Диагностика фертильности

Процесс рождения ребенка не такой простой как кажется на первый взгляд. Одного желания стать родителями малыша недостаточно, для наступления беременности необходима нормальная функциональная деятельность половой системы - фертильность - способность человеческого организма к воспроизведению потомства.

Женская фертильность заключается в возможности женщины репродуктивного возраста зачать, выносить и родить здорового малыша. Этот процесс зависит от многих факторов:

• нормальной секреции женский половых гормонов;
• способности яйцеклетки к созреванию (овуляции) и выходу в маточные трубы для «встречи» со сперматозоидами;
• нормальной проходимости маточной трубы;
• состояния мукозного слоя матки (эндометрия), способного обеспечить полноценное развитие плода.

Все эти физиологические процессы контролируются гормональной системой женщины, именно поэтому женская фертильность напрямую связана с состоянием этой сферы.

На способность женского организма к деторождению оказывают влияние:

1. Гинекологические патологии  - воспалительные процессы в органах малого таза, разрастание клеток внутреннего слоя матки, генетические аномалии.
2. Осложнения после травм, оперативного вмешательства (аборта) или инфекционных заболеваний, интоксикации алкоголем, никотином или наркотическими веществами.
3. Избыточная масса тела, которая влияет на обменные процессы в организме и способствует развитию различных сопутствующих патологий.
4. Инфекционные процессы, которые вызывают патогенные микроорганизмы и вирусы, передающиеся при интимной близости.
5. Психоэмоциональное состояние женщины.
6. Нарушение функции защитной системы  - восприятие сперматозоидов как чужеродного агента и выработки против них иммунных антител.
7. Изменение гормонального фона, которые развиваются вследствие тиреопатий, сахарного диабета, поликистоза яичников и приводят к расстройству менструального цикла и истощению резерва яйцеклеток.

Возрастной период не является непосредственной причиной нарушения женской фертильности - здоровая женщина легко может забеременеть и в период от 45 до 50 лет. Все зависит от экологической обстановки, образа жизни, рациона питания и перенесенных заболеваний.

Неспособность женского организма к рождению ребенка не характеризуется каким-либо главным клиническим признаком и в большинстве случаев проявляется симптомами, индивидуальными для каждой женщины и зависящими от причины нарушения фертильности. Первые признаки нарушения женской фертильности опытный специалист может обнаружить при физикальном осмотре, это:

• несоответствие индекса массы тела;
• состояние кожного и волосяного покрова указывает на эндокринные заболевания;
• неправильное развитие молочных желез;
• наличие уплотнений и болевых ощущений в органах малого таза;
• наличие гинекологических патологий - эндометриоза, полипов, миомы, кисты, гиперплазии эндометрия.

Клиника нарушений функции воспроизведения потомства у женщины определяется на основе совокупности данных анамнеза, гинекологического обследования и результатов лабораторных исследований.

При отсутствии способности зачать малыша на протяжении не менее полутора лет при условии регулярной интимной жизни без использования методов контрацепции женщине необходимо провести лабораторные исследования, включающие:

1. Анализ ПЦР на половые инфекции - методика молекулярного диагностирования заболеваний, передающихся при интимной близости:

• сифилиса, гонореи, хламидиоза;
• трихомониаза;
• микоплазмоза;
• уреаплазмоза;
• кандидоза;
• ВИЧ;
• гепатитов В и С;
• венерической лимфо-гранулематомы;
• папиллома- и цитомегало-вирусов.

2. Скрининг гормонального статуса - исследование концентрации в крови женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона) и гормонов щитовидной железы.

3. Серологический анализ - оценивание иммунного статуса, позволяющие выявить наличие в женском организме аутоиммунных антител.