Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза - это фермент, присутствующий в каждом органе и ткани человеческого организма и участвующий в процессах обмена фосфорной кислоты. Этот фермент располагается на поверхности клеточных мембран, ее активность возрастает при развитии целого ряда патологических процессов – заболеваний почек, печени, желчного пузыря, костной ткани, злокачественных новообразованиях. Биохимическое исследование щелочной фосфатазы необходимо для диагностирования этих заболеваний, контроля за активностью патологического процесса и мониторинга проводимого лечения.

Наибольшее количество щелочной фосфатазы синтезируют печень, желчные протоки, кишечник, легкие, костные клетки, эндометрий. Фосфатазы играют значительную роль в формировании костной ткани - поэтому их концентрация у детей немного больше, чем у взрослых людей. При патологических процессах в костях происходит увеличение концентрации щелочной фосфатазы, что способствует скорейшему восстановлению костной ткани.

Функция печени также зависит от уровня содержания в ее клетках фосфатаз, которые участвуют в ряде биохимических процессов. При разрушении печеночных клеток, все ферменты попадают в кровяное русло, этот процесс характеризуется повышением активности щелочной фосфатазы. Ферментативная активность наблюдается при процессах, препятствующих оттоку желчи (холестазе) и образовании опухолей. Исследование уровня содержания щелочной фосфатазы используют для своевременного определения развития патологий.

Анализ щелочной фосфатазы является частью стандартной комплексной диагностической панели («печеночных проб»), которая используется опытными специалистами – эндокринологом, инфекционистом, терапевтом, гастроэнтерологом, гематологом, хирургом:

• в рамках плановых профилактических осмотров;
• при подготовке больного к операции;
• при признаках поражения костной ткани - частые переломы и деформации костей.

Проведение исследования рекомендуют для оценивания функции печени при наличии у пациентов:

• слабости, усталости;
• потери аппетита;
• тошноты и рвоты;
• болей в области правового подреберья;
• желтушности кожных покровов и склер;
• кожного зуда;
• кала светлого цвета и мочи темного насыщенного цвета.

Биоматериал для исследования щелочной фосфатазы является сыворотка крови, забор производят из вены в кабинете медицинских манипуляций.

Рекомендации для пациента:

1. Накануне исключить эмоциональное и физическое напряжение.
2. Ужинать до 20 часов, запрещено спиртное.
3. Утром не курить и не завтракать.

При проведении анализа используют кинетическую колориметрическую методику: врач-лаборант добавляет к исследуемой пробе специальные реагенты, которые вступают с фосфатазой в кинетическую реакцию. Через определенное время на специальном анализаторе специалист определяет концентрацию фермента.

Повышение фосфатазы характерно для:

• рахита;
• остеодистрофии;
• опухолей костной ткани, печени и желчных протоков, легких;
• лимфогранулематоза;
• гиперпаратиреоза;
• миеломной болезни;
• инфаркта почки;
• цирроза, гепатита;
• дефицита фосфора и кальция.

У женщин в период вынашивания ребенка концентрация фосфатазы увеличивается - это вполне нормально и связано с увеличением синтеза ферментов клетками эпителия и поступлением их в кровоток.

Понижение щелочной фосфатазы свидетельствует о:

• гипервитаминозе С или Д;
• гипотиреозе;
• дефиците цинка и магния;
• остеопорозе.

На результаты исследования могут повлиять некоторые лекарственные препараты: применение аспирина, антибиотиков, парацетамола повышает активность фосфатазы, гормональные контрацептивы способны снизить активность фермента.