Глюкоза, инсулин + индекс инсулинорезистентности

(индекс HOMA) В ПОДАРОК

Оценка инсулинорезистентности (глюкоза, инсулин, расчет индекса НОМА) – это метод лабораторной диагностики по оценке двух показателей крови (глюкоза, инсулин), а также вычисление их индекса с целью определить риск развития сахарного диабета, степень потери чувствительности клеток к инсулину и других осложнений от этих заболеваний. На основе анализа можно спрогнозировать состояние сердечно-сосудистой системы и метаболизма под влиянием негативной наследственности или уже развившихся патологий. Так можно получить правильные методы профилактики или лечения даже в случае, если заболевание еще не развилось.

Оценка глюкозы, инсулина и одновременно индекса инсулинорезистентности необходимо для получения следующей информации:

возможность отсутствия чувствительности клеток к действию инсулина, если у пациента имеется негативная наследственность;
возможность развития инсулинорезистентности под влиянием других системных заболеваний (поликистоз яичников, жировое перерождение печени, тяжелые системные инфекции, поражение печени, сахарный диабет во время беременности, почечная недостаточность, аутоиммунные патологии);
риск развития сахарного диабета у пациентов из группы риска;
возможность развития других системных заболеваний вследствие потери чувствительности клеток к инсулину (инфаркт, инсульт, атеросклероз и другие);
оценка динамики развития болезней, чтобы спрогнозировать риск осложнений и скорректировать методы терапии до их развития.

Пациентам из группы риска требуется периодически повторять исследование.

Цели исследования

Основная цель исследования заключается в изучении возможности развития резистентности клеток по отношению к инсулину. Если рецепторы потеряют чувствительность, через инсулин внутрь клеток не будет поступать глюкоза. Это приведет одновременно к двум осложнениям:

сниженное или отсутствующее поступление глюкозы в клетки, из-за чего уменьшаются запасы энергии;
постепенное накопление глюкозы в сосудах, что приводит к ее отложению на поверхности эндотелия, закупорке просвета с некрозом тканей или органов.

Если провести исследование своевременно, можно определить риск инсулинорезистентности до ее проявления или на начальных стадиях, чтобы назначить правильное лечение. Это приведет к следующим результатам:

снижение темпов развития инсулинорезистентности (полностью устранить такую патологию невозможно, но допустимо контролировать);
предотвращение обильного накопления глюкозы в системном кровотоке;
предотвращение некроза тканей или органов вследствие недостаточности кровоснабжения.

Благодаря исследованию можно своевременно взять патологию под контроль, назначив правильные методы терапии.

Характеристика показателей анализа

В процессе проведения лабораторной диагностики изучают одновременно 3 показателя.

Инсулин. Это пептидный гормон, который выделяется из клеток островков Лангерганса в поджелудочной железе. Он влияет на обмен веществ, в первую очередь регулирует уровень углеводов. Его основная функция – транспортировка глюкозы из кровотока внутрь клеток и тканей. Если происходит его недостаток, постепенно развивается сахарный диабет. При переизбытке инсулина наступает гипогликемия, которая может привести к коме и смертельному исходу.
Глюкоза. Это моносахарид, необходимый для поставки энергии внутрь клеток. Благодаря глюкозе стимулируется выработка энергии, регулируется обмен веществ. Ее избыток откладывается в мышцах, гепатоцитах печени. Если наблюдается недостаток глюкозы в кровотоке, ее запасы активируются и переносятся к клеткам для выполнения функций. Чрезмерное повышение глюкозы приводит к ее отложению на поверхности стенок сосудов. В тяжелых случаях их просвет полностью закупоривается, устраняя кровоток к тканям. Это вызывает некроз.
Индекс инсулинорезистентности. Его высчитывают благодаря умножению уровня инсулина на объем глюкозы. По этому критерию можно понять о сохранности чувствительности клеток к влиянию инсулина. Чем выше этот показатель, тем сильнее резистентность, что приводит к неблагоприятному прогнозу. На фоне повышенной инсулинорезистентности развивается сахарный диабет.

Терапевты, кардиологии, эндокринологии рекомендуют оценивать критерии в комплексе, чтобы отслеживать динамику развития патологии.

Показания к назначению анализа

Выделяют ряд показаний для назначения теста:

оценка риска развития патологий, развивающихся вследствие инсулинорезистентности – инсульт, инфаркт, сахарный диабет, атеросклероз, ишемическая болезнь;
симптомы, свидетельствующие о развитии инсулинорезистентности – постоянная усталость, сонливость, сильный аппетит, полидипсия, полиурия увеличение массы тела, артериальная гипертензия;
патологии, которые могут привести к инсулинорезистентности – поликистоз яичников, вирусное поражение или жировое перерождение печени, диабет беременных;
употребление препаратов, вызывающих поражение поджелудочной железы или непосредственно развитие инсулинорезистентности.

Также анализ можно сдавать и в целях профилактики, если у пациента имеется негативная наследственность.

Как подготовиться к анализу

Перед сбором крови для вычисления показателей проходят этапы подготовки:

исключение приема лекарств, которые могут повлиять на изучаемые показатели;
щадящий рацион питания накануне исследования с исключением чрезмерно сладкой, жирной, копченой, жареной еды, а также алкоголя;
спокойное психоэмоциональное и физическое состояние, без лишних нагрузок за 3 суток;
последний период употребления пищи за 12 часов до исследования, кровь сдают только натощак (разрешено пить воду).

Если требуется оценить эффективность лечения и динамику развития болезни, требуется строго соблюдать все рекомендации врача.

Методы исследования

Для оценки индекса инсулинорезистентности первоначально требуется провести 2 метода лабораторной диагностики.

Иммуноферментный анализ. С его помощью оценивают уровень глюкозы. Кровь центрифугируют, чтобы выделить плазму. Ее соединяют с реагентом для создания иммунных комплексов антиген-антитело. Для ускорения их формирования проводят инкубацию. Затем полученный образец отправляют в фотокалориметр, на котором задают длину волны для изучения показателей. Световые лучи проходят через жидкость, отражаются только от иммунных комплексов, затем регистрируются. Так вычисляют точную концентрацию глюкозы.
Иммунохемилюминесцентный анализ. Полученную плазму соединяют с реагентом, где содержатся антигены с флюоресцентной меткой на поверхности. После инкубации антитела взаимодействуют с мечеными антигенами. В таком виде плазму отправляют в аппарат, который идентифицирует иммунные комплексы по специфическому свечению.

Полученные результаты умножают между собой, чтобы получить данные индекса инсулинорезистентности.

В чем особенность исследования Индекс инсулинорезистентности НОМА

При подозрении сахарного диабета или инсулинорезистентности рекомендуется проводить это исследование за счет следующих особенностей:

вычисление одновременно уровня глюкозы, инсулина, а также их индекса;
оценка степени чувствительности клеток к инсулину, что прямо пропорционально показателю индекса инсулинорезистентности;
простая методика проведения анализа;
быстрое получение результатов, обычно их предоставляют на следующий день;
изучение риска осложнений системных заболеваний, в особенности для метаболической, гормональной и сердечно-сосудистой системы.

Важно помнить, что оценить полученный результат может только лечащий врач, так как он учитывает не только эти данные, но и другие критерии обследования.

Расшифровка анализа

В ходе проведения анализа учитывают следующие показатели референсных значений:

инсулин – 3–25 мкЕд/мл;
глюкоза – 4,1 до 5,9 ммоль/л;
индекс инсулинорезистентности – 0 до 2,7.

Если индекс инсулинорезистентности повышен, это свидетельствует о потере чувствительности клеток к действию инсулина. В тяжелых случаях может развиваться сахарный диабет и сопутствующие ему заболевания. Например, инфаркт или инсульт. Также по этому критерию можно отследить влияние патологии печени и почек, злокачественных новообразований.