Комплекс MICRO
Комплекс MICRO - иммунологическое исследование крови
Анализ крови «Комплекс MICRO», в ходе которого выявляются антитела изотипа G к коронавирусу SARS-CoV-2, проводится для диагностирования перенесенной в недавнем прошлом коронавирусной инфекции (в том числе и бессимптомного ее течения), а также клинического разграничения заболеваний, имеющих схожие с COVID-19 признаки.
Комплекс MICRO представляет собой иммунологическое исследование крови, в ходе выполнения которого выявляются антитела к возбудителю COVID-19 – коронавирусу SARS-CoV-2 IgG. Их выработка в человеческом организме начинается спустя 21-28 дней после инфицирования. В циркулирующей крови присутствие аnti-SARS-CoV-2 IgG сохраняется более 10-ти недель – по их уровню содержания можно судить о перенесенном заболевании, оценить напряженность иммунитета и определить наличие специфической иммунной защиты, которая выражается в способности распознавать инфекционный возбудитель при повторной с ним встрече.
Новый штамм коронавируса относится к семейству РНК-содержащих возбудителей инфекции, основной ее источник – больной COVID-19 человек (даже в инкубационном периоде). Распространение вируса осуществляется аэрозольным и контактным способами – при близком общении с чихающим и кашляющим человеком (рукопожатиях, объятиях, разговоре), использовании контаминированных возбудителем бытовых принадлежностей, поверхностей и пищевых продуктов. Инкубационный период длится около 2-х недель. Характерными симптомами коронавирусной инфекции являются:
- высокая температура;
- озноб;
- изменение обоняния и вкусовых качеств;
- кашель (чаще всего – непродуктивный либо с выделением незначительного количества мокроты);
- затрудненное дыхание;
- общая слабость;
- сдавленность грудной клетки;
- сильные головные боли;
- тошнота;
- расстройство стула;
- снижение работоспособности.
В некоторых случаях инфекционный процесс может протекать бессимптомно – это явление наблюдается у детей и молодых взрослых людей. Данные лица могут распространять вирус, однако симптомов заболевания у них не наблюдается.
Обычно коронавирусная инфекция имеет тяжелое течение, ассоциированное с возникновением жизне-угрожающих осложнений – вирусной пневмонии, тромбоза, острого респираторного дистресс-синдрома (одного из видов дыхательной недостаточности, при котором в легких развивается генерализованный воспалительный процесс), его клинические признаки включают тахикардию, одышку, дефицит кислорода, посинение кожных покровов. Группу риска составляют курильщики, беременные женщины, лица преклонного возраста и страдающие хроническими патологиями – гипертонической болезнью, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой и пр.
Диагноз «COVID-19» ставится на основании итоговых данных клинического осмотра, эпидемиологического и личного анамнеза, инструментального и лабораторного обследования. Рекомендованные специфические методы лабораторной диагностики – исследование мазка из ротоглотки с помощью полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить РНК SARS-CoV-2, и иммуноферментный анализ крови с использование тест-систем производства АО «Вектор Бест», позволяющий выявить IgG к спайковому белку вируса, который составляет структуру рецептор-связывающего домена.
В ходе течения инфекционного процесса в человеческом организме продуцируются специфические белки-иммуноглобулины 2-х классов – М и G. IgM-антитела вырабатываются первыми, их концентрация достигает максимума в острую фазу заболевания, а затем постепенно снижается. Производство IgG-антител начинается спустя 3-4 недели после заражения, они присутствуют в кровеносном русле в течение длительного времени – это является свидетельством перенесенного COVID-19.
После введения двухкомпонентной вакцины «Спутник V», содержащей фрагмент генетического материала SARS-CoV-2 – спайковый (S) белок, через 21 день в организме человека начинается производство нейтрализующих активность вируса иммуноглобулинов изотипа G. Результаты исследования крови позволяют оценить напряженность иммунитета – уровень невосприимчивости к коронавирусной инфекции.
Когда назначают «Комплекс MICRO»?
Проведение исследования необходимо при:
- установлении факта перенесенного COVID-19;
- диагностировании бессимптомного течения коронавирусной инфекции;
- оценивании состояния иммунной системы пациента после перенесенного заболевания;
- клиническом разграничении инфекционных заболеваний, характеризующихся схожей клинической картиной.
Правила подготовки к исследованию
Чтобы получить достоверные результаты, накануне проведения анализа пациенту следует выполнить несложные требования:
- Исключить употребление сладких газированных, кофеин-содержащих и спиртных напитков.
- Ограничить курение.
- Избегать переедания, физического и психоэмоционального перенапряжения.
- Отменить прием медикаментозных препаратов (если это невозможно – следует предупредить об этом врача-лаборанта).
- Ужинать не позднее 20.00.
- В день взятия образца биоматериала отказаться от завтрака (можно пить очищенную воду без газа).
Метод анализа
Биологический материал для исследования – образец венозной крови. Его отбор производится в утреннее время (с 7.30 до 11.00) в условиях лабораторного центра квалифицированными специалистами. Во время манипуляции соблюдаются все необходимые правила асептики и антисептики.
Для выявления иммуноглобулинов изотипа G используют метод иммуноферментного анализа. В его основе лежит иммунная реакция «антиген-антитело», которая возникает после взаимодействия специфических белков с соответствующим чужеродным для человеческого организма веществом (антигеном) – его конечным результатом является создание иммунного комплекса, позволяющего нейтрализовать активность вирионов, способствовать связыванию и выведению токсических продуктов их жизнедеятельности.
Важно знать, что при наличии у пациента признаков острой респираторной вирусной инфекции проведение исследования необходимо перенести до полного выздоровления.
Расшифровка «Комплекса MICRO»
Данное исследование является качественным, его результаты содержат применяемый в иммуноферментных методах универсальный показатель – коэффициент позитивности. КП представляет собой отношение оптической плотности исследуемого образца к пороговому значению и характеризует степень позитивности пробы пациента.
Итоговые данные анализа могут иметь следующую трактовку:
1. «Отрицательно» – значение КП не превышает 0,79, что указывает на:
- отсутствие коронавирусной инфекции;
- раннюю стадию инфекционного процесса (антитела класса G еще не успели выработаться);
- перенесенный COVID-19 в отдаленных сроках;
- отсутствие формирования ответной реакции иммунной системы на вакцинацию;
- короткий период после введения вакцины;
- нарушение функциональной деятельности иммунной системы.
2. «Положительно» – КП более 1,09. Этот результат свидетельствует о:
- текущей коронавирусной инфекции (поздней ее фазы);
- перенесенном в недавнем прошлом заболевании COVID-19;
- наличии иммунного ответа на вакцинацию.
3. «Сомнительно» – КП колеблется в диапазоне от 0,79 до 0,99. Это значение считается пограничным – на его основании невозможно достоверно определить положительный либо отрицательный результат. Получение таких итоговых данных теста возможно при очень низкой концентрации антител, которая характерна для:
- начальной фазы инфекционного процесса;
- раннего периода формирования поствакцинального иммунитета.
В этом случае для динамического оценивания необходимо спустя 3-5 дней пройти повторное обследование. Получение повторного сомнительного итога позволяет считать исследуемую пробу отрицательной.
Соотношение коэффициента позитивности с уровнем содержания антител не соответствует клинической картине заболевания – значения КП не рекомендуют использовать для мониторинга состояния пациента и эффективности проводимых лечебных мероприятий (с этой целью проводят количественный тест с определением титров антител). Полученные результаты иммуноферментного анализа полезны лечащему врачу для правильной интерпретации напряженности иммунитета (в том числе и после проведенной вакцинации).