Болезни желудка, 12-ти перстной кишки и пищевода

Терещенко Нина Павловна
Терещенко Нина Павловна Гастроэнтеролог,
Нутрицептолог


Болезни желудка, 12-ти перстной кишки и пищевода - симптомы, диагностика, лечение


Болезнь желудка
Среди болезней пищевода и 12-перстной кишки подразумевают различные воспалительные, дистрофические и опухолевые процессы этих анатомических органов. Поражение этих органов может наблюдаться в любой возрастной группе. Наиболее широко распространены: язвенный процесс, дуоденит (воспаление), рефлюкс - эзофагит, опухолевые поражения.

Симптомы


Достаточно разнообразны и вариабельны. Возможно развитие сочетания определенных клинических симптомов или, наоборот, отсутствие некоторых кардинальных признаков у отдельных пациентов.

Среди наиболее часто встречающихся симптомов известны:
  • изменение аппетита (ухудшение аппетита даже вплоть до полного отсутствия, отвращение к некоторых видам пищевых продуктов, извращение аппетита в виде потребности съесть несъедобный предмет);
  • тошнота (может возникать как в промежутки между употреблением пищи, так и в процессе, может появляться при употреблении определенных видов пищевых продуктов, например, жирной или жареной пищи);
  • рвота (обычно следует за тошнотой, приносит определенное облегчение, при заболеваниях пищевода нередко возникает после употребления большого объема пищи или в горизонтальном положении);
  • боли в животе (очень разнообразны, возникают в различный период; при заболеваниях пищевода обычно болевые ощущения отмечаются после приема пищи, при поражении 12-перстной кишки – натощак);
  • расстройства стула в виде диареи (более типичны для заболеваний 12-перстной кишки, связаны с нарушением процесса переваривания пищевых веществ или глубокими дистрофическими изменениями слизистой оболочки).

Диагностика


Основана на комплексе информации, полученной доктором в результате опроса и общего осмотра пациента, проведении дифференциальной диагностики (сходство и отличие определенных болезней), а также результатах лабораторной и инструментальной диагностики.

Заболевания пищевода
Среди наиболее информативных методов лабораторной и инструментальной диагностики при заболеваниях 12-перстной кишки и пищевода известны:
  • развернутый анализ крови, включая тромбоциты;
  • общеклинические исследования мочи и каловых масс;
  • изучение биохимических показателей (общий белок и его фракции, печеночные ферменты, глюкоза, амилаза, электролиты, холестерин, креатинин, мочевина);
  • дуоденальное зондирование и последующее изучение секреторной функции;
  • фиброгастроэзофагодуоденоскопия (ФГДС);
  • рентгенологическое исследование (с контрастом) всех отделов пищеварительного тракта;
  • ультразвуковая диагностика заболеваний брюшной полости.

Лечение


Подразделяется на консервативное и оперативное.
  1. Оперативное вмешательство показано в случае язвенно-некротических изменений стенки пищевода (ожоговое поражение) или 12-перстной кишки (прободение язвы), а также злокачественных новообразованиях этих органов.
  2. Консервативная терапия (медикаментозная) зависит от конкретного заболевания, направлена на восстановление функциональных способностей поврежденного органа.