Диагностика синдрома патологического эутиреоза

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ синдрома патологического эутиреоза

Диагностика синдрома патологического эутиреозаКомплекс гормональных исследований крови «Лабораторная диагностика синдрома патологического эутиреоза», который выполнен высокоэффективным методом жидкостной хроматографии и позволяет определить количество тиреотропина (ТТГ), свободной фракции тироксина (Т4) и его метаболитов – общего, свободного и реверсивного трийодтиронина (Т3), проводится для оценивания функционального состояния щитовидной железы.

В человеческом организме йодтиронины, необходимые для регуляции процессов роста клеток и обмена веществ, вырабатываются в фолликулах щитовидной железы – главного органа эндокринной системы человеческого организма. В периферической крови большая их часть (около 99%) циркулирует в связанном с плазматическими белками состоянии, незначительное их количество (свободное) считается метаболически активной. Управляет деятельностью щитовидной железы тиреотропин – биологически активное вещество, которое производит передняя доля гипофиза. При нарушении обменных процессов тиреоидов, которые провоцируют изменение их сывороточного содержания, развивается синдром патологического эутиреоза – нетиреоидная патология. Для ее диагностирования используют высокотехнологичное лабораторное исследование крови, которое позволяет определить соотношение уровней Т4 и его метаболитов. В ходе его проведения разделяются смеси веществ на отдельные структурные компоненты и подсчитывают их количество.

Когда делают анализ крови на гормоны?

Комплекс гормональных анализов крови на синдром патологического эутиреоза назначают при:

  • оценивании метаболизма тиреоидов на уровне периферических тканей;
  • подозрении на наличие у пациента эутиреоидного патологического синдрома;
  • дифференциальном диагностировании гипо- и гипертиреоза;
  • аутоиммунных патологиях;
  • нарушении репродуктивной функции;
  • планировании беременности;
  • решении целесообразности применения лекарственных средств, влияющих на секреторную функцию щитовидной железы.

Правила подготовки к анализу

Биологический материал – образец крови, который отбирают из локтевой вены в утренние часы, на голодный желудок. 

Накануне проведения венепункции пациенту необходимо:

  1. Отменить прием медикаментозных препаратов.
  2. Ограничить курение и физическую активность.
  3. Отказаться от употребления кофеин-содержащих, сладких газированных и алкогольных напитков.
  4. Исключить психоэмоциональную и пищевую нагрузки.

Расшифровка анализа крови

Таблица 1. Показатели нормы гормонов в крови.

Гормон
Возраст пациента
Референсные значения
1.

Тиреотропин (ТТГ)
До 4 месяцев
0,7 – 10,97 мкМЕ/мл
До 1 года
0,72 – 8,32 мкМЕ/мл
До 6 лет
0,65 – 5,95 мкМЕ/мл
До 12 лет
0,59 – 4,81 мкМЕ/мл
До 17 лет
0,49 – 4,1 мкМЕ/мл
Взрослые
0,25 – 4,0 мкМЕ/мл
2.

Свободная фракция тироксина (Т4)
До 4 месяцев
8,29 – 29,9 пг/мл
До 1 года
4,79 – 23,39 пг/мл
До 6 лет
8,49 – 17,49 пг/мл
До 12 лет
8,9 – 16,6 пг/мл
До 17 лет
9,29 – 15,9 пг/мл
Взрослые
8,19 – 16,69 пг/мл
3.
Свободная фракция
трийодтиронина (Т3)
До 4 месяцев
1,9 – 5,1 пг/мл
До 1 года
1,9 – 6,3 пг/мл
До 6 лет
1,9 – 5,9 пг/мл
До 12 лет
2,6 – 5,1 пг/мл
До 17 лет
2,2 – 4,9 пг/мл
Взрослые
1,9 – 4,3 пг/мл
4.

Реверсивный 
трийодтиронин (Т3)
До 4 месяцев
129 – 1069 пг/мл
До 1 года
80 – 527 пг/мл
До 14 лет
82 – 228 пг/мл
Взрослые
91 – 240 пг/мл
5.
Общий
трийодтиронин (Т3)
До 4 месяцев
1,2 – 4,2 нмоль/л
До 1 года
1,3 – 4,05 нмоль/л
До 6 лет
1,4 – 3,78 нмоль/л
До 12 лет
1,41 – 3,53 нмоль/л
До 17 лет
1,38 – 3,32 нмоль/л
Взрослые
1,18 – 3,08 нмоль/л


Интерпретацию результатов анализа проводит врач, направивший на него пациента, учитывая данные клинического наблюдения, физикального осмотра, инструментального обследования и дополнительных лабораторных исследований.