Эндемический зоб

Долидзе Давид Джонович
Долидзе Давид Джонович Хирург, Доктор медицинских наук, профессор,
Хирург - эндокринолог

Как выявить эндемический зоб


Эндемический зоб представляет собой патологический процесс, который протекает в важнейшем эндокринном органе человека – щитовидной железе, вследствие дефицита йода и приводит к увеличению ее размеров и нарушению функциональной деятельности.

Причины развития заболевания


Эндемический зоб
Этиогенез эндемического зоба ассоциирован с йодо-дефицитом, обусловленным:
  • приемом энтеро-сорбентов и некоторых других медикаментозных средств;
  • патологиями пищеварительных органов, которые сопровождаются недостаточной абсорбцией питательных веществ;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • гипо- либо аплазией щитовидной железы;
  • нарушением соотношения между расходом энергии человеческим организмом и поступлением ее за счет пищевых продуктов;
  • хронической гипоксией.

Симптомы и первые признаки


Эндемический зоб является мультифакторной патологией, характеризующейся:
  • снижением трудоспособности;
  • головной болью;
  • дискомфортом в области грудной клетки;
  • заметным увеличением щитовидной железы;
  • нарушением функционирования сердечной мышцы;
  • сухим кашлем;
  • одышкой;
  • приступами удушья;
  • кровоизлияниями в ткани щитовидной железы;
  • малигнизацией патологического процесса.

Методы диагностики


При постановке грамотного диагноза и клинического разграничения заболеваний щитовидной железы учитываются данные:

Лабораторные анализы
1. Семейного и личного анамнеза.

2. Клинической симптоматики.

3. Физикального осмотра пациента, включающего пальпацию щитовидной железы – для оценивания:
  • размеров перешейка и долей органа;
  • четкости границ с близлежащими тканями;
  • наличия узелковых соединений;
  • состояния сосудов и лимфоузлов.
4. Ультрасонографии щитовидной железы – для определения ее точных размеров и структуры, однородности тканей и выявления улов.

5. Лабораторного обследования, включающего:
  • гемограмму – для оценивания состояния системы гемостаза;
  • клинический анализ мочи – для определения мочевыделительной способности почек и степени экскреции из организма йода;
  • биохимический анализ крови – для определения концентрации тиреотропина, глюкозы, общего белка и его фракций, тиреоидных гормонов;
  • иммунологический анализ крови – для выявления наличия ауто-антител, направленных против здоровых тканей собственного организма;
  • цитологический анализ биоптата тканей железы, полученного с помощью пункционной биопсии – для исключения злокачественного процесса.

Лечение и профилактика


При эндемическом зобе лечебные мероприятия включают соблюдение диеты и режима дня, применение фито-препаратов, Триодтиронина и L-Тироксина. Отсутствие эффективности консервативного лечения является показанием для радионуклидной терапии. При значительном увеличении размеров щитовидной железы требуется хирургическое вмешательство – частичная, субтотальная резекция либо полное удаление органа.

Для предупреждения развития заболевания необходимо употреблять достаточное количество йода, избегать чрезмерного психоэмоционального напряжения, отказаться от вредных привычек.