Фиброзно-жировая инволюция молочных желез
Прозоров Александр Сергеевич
Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург
Хирург
Фиброзно-жировая инволюция молочных желез представляет собой замещение железистого компонента ткани груди на соединительный (фиброзный) и жировой. Обычно этот постепенный процесс начинается в 40 лет – это связано с уменьшением секреции эстрогена и изменением гормонального фона женщины. В 50-55 лет жировой и фиброзной ткани значительно больше железистой, а к 75 годам она полностью исчезает.
Причины инволюционных изменений
Обычно железистые клетки паренхимы молочных желез замещаются жировыми при естественном снижении уровня содержания в женском организме половых гормонов. Преждевременное фиброзно-жировое перерождение может быть спровоцировано:
- генетической предрасположенностью;
- патологическими процессами в репродуктивных органах;
- эндокринными заболеваниями;
- длительным применением гормональных препаратов;
- ожирением.
Симптомы и первые признаки
Начальная стадия обратного формирования груди характеризуется отсутствием каких-либо клинических проявлений. Лишь в некоторых случаях наблюдается мастодиния (нагрубание желез) – пациентки жалуются на дискомфорт, болезненность в грудине и спине, повышение напряжения мышц.
С течением времени женщины отмечают уменьшение размеров молочных желез, потерю их начальной формы и упругости. В груди появляются незначительные уплотнения, после их рассасывания на кожных покровах образуются складки. Параллельно истончается фиброзный каркас груди – стромы и связки Купера, они становятся слабыми и не способными выполнять свои функции.
Методы диагностики
При подозрении на фиброзно-жировой вариант инволюции молочных желез учитывают данные:
1. Личного и семейного анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациентки.
4. Консультаций эндокринолога, маммолога, онколога, хирурга, гинеколога.
5. Ультрасонографии молочных желез – для выявления фиброзных участков, оценивания их структуры и размеров.
6. Компьютерной или магниторезонансной томографии.
7. Сцинтиграфии.
8. Маммографии.
9. Дуктографии.
10. Лабораторного обследования, включающего:
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациентки.
4. Консультаций эндокринолога, маммолога, онколога, хирурга, гинеколога.
5. Ультрасонографии молочных желез – для выявления фиброзных участков, оценивания их структуры и размеров.
6. Компьютерной или магниторезонансной томографии.
7. Сцинтиграфии.
8. Маммографии.
9. Дуктографии.
10. Лабораторного обследования, включающего:
- гемограмму;
- биохимическое исследование крови – для определения уровня общей и свободной фракции тестостерона, эстрадиола, фоллитропина, тиреоидных гормонов, прогестерона, лютеотропина, ТТГ;
- иммунологического анализа крови – для выявления наличия ауто-антител, действующих против здоровых тканей собственного организма;
- цитологический анализ биоптата тканей груди.
Лечение и профилактика
При патологическом течении инволюции грудных желез лечебные мероприятия включают:
- применение анальгетических и седативных препаратов, эстрогено-подобных растительных средств;
- коррекцию гормональных нарушений, ставших причиной преждевременной регрессии;
- хирургическую подтяжку груди – мастпексию (по требованию пациентки).