Эндемический зоб
Долидзе Давид Джонович
Хирург, Доктор медицинских наук, профессор,
Хирург - эндокринолог
Хирург - эндокринолог
Как выявить эндемический зоб
Эндемический зоб представляет собой патологический процесс, который протекает в важнейшем эндокринном органе человека – щитовидной железе, вследствие дефицита йода и приводит к увеличению ее размеров и нарушению функциональной деятельности.
Причины развития заболевания
Этиогенез эндемического зоба ассоциирован с йодо-дефицитом, обусловленным:
- приемом энтеро-сорбентов и некоторых других медикаментозных средств;
- патологиями пищеварительных органов, которые сопровождаются недостаточной абсорбцией питательных веществ;
- хронической почечной недостаточностью;
- гипо- либо аплазией щитовидной железы;
- нарушением соотношения между расходом энергии человеческим организмом и поступлением ее за счет пищевых продуктов;
- хронической гипоксией.
Симптомы и первые признаки
Эндемический зоб является мультифакторной патологией, характеризующейся:
- снижением трудоспособности;
- головной болью;
- дискомфортом в области грудной клетки;
- заметным увеличением щитовидной железы;
- нарушением функционирования сердечной мышцы;
- сухим кашлем;
- одышкой;
- приступами удушья;
- кровоизлияниями в ткани щитовидной железы;
- малигнизацией патологического процесса.
Методы диагностики
При постановке грамотного диагноза и клинического разграничения заболеваний щитовидной железы учитываются данные:
1. Семейного и личного анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента, включающего пальпацию щитовидной железы – для оценивания:
- размеров перешейка и долей органа;
- четкости границ с близлежащими тканями;
- наличия узелковых соединений;
- состояния сосудов и лимфоузлов.
5. Лабораторного обследования, включающего:
- гемограмму – для оценивания состояния системы гемостаза;
- клинический анализ мочи – для определения мочевыделительной способности почек и степени экскреции из организма йода;
- биохимический анализ крови – для определения концентрации тиреотропина, глюкозы, общего белка и его фракций, тиреоидных гормонов;
- иммунологический анализ крови – для выявления наличия ауто-антител, направленных против здоровых тканей собственного организма;
- цитологический анализ биоптата тканей железы, полученного с помощью пункционной биопсии – для исключения злокачественного процесса.
Лечение и профилактика
При эндемическом зобе лечебные мероприятия включают соблюдение диеты и режима дня, применение фито-препаратов, Триодтиронина и L-Тироксина. Отсутствие эффективности консервативного лечения является показанием для радионуклидной терапии. При значительном увеличении размеров щитовидной железы требуется хирургическое вмешательство – частичная, субтотальная резекция либо полное удаление органа.
Для предупреждения развития заболевания необходимо употреблять достаточное количество йода, избегать чрезмерного психоэмоционального напряжения, отказаться от вредных привычек.