрузки и психоэмоционального напряжения за 1-2 дня;
последний прием пищи за 10 часов до теста, его сдают только в утреннее время и строго натощак (допустимо пить чистую, негазированную воду);
отсутствие употребления новых препаратов за 7-10 дней, если сделать это невозможно, о применяемых лекарствах рассказывают лечащему врачу;
за сутки не употребляют жирную, жареную, острую, чрезмерно соленую, сладкую пищу.

Анализ допустимо сдавать только утром, так как пациент должен быть натощак, а также у лаборанта было время для выполнения анализа. Любые погрешности в этапах подготовки приведут к неверным данным, поэтому все правила выполняют в точности.

Забор биоматериала

Для выполнения методики можно произвести забор биоматериала двумя методами. Чаще исследуют капиллярную кровь, которую берут по этапам:

обеззараживание кончика безымянного пальца спиртовой салфеткой;
прокол кожи скарификатором поперек папиллярных линий;
сбор крови в тонкий сосуд или капилляр.

При сборе и анализе венозной крови данные получаются более достоверными, так как не вся концентрация углеводов попадает в капилляры. В основном она содержится именно в системном кровотоке. Этапы сбора:

накладывание жгута выше локтевой ямки;
обеззараживание места прокола спиртовой салфеткой;
прокалывание вены и сбор крови в пробирку с антикоагулянтом, препятствующим образованию тромбоцитарного сгустка.

Исследование на содержание уровня сахара проводят мгновенно, чтобы не допустить образования биохимических процессов, меняющих показатели.

Ход исследования

Чаще для определения уровня глюкозы используют тест-полоски. Достаточно взять небольшой объем крови, ввести его в лунки на анализаторе. Он самостоятельно подсчитает данные, выведет концентрацию глюкозы на монитор. Для более детальной диагностики в лабораториях применяют глюкозооксидазный метод. На данный момент вручную его не проводят, для этого применяют полуавтоматический биохимический анализатор. С его помощью тест проводят по этапам:

в биохимический анализатор вносят кровь из вены пациента, а также специфический фермент глюкозооксидазу (он расщепляет глюкозу до перекиси водорода);
в аппарате под действием фермента глюкоза переходит в супероксид анион радикала;
супероксид анион окисляет хромоген, что приводит к изменению спектра поглощения световых лучей;
посредством фотометрии аппарат подсчитывает измененный спектр лучей, выдавая их точную концентрацию, которая свидетельствует о концентрации глюкозы в кровотоке.

Методика специфична, то есть направлена на определение глюкозы. Она проста в применении, поэтому результаты можно получить уже через несколько часов после сдачи биоматериала. Методика выполняется как вручную, так и на автоматическом анализаторе. На сегодняшний день в лаборатории применяют именно автоматически прибор, так как его данные более достоверны.

Полученные результаты может интерпретировать как сам пациент, так и лечащий врач. Но последний учтет анамнез, перечень употребляемых препаратов, проявляющиеся симптомы. Он назначит адекватные методы терапии, которые предупредят прогрессирование гипергликемии или сахарного диабета.

Интерпретация результата анализа

Показатель нормы содержания глюкозы в крови: от 3,56 до 5,86 ммоль/л.
Повышение уровня глюкозы характерно для:

сахарного диабета;
физиологической гипергликемии - при стрессе, сильных эмоциях, физической нагрузке, курении;
эндокринных патологий - тиреотоксикоза, гигантизма, акромегалии, гиперкортицизма;
патологий поджелудочной железы (острого и хронического панкреатита, злокачественных опухолях), почек и и печени;
инфаркта миокарда;
мозговых кровоизлияний.

Понижение уровня сахара свидетельствует о:

тяжелых патологиях печени - карциноме, циррозе, гепатите, гемо-хроматозе;
злокачественных новообразованиях желудка, надпочечников, соединительной ткани;
эндокринных патологиях - гипотиреозе, хронической недостаточности надпочечников, гипо-питуитаризме, адреногенитальном синдроме;
идиопатической кетотической гипогликемии новорожденных;
гиперплазии поджелудочной железы;
ферментопатии;
длительном голодании;
алкогольном отравлении.

Прием некоторых медикаментов может повлиять не результат исследования. К примеру: Кофеин, Тиазид, Эстроген и гормональные препараты могут повышать концентрацию глюкозы в крови, прием анаболиков и амфетаминов - понижать.

МЕДИЦИНСКИЕ АНАЛИЗЫ

Биохимия крови: Глюкоза