Биохимия крови: Холестерин

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Биохимический анализ определения уровня холестерина в крови


Холестерин - норма и отклонения (биохимический анализ крови)

Целью проведения лабораторно-диагностического биохимического анализа крови на уровень холестерина является оценка статуса липидного обмена, нарушения которого чреваты риском заболеваний сердца и сосудов, ишемии, коронарного стеноза, атеросклероза.

О холестерине:
  • холестерин (Хс), именуемый также холестеролом, является представителем вторичных одноатомных циклических спиртов;
  • в свободной форме входит в состав клеточной мембраны клетки и ее компонентов;
  • в эстерифицированой форме находится в плазме крови; основными источниками образования данной формы Хс являются липопротеины низкой и высокой плотности, которые выполняют транспортировку нерастворимого в воде холестерина в организме;
  • присутствует в организме в экзогенной и эндогенной форме, на долю синтезируемого в печени холестерин приходится порядка 80%, оставшаяся часть поступает извне с пищей;
  • холестерин вовлечен в целый ряд важнейших биохимических процессов в организме, таких как синтез желчных кислот, гормонов, является предшествующей формой витамина D.
Уровень холестерина в крови используют в качестве диагностического показателя статуса липидного обмена и оценки риска развития поражений сердца и сосудов.

Показания для проведения биохимического анализа


Кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи и терапевты назначают биохимический анализ определения уровня холестерина в крови:

Метод исследования и условия его проведения


В качестве исследуемого материала для проведения биохимического анализа используют образцы венозной крови, забор которой выполняют на голодный желудок в утренние часы.

Определение уровня общего холестерина в плазме крови выполняется унифицированным энзиматическим методом.

Принято приводить результаты в единицах измерений, выраженных в ммоль/л, миллимолях на литр.

Результаты анализа и их интерпретация


Показатели уровней общего холестерина существенным образом зависят от пола и возрастной категории пациента.

Таблица 1. Показатели нормы общего холестерина в крови.

Возраст
Норма для мужчин, ммоль/л
Норма для женщин, ммоль/л
1.дети до 12 лет
2,9 - 5,1
2,9 - 5,1
2.от 12 до 20 лет
2,93 - 5,1
3,11 - 5,17
3.от 20 до 30 лет
3,44 - 6,313,32 - 5,8
4.от 30 до 40 лет
3,78 - 7
3,9 - 6,9
5.от 40 до 50 лет
4,1 - 7,15
4,0 - 7,3
6.от 50 до 60 лет
4,04 - 7,14
4,4 - 7,7
7.от 60 лет и старше
4,0 - 7,0
4,48 - 7,82


Референсные показатели могут отличаться в лабораториях в связи с использованием разных марок оборудования для исследований.
Биохимический анализ крови: Холестерин - норма и отклонения
Повышенные уровни общего холестерина (гиперхолистеринемия) могут быть обусловлены:

Пониженные значения общего холестерина (гипохолестеринемия) могут быть обусловлены:
  • Врачи. Интерпретация результата биохимического анализа - холестерин
  • дефицитом альфа-липопротеинов, гипопротеинемией;
  • циррозом и злокачественными новообразованиями печени;
  • гипертиреозом;
  • синдромом мальабсорбции;
  • голоданием и недостаточным питанием;
  • талассемией;
  • ревматоидным артритом;
  • анемией;
  • инфекционными процессами;
  • тяжелыми обширными ожогами;
  • приемом лекарств.
Для уточнения характера нарушений липидного обмена, оценки степени риска для пациента целесообразно дополнять анализ исследованием уровней триглицеридов и фракций холестерина в крови.