Щелочная фосфатаза

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Биохимия крови: Щелочная фосфатаза


Биохимический анализ крови. Щелочная фосфатаза
Щелочная фосфатаза - это фермент, присутствующий в каждом органе и ткани человеческого организма и участвующий в процессах обмена фосфорной кислоты. Этот фермент располагается на поверхности клеточных мембран, ее активность возрастает при развитии целого ряда патологических процессов – заболеваний почек, печени, желчного пузыря, костной ткани, злокачественных новообразованиях. Биохимическое исследование щелочной фосфатазы необходимо для диагностирования этих заболеваний, контроля за активностью патологического процесса и мониторинга проводимого лечения.

Наибольшее количество щелочной фосфатазы синтезируют печень, желчные протоки, кишечник, легкие, костные клетки, эндометрий. Фосфатазы играют значительную роль в формировании костной ткани - поэтому их концентрация у детей немного больше, чем у взрослых людей. При патологических процессах в костях происходит увеличение концентрации щелочной фосфатазы, что способствует скорейшему восстановлению костной ткани.

Функция печени также зависит от уровня содержания в ее клетках фосфатаз, которые участвуют в ряде биохимических процессов. При разрушении печеночных клеток, все ферменты попадают в кровяное русло, этот процесс характеризуется повышением активности щелочной фосфатазы. Ферментативная активность наблюдается при процессах, препятствующих оттоку желчи (холестазе) и образовании опухолей. Исследование уровня содержания щелочной фосфатазы используют для своевременного определения развития патологий.

Кому и когда специалист может назначить обследование?


Усталость. Щелочная фосфатаза повышена

Анализ щелочной фосфатазы является частью стандартной комплексной диагностической панели («печеночных проб»), которая используется опытными специалистами – эндокринологом, инфекционистом, терапевтом, гастроэнтерологом, гематологом, хирургом:
  • в рамках плановых профилактических осмотров;
  • при подготовке больного к операции;
  • при признаках поражения костной ткани - частые переломы и деформации костей.
Проведение исследования рекомендуют для оценивания функции печени при наличии у пациентов:
  • слабости, усталости;
  • потери аппетита;
  • тошноты и рвоты;
  • болей в области правового подреберья;
  • желтушности кожных покровов и склер;
  • кожного зуда;
  • кала светлого цвета и мочи темного насыщенного цвета.

Методика проведения анализа


Забор крови из вены
Биоматериал для исследования щелочной фосфатазы является сыворотка крови, забор производят из вены в кабинете медицинских манипуляций.

Рекомендации для пациента:
  1. Накануне исключить эмоциональное и физическое напряжение.
  2. Ужинать до 20 часов, запрещено спиртное.
  3. Утром не курить и не завтракать.
При проведении анализа используют кинетическую колориметрическую методику: врач-лаборант добавляет к исследуемой пробе специальные реагенты, которые вступают с фосфатазой в кинетическую реакцию. Через определенное время на специальном анализаторе специалист определяет концентрацию фермента.

Расшифровка данных анализа


Таблица 1. Нормальная концентрация щелочной фосфатазы

ВозрастНорма для женщин, Ед/лНорма для мужчин, Ед/л
1. До 1 года 
120 - 340
80 - 380
2. До 3-х лет
105 - 315
103 - 343
3. До 6 лет
95 - 295
91 - 306
4. До 10 лет
50 - 330
40 - 360
5. До 15 лет51 - 161
73 - 388
6. До 18 лет45 - 115
50 - 170
7. Взрослые30 - 120
35 - 130

Анализ крови. Щелочная фосфатаза
Повышение фосфатазы характерно для:
  • рахита;
  • остеодистрофии;
  • опухолей костной ткани, печени и желчных протоков, легких;
  • лимфогранулематоза;
  • гиперпаратиреоза;
  • миеломной болезни;
  • инфаркта почки;
  • цирроза, гепатита;
  • дефицита фосфора и кальция.
У женщин в период вынашивания ребенка концентрация фосфатазы увеличивается - это вполне нормально и связано с увеличением синтеза ферментов клетками эпителия и поступлением их в кровоток.

Понижение щелочной фосфатазы свидетельствует о:
  • гипервитаминозе С или Д;
  • гипотиреозе;
  • дефиците цинка и магния;
  • остеопорозе.
На результаты исследования могут повлиять некоторые лекарственные препараты: применение аспирина, антибиотиков, парацетамола повышает активность фосфатазы, гормональные контрацептивы способны снизить активность фермента.