Феохромоцитома

Долидзе Давид Джонович
Долидзе Давид Джонович Хирург, Доктор медицинских наук, профессор,
Хирург - эндокринолог
Феохромоцитома представляет собой доброкачественное или злокачественное опухолевидное образование, которое локализуется в мозговом веществе надпочечных желез и состоит из клеток хромаффинной ткани, секретирующих большое количество биологически активных веществ (медиаторов и нейро-гормонов) – катехоламинов.

Причины развития заболевания


Феохромоцитома
Возникновение феохромоцитомы может быть обусловлено:

1. Генетической предрасположенностью – наследованием мутантного варианта гена, который контролирует полноценную функциональную деятельность надпочечных желез.

2. Неконтролируемым разрастанием клеток эндокринных желез:
  • медуллярной карциномой щитовидной железы;
  • гипер-паратиреозом;
  • нейро-фиброматозом.

Симптомы и первые признаки


Главное проявление феохромоцитомы – артериальная гипертензия, характеризующаяся регулярными гипертоническими кризами. У пациентов отмечаются:
  • головные боли;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • дрожь в теле;
  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • болевые ощущения в грудине;
  • аритмия;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • сухость слизистых покровов полости рта;
  • чрезмерное потовыделение;
  • повышение температуры тела.

Методы диагностики


При постановке грамотного диагноза практикующие специалисты учитывают данные:

Анализ крови
1. Личного и семейного анамнеза.
2. Клинической симптоматики.
3. Физикального осмотра пациента.
4. Инструментального обследования, включающего:
  • электрокардиографию;
  • ультра-сонографию надпочечников;
  • экскреторную урографию;
  • сцинтиграфию надпочечных желез;
  • селективную артерио-графию артерий;
  • рентгеноскопию органов грудной клетки.
5. Супрессивных и провокационных фармакологических тестов.
6. Консультаций невропатолога, эндокринолога, онколога, нефролога.
7. Лабораторных исследований:

Лечение и профилактика


При феохромоцитоме лечебные мероприятия включают:
  • применение α- и β-адреноблокаторов;
  • контроль кровяного давления – при гипертоническом кризе пациент должен принимать Фентоламин или Нитропруссид натрия;
  • хирургические методы – тотальную адреналэктомию;
  • химиотерапию (при наличии метастаз).
Для предупреждения формирования феохромоцитомы необходимо проходить ежегодные профилактические осмотры, рационально питаться, заниматься спортом, избавиться от пагубных привычек, ограничить психоэмоциональные и физические нагрузки.