Комплекс MICRO

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Комплекс MICRO - иммунологическое исследование крови

Анализ крови «Комплекс MICRO»Анализ крови «Комплекс MICRO», в ходе которого выявляются антитела изотипа G к коронавирусу SARS-CoV-2, проводится для диагностирования перенесенной в недавнем прошлом коронавирусной инфекции (в том числе и бессимптомного ее течения), а также клинического разграничения заболеваний, имеющих схожие с COVID-19 признаки.

Комплекс MICRO представляет собой иммунологическое исследование крови, в ходе выполнения которого выявляются антитела к возбудителю COVID-19 – коронавирусу SARS-CoV-2 IgG. Их выработка в человеческом организме начинается спустя 21-28 дней после инфицирования. В циркулирующей крови присутствие аnti-SARS-CoV-2 IgG сохраняется более 10-ти недель – по их уровню содержания можно судить о перенесенном заболевании, оценить напряженность иммунитета и определить наличие специфической иммунной защиты, которая выражается в способности распознавать инфекционный возбудитель при повторной с ним встрече.

Новый штамм коронавируса относится к семейству РНК-содержащих возбудителей инфекции, основной ее источник – больной COVID-19 человек (даже в инкубационном периоде). Распространение вируса осуществляется аэрозольным и контактным способами – при близком общении с чихающим и кашляющим человеком (рукопожатиях, объятиях, разговоре), использовании контаминированных возбудителем бытовых принадлежностей, поверхностей и пищевых продуктов. Инкубационный период длится около 2-х недель. Характерными симптомами коронавирусной инфекции являются:

  • высокая температура;
  • озноб;
  • Высокая температура телаизменение обоняния и вкусовых качеств;
  • кашель (чаще всего – непродуктивный либо с выделением незначительного количества мокроты);
  • затрудненное дыхание;
  • общая слабость;
  • сдавленность грудной клетки;
  • сильные головные боли;
  • тошнота;
  • расстройство стула;
  • снижение работоспособности.

В некоторых случаях инфекционный процесс может протекать бессимптомно – это явление наблюдается у детей и молодых взрослых людей. Данные лица могут распространять вирус, однако симптомов заболевания у них не наблюдается. 

Обычно коронавирусная инфекция имеет тяжелое течение, ассоциированное с возникновением жизне-угрожающих осложнений – вирусной пневмонии, тромбоза, острого респираторного дистресс-синдрома (одного из видов дыхательной недостаточности, при котором в легких развивается генерализованный воспалительный процесс), его клинические признаки включают тахикардию, одышку, дефицит кислорода, посинение кожных покровов. Группу риска составляют курильщики, беременные женщины, лица преклонного возраста и страдающие хроническими патологиями – гипертонической болезнью, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой и пр. 

Диагноз «COVID-19» ставится на основании итоговых данных клинического осмотра, эпидемиологического и личного анамнеза, инструментального и лабораторного обследования. Рекомендованные специфические методы лабораторной диагностики – исследование мазка из ротоглотки с помощью полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить РНК SARS-CoV-2, и иммуноферментный анализ крови с использование тест-систем производства АО «Вектор Бест», позволяющий выявить IgG к спайковому белку вируса, который составляет структуру рецептор-связывающего домена. 

В ходе течения инфекционного процесса в человеческом организме продуцируются специфические белки-иммуноглобулины 2-х классов – М и G. IgM-антитела вырабатываются первыми, их концентрация достигает максимума в острую фазу заболевания, а затем постепенно снижается. Производство IgG-антител начинается спустя 3-4 недели после заражения, они присутствуют в кровеносном русле в течение длительного времени – это является свидетельством перенесенного COVID-19. 

После введения двухкомпонентной вакцины «Спутник V», содержащей фрагмент генетического материала SARS-CoV-2 – спайковый (S) белок, через 21 день в организме человека начинается производство нейтрализующих активность вируса иммуноглобулинов изотипа G. Результаты исследования крови позволяют оценить напряженность иммунитета – уровень невосприимчивости к коронавирусной инфекции.

Когда назначают «Комплекс MICRO»?

Проведение исследования необходимо при:

  • установлении факта перенесенного COVID-19;
  • диагностировании бессимптомного течения коронавирусной инфекции;
  • оценивании состояния иммунной системы пациента после перенесенного заболевания;
  • клиническом разграничении инфекционных заболеваний, характеризующихся схожей клинической картиной.

Правила подготовки к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты, накануне проведения анализа пациенту следует выполнить несложные требования:

  1. Правила подготовки к исследованиюИсключить употребление сладких газированных, кофеин-содержащих и спиртных напитков.
  2. Ограничить курение.
  3. Избегать переедания, физического и психоэмоционального перенапряжения.
  4. Отменить прием медикаментозных препаратов (если это невозможно – следует предупредить об этом врача-лаборанта).
  5. Ужинать не позднее 20.00.
  6. В день взятия образца биоматериала отказаться от завтрака (можно пить очищенную воду без газа).

Метод анализа

Биологический материал для исследования – образец венозной крови. Его отбор производится в утреннее время (с 7.30 до 11.00) в условиях лабораторного центра квалифицированными специалистами. Во время манипуляции соблюдаются все необходимые правила асептики и антисептики. 

Для выявления иммуноглобулинов изотипа G используют метод иммуноферментного анализа. В его основе лежит иммунная реакция «антиген-антитело», которая возникает после взаимодействия специфических белков с соответствующим чужеродным для человеческого организма веществом (антигеном) – его конечным результатом является создание иммунного комплекса, позволяющего нейтрализовать активность вирионов, способствовать связыванию и выведению токсических продуктов их жизнедеятельности.

Важно знать, что при наличии у пациента признаков острой респираторной вирусной инфекции проведение исследования необходимо перенести до полного выздоровления.

Расшифровка «Комплекса MICRO»

Данное исследование является качественным, его результаты содержат применяемый в иммуноферментных методах универсальный показатель – коэффициент позитивности. КП представляет собой отношение оптической плотности исследуемого образца к пороговому значению и характеризует степень позитивности пробы пациента.

Итоговые данные анализа могут иметь следующую трактовку:

1. «Отрицательно» – значение КП не превышает 0,79, что указывает на:

  • Коронавирусотсутствие коронавирусной инфекции;
  • раннюю стадию инфекционного процесса (антитела класса G еще не успели выработаться);
  • перенесенный COVID-19 в отдаленных сроках;
  • отсутствие формирования ответной реакции иммунной системы на вакцинацию;
  • короткий период после введения вакцины;
  • нарушение функциональной деятельности иммунной системы. 

2. «Положительно» – КП более 1,09. Этот результат свидетельствует о:

  • текущей коронавирусной инфекции (поздней ее фазы);
  • перенесенном в недавнем прошлом заболевании COVID-19;
  • наличии иммунного ответа на вакцинацию.

3. «Сомнительно» – КП колеблется в диапазоне от 0,79 до 0,99. Это значение считается пограничным – на его основании невозможно достоверно определить положительный либо отрицательный результат. Получение таких итоговых данных теста возможно при очень низкой концентрации антител, которая характерна для:

  • начальной фазы инфекционного процесса;
  • раннего периода формирования поствакцинального иммунитета. 

В этом случае для динамического оценивания необходимо спустя 3-5 дней пройти повторное обследование. Получение повторного сомнительного итога позволяет считать исследуемую пробу отрицательной.

Соотношение коэффициента позитивности с уровнем содержания антител не соответствует клинической картине заболевания – значения КП не рекомендуют использовать для мониторинга состояния пациента и эффективности проводимых лечебных мероприятий (с этой целью проводят количественный тест с определением титров антител). Полученные результаты иммуноферментного анализа полезны лечащему врачу для правильной интерпретации напряженности иммунитета (в том числе и после проведенной вакцинации).