Тиреоидит

Тиреоидит щитовидной железы


Тиреоидит - это воспалительный процесс, который протекает в тканях щитовидной железы. Имеет аутоиммунную природу и вызывает повреждение и уничтожение фолликулярных клеток. Тиреоидит  - самая распространенная патология щитовидной железы.

Начальная стадия тиреоидита щитовидной железы не имеет симптомов. Но в 90% случаях происходит постепенное снижение функции больного органа. Развивается гипотиреоз, и дальше назначается заместительная гормональная терапия. Часто, подобная патология встречается у женщин предклимактерического периода, но в последнее десятилетие стало активно развиваться и у детей, особенно в подростковом возрасте.

Причины тиреоидита


В теории, любое заболевание щитовидной железы, может сопровождаться тиреоидитом. И основная причина его развития - нарушения в иммунной системе. При этой патологии иммунитет работает против собственных клеток и вырабатывает антитела, которые борются с ними. Постепенно происходит разрушение щитовидной железы, что неблагоприятно сказывается на всем организме.

Различают 3 стадии развития тиреоидита: гипертиреоз - на этом этапе происходит массовое разрушение клеток, эутиреоз и стадия гипотиреоза. Последняя стадия приводит к уменьшению выработки гормонов, а значит к гормональному сбою и нарушению обмена веществ. Также бывает несколько проявлений данной патологии: острая форма, гнойная и подострая.

Симптомы тиреоидита


Характерные признаки тиреоидита легко спутать с обычным состоянием современного человека - слабость, сонливость, депрессии и быстрая утомляемость. Жизнь постепенно теряет краски и становится тяжело собраться с мыслями. Далее, присоединяются типичные для всех патологий щитовидной железы симптомы: выпадение волос, потливость, ощущение комка в горле, нарушения в работе кишечника, учащение сердцебиения, а также болезненность при надавливании на горло.

Затем происходит увеличение щитовидной железы, иногда только, с одной стороны и образование узлов. При сильном увеличении может возникнуть симптом сдавливания шеи, изменение голоса и слуха, расстройство глотания. У женщин гормональный сбой может привести к нарушениям менструального цикла, образованию кисты в молочных железах и яичниках, бесплодию.

Диагностика тиреоидита


Диагноз устанавливается на основе клинических проявлений и лабораторных исследованиях. Обычно, назначается анализ на наличие в крови титров антител. При наличии воспалительного процесса уровень АТ к ТПО (тиреоидной пероксидазе) выше нормы, при нормальном количестве 5.5 Ед/мл. Иногда, это значение бывает превышено в сотни раз. Чем выше уровень антител в крови, тем сильнее проявляются симптомы и быстрее заболевание перейдет в стадию гипотиреоза. Нельзя говорить о наличии тиреоидита, только по этому показателю, необходимо обнаружение на УЗИ гипоэхогенных зон и наличие признаков первичного гипотиреоза - нарушение кровотока, неоднородность структуры, наличие узлов или кист. Также определяется уровень гормонов Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина) и ТТГ (тиреотропного гормона). Высокий уровень ТТГ относится к признакам снижения функции щитовидной железы.

Лечение и профилактика


В самом начале развития тиреоидита, лечение лекарственными препаратами не применяется, так как это самая быстрая и деструктивная стадия, длится от месяца до полугода. Далее, при переходе в стадию гипотиреоза, назначается гормональная терапия, как правило пожизненная. Дозировку необходимо постоянно увеличивать, что может привести к развитию побочных эффектов. В случаях, когда заместительная терапия тиреоидными гормонами не оказывает нужного воздействия, применяется лечение радиоактивным йодом. Удаление щитовидной железы таким способом гораздо безопаснее, чем хирургическая операция.

Чтобы избежать переход тиреоидита в острую или гнойную форму, необходимо своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания.