Синдром Иценко-Кушинга является патологическим симптомо-комплексом, который возникает в результате длительного применения глюкокортикоидных гормонов либо гиперсекреции корой надпочечных желез биологически активного вещества – кортизола. Медицинская статистика свидетельствует о том, женщины подвержены развитию данной патологии намного больше мужчин (приблизительно в 10 раз). У лиц с депрессивными состояниями или хроническим алкоголизмом возникает псевдо-синдром Кушинга.

Причины патологии

Практикующие эндокринологи считают, что гиперкортицизм может быть вызван:

микро-аденомой гипофиза – доброкачественным опухолевидным образованием, продуцирующим АКТГ (адренокортикотропный гормон);
гиперпластическими новообразованиями коры надпочечников;
кортикотропиномой – гормонально активной неоплазией;
опухолями вилочковой, предстательной, щитовидной, поджелудочной, паращитовидных желез, яичек, легких и яичников;
бесконтрольного применения глюкокортикоидов при лечении системных заболеваний.

Симптомы болезни Иценко-Кушинга

Наиболее характерными клиническими признаками данной патологии являются:

ожирение;
истончение кожных покровов тыльной стороны ладоней;
миопатия;
уменьшение объема мышц бедер и ягодиц;
дегенеративно-дистрофические процессы, происходящие в мышечной ткани живота;
образование на кожных покровах молочных желез, бедер, ягодиц полосовидной атрофодермии – багровых «растяжек»;
акне;
гиперпигментация отдельных участков кожных покровов;
появление сосудистых «звездочек»;
остеопороз;
кардиомиопатия;
артериальная гипертензия;
нервные расстройства – заторможенность, депрессия, психоз, суицидальные попытки;
стероидный сахарный диабет;
гирсутизм, нарушения менструального цикла и снижение либидо у женщин;
гинекомастия, атрофия яичек и снижение потенции у мужчин.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза основано на результатах:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:

компьютерной и магнитно-резонансной томографии гипофиза и надпочечных желез;
рентгеноскопии грудной клетки и позвоночника;
сцинти-графии надпочечников.

4. Лабораторных исследований:

гемограммы – для определения количества гемоглобина и красных кровяных телец;
коагулограммы – для оценивания состояния системы гемостаза;
биохимического анализа крови – для определения концентрации глюкозы, ионов электролитов, общего холестерина, триглицеридов;
гормонального анализа мочи – для определения уровня экскреции 11-ОКС, кортизола, 17-КС;
дексаметазоновой пробы, позволяющей провести клиническое разграничение между болезнью и синдромом Иценко-Кушинга.

Лечение

При синдроме Иценко-Кушинга тактика лечебных мероприятий зависит от этиологической причины возникновения патологического симптомо-комплекса. Пациенту назначают:

гипотензивные средства;
диуретики;
сердечные гликозиды;
иммуномодуляторы;
поливитамины;
антидепрессанты;
пероральные сахаро-снижающие препараты.

Наличие опухолевидных образований требует оперативного вмешательства и лучевой терапии.