Болезни желудка, 12-ти перстной кишки и пищевода

Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Болезни желудка, 12-ти перстной кишки и пищевода - симптомы, диагностика, лечение
Среди болезней пищевода и 12-перстной кишки подразумевают различные воспалительные, дистрофические и опухолевые процессы этих анатомических органов. Поражение этих органов может наблюдаться в любой возрастной группе. Наиболее широко распространены: язвенный процесс, дуоденит (воспаление), рефлюкс - эзофагит, опухолевые поражения.
Симптомы
Достаточно разнообразны и вариабельны. Возможно развитие сочетания определенных клинических симптомов или, наоборот, отсутствие некоторых кардинальных признаков у отдельных пациентов.
Среди наиболее часто встречающихся симптомов известны:
- изменение аппетита (ухудшение аппетита даже вплоть до полного отсутствия, отвращение к некоторых видам пищевых продуктов, извращение аппетита в виде потребности съесть несъедобный предмет);
- тошнота (может возникать как в промежутки между употреблением пищи, так и в процессе, может появляться при употреблении определенных видов пищевых продуктов, например, жирной или жареной пищи);
- рвота (обычно следует за тошнотой, приносит определенное облегчение, при заболеваниях пищевода нередко возникает после употребления большого объема пищи или в горизонтальном положении);
- боли в животе (очень разнообразны, возникают в различный период; при заболеваниях пищевода обычно болевые ощущения отмечаются после приема пищи, при поражении 12-перстной кишки – натощак);
- расстройства стула в виде диареи (более типичны для заболеваний 12-перстной кишки, связаны с нарушением процесса переваривания пищевых веществ или глубокими дистрофическими изменениями слизистой оболочки).
Диагностика
Основана на комплексе информации, полученной доктором в результате опроса и общего осмотра пациента, проведении дифференциальной диагностики (сходство и отличие определенных болезней), а также результатах лабораторной и инструментальной диагностики.
Среди наиболее информативных методов лабораторной и инструментальной диагностики при заболеваниях 12-перстной кишки и пищевода известны:
- развернутый анализ крови, включая тромбоциты;
- общеклинические исследования мочи и каловых масс;
- изучение биохимических показателей (общий белок и его фракции, печеночные ферменты, глюкоза, амилаза, электролиты, холестерин, креатинин, мочевина);
- дуоденальное зондирование и последующее изучение секреторной функции;
- фиброгастроэзофагодуоденоскопия (ФГДС);
- рентгенологическое исследование (с контрастом) всех отделов пищеварительного тракта;
- ультразвуковая диагностика заболеваний брюшной полости.
Лечение
Подразделяется на консервативное и оперативное.
- Оперативное вмешательство показано в случае язвенно-некротических изменений стенки пищевода (ожоговое поражение) или 12-перстной кишки (прободение язвы), а также злокачественных новообразованиях этих органов.
- Консервативная терапия (медикаментозная) зависит от конкретного заболевания, направлена на восстановление функциональных способностей поврежденного органа.