Микседема

Долидзе Давид Джонович
Долидзе Давид Джонович Хирург, Доктор медицинских наук, профессор,
Хирург - эндокринолог
Микседема – это эндокринное заболевание, которое развивается на фоне недостатка тиреоидных гормонов щитовидной железы, считается крайне тяжелой формой гипотиреоза. Чаще всего диагностируется у женщин после сорока лет и подростков, в мужчин наблюдается намного реже. Бывает как приобретенное, так и врожденное, протекает достаточно тяжело и при отсутствии лечения может вызвать тяжелые осложнения и даже привести к летальному исходу.

Причины развития


Микседема
Как правило, основной причиной такого состояния является недостаточное поступление в организм гормонов щитовидной железы. Специалисты выделяют первичный и вторичный характер формирования патологии. В первом случае влияют на развитие патологического процесса врожденные болезни щитовидки, различные травмы и оперативное вмешательство, хронические заболевания, нехватка йода. При вторичном характере причиной болезни становятся травмы и опухоли гипоталамо-гипофизарной системы, а также тяжелые инфекции.

Также в группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, болезнями щитовидной железы, наследственной предрасположенностью, женщины в период гормональных изменений.

Симптомы и первые признаки


На начальной стадии признаки патологии малозаметны, со временем возникает сильная отечность лица и шеи, покраснении кожного покрова. Затрудняется дыхание, голос становиться грубым, появляется кашель, мышечные и головные боли. Больные жалуются на сильную слабость, депрессивное состояние, замедленное пищеварение, иногда запоры. У детей диагностируется умственная и физическая отсталость в развитии.

Методы диагностики


Анализ крови
Диагностика микседемы требует комплексного подхода, включая такие основные методы:
  • общий анализ крови. Определяются показатели на содержание белков, лимфоцитов, холестерина и пр.;
  • анализ на гормоны тироксина и трийодтиронина. Это одно из самых точных исследований, при котором изучается уровень гормонов;
  • УЗИ щитовидной железы. Помогает исследовать орган и определить наличие нарушений в его структуре  и размерах;
  • биопсия. Назначается при подозрении на онкологические образования и пр.;
  • сцинтиграфия. Изучается активность железистой ткани на поглощение радиоактивного йода.
При наличии патологического процесса отмечается нарушения нормы ТТГ в крови, понижение Т4, щитовидная железа изменена, ее  размеры уменьшены.

Лечение


Основное лечение при микседеме – это использование гормональных препаратов, которые нормализуют уровень тиреоидных гормонов. Дополнительная терапия заключается в приеме диуретиков и мочегонных средств, а также кардиотонических и антиаритмических медикаментов. При выраженном воспалительном процессе возможно использование глюкокортикостероидных  средств. Также пациентам назначается специальная диета, при которой показано ограничение в потреблении жиров и соли.

Отсутствие лечения чревато такими серьезными последствиями, как инфаркт миокарда, гипотиреоидная кома, ишемический инсульт, симптоматикой атеросклероза и грудной жабы.