Гипопаратиреоз представляет собой патологию, развитие которой ассоциировано с недостаточной секрецией паращитовидными железами биологически активного вещества (паратиреоидного гормона) либо нарушением восприимчивости к нему рецепторов тканей человеческого организма. Заболевание возникает в любом возрасте, его прогрессирование провоцирует изменение фосфорно-кальциевого обмена.

Причины возникновения патологии

В организме человека обмен кальция и фосфора регулируют кальцитонин (гормон щитовидной железы), витамин D и паратгормон, дефицит которого приводит к снижению в циркулирующей крови концентрации кальция и увеличению количества фосфора. В результате этого явления изменяется баланс между ионами минералов калия, магния, натрия, на сосудистых стенках и внутренних органах откладываются соли кальция, нарушается проницаемость мембран клеток.

В большинстве случаев развитие гипопаратиреоза ассоциировано с патологиями щитовидной железы – это обусловлено близким анатомическим расположением и тесной функциональной взаимосвязью органов. Практикующие эндокринологи также считают, что заболевание может возникать вследствие:

их повреждения при хирургическом вмешательстве;
травмы шеи;
воспаления тканей паращитовидных желез;
метастазирования опухолевидных образований;
врожденных аномалий развития;
воздействия радиоактивного излучения;
хронической недостаточности надпочечных желез;
аутоиммунных патологий – амилоидоза и гемохроматоза.

Симптомы гипопаратиреоза

Основной клинический признак данной патологии – судорожный синдром. Началу приступа предшествуют скованность мышц, похолодание и онемение конечностей. Затем появляются непроизвольные сокращения отдельных симметричных групп мышц. В некоторых случаях отмечаются судороги мышц лица и висцеральных органов.

Во время приступа тетании наблюдается спазм мышц-сгибателей, при этом:

руки пациента прижаты к туловищу в согнутом в локте и запястье положении;
челюсти сжаты;
уголки рта опущены;
брови сдвинуты;
веки полуопущены;
туловище отведено назад;
дыхание затруднено;
мочевыделение отсутствует.

Во время судорог пациент ощущает боли в области сердца, одышку, нарушение глотания, кишечную колику, перепады кровяного давления, тахикардию. При тяжелом течение гипопаратиреоза могут возникать обмороки, снижение остроты зрения, нервные и психические расстройства.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основана на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Внешнего осмотра пациента.
3. Функциональных проб, которые позволяют определить повышенную судорожную готовность.
4. Инструментального обследований:

рентгенографии – для выявления обызвествления хрящей ребер и признаков остеосклероза;
денситометрии, позволяющей обнаружить повышенную плотность костей;
магнитно-резонансной томографии – для выявления отложений солей кальция в ганглиях головного мозга, висцеральных органах, подкожной клетчатке.

5. Лабораторных исследований:

гемограммы – для выявления маркеров воспалительного процесса;
общеклинического анализа мочи – для оценивания функционального состояния мочевыделительной системы;
биохимического анализа крови – для определения уровня содержания кальция, парат-гормона и фосфора;
гормонального анализа суточной мочи.

Лечение

При гипопаратиреозе лечебные мероприятия направлены на предупреждение тетанического синдрома. С этой целью пациенту назначают:

диету с повышенным содержанием кальция и магния, ограничением фосфорсодержащих продуктов;
препараты кальция и эрго-кальциферола (витамина D-2);
седативные и противосудорожные средства;
физиотерапевтические процедуры;
солнечные ванны.

При наличии у пациента рецидивирующего токсического зоба для исключения развития гипопаратиреоза вместо оперативного вмешательства проводят лучевую терапию.