Функции поджелудочной железы

Долидзе Давид Джонович
Долидзе Давид Джонович Хирург, Доктор медицинских наук, профессор,
Хирург - эндокринолог

Гормонообразующая функция поджелудочной железы


Одним из жизненно важных органов человека является поджелудочная железа, расположенная в брюшной полости позади стенок желудка и выполняющая две функции:
  1. Пищеварительную (экзокринную)  - секретирование специального фермента (панкреатического сока), без его участия невозможно полноценное расщепление жиров, углеводов и протеинов. Эта работа выполняется большей частью клеток железы, в состав вырабатываемого ними сока входят щелочи и пищеварительные энзимы - амилаза, липаза, бикарбонат натрия. Поджелудочная железа
  2. Гормонообразующую (эндокринную)  - синтез гормонов, необходимых для регуляции углеводного обмена и уравнивания концентрации глюкагона (пептидного гормона) и инсулина (белкового гормона). Эту функцию выполняет меньшее количество (около 2%) эпителиальных клеток - островки Лангерганса.
Различают три вида скоплений инкреторных клеток поджелудочной железы:

1. Альфа - составляют 20% от общего количества островковых клеток и образуют глюкагон, необходимый для:
  • увеличения общего количества крови, которое перекачивает сердечная мышца за 1 минуту;
  • расширения артериол (мелких артерий);
  • уменьшения количества некоторых гормонов и ферментов;
  • увеличения синтеза кальцитонина, инсулина, соматропина (гормона роста);
  • выведения жидкости из организма с мочой.
2. Дельта (10%) - вырабатывают соматостатин, который необходим для регуляции уровня электролитов (веществ, поддерживающих гомеостаз), пищеварительных ферментов, гормонов и желудочного сока.

3. Бета - наибольшее скопление (70%) клеток, синтезируют инсулин, имеющий важнейшее значение в процессах расщепления глюкозы и выработки в организме человека потенциальной энергии.

О важной роли инсулина в человеческом организме известно всем он оказывает влияние на обмен углеводов. Его воздействие увеличивает доставку глюкозы в инсулинозависимые клетки паренхимы печени, жировой и мышечной ткани. Нарушение углеводного баланса, которое происходит при избыточном или недостаточном количестве инсулина в крови, может отрицательно сказаться на функции всех органов человека - в организме могут развиваться различные патологические процессы.

Оценка инкреторной панкреатической функции


Эндокринная роль поджелудочной железы в поддержании жизнедеятельности человеческого организма очень велика ее гормоны необходимы для поддержания энергетического баланса, регуляции обмена липидов и передачи сигналов в систему циклического аденозинмонофосфата (многофункциональную внутриклеточную регуляторную систему). Именно поэтому предупреждение развития в поджелудочной железе острого и хронического панкреатитов имеет важное значение для каждого человека.
Лабораторный анализ
Современная медицина обладает большим арсеналом методов лабораторной диагностики, позволяющих квалифицированным специалистам оценить инкреторную панкреатическую функцию и диагностировать патологические процессы на ранних этапах развития. Методы оценивания внутрисекреторной функции поджелудочной железы (ПЖ) включают:
  • определение уровня глюкозы в крови натощак;
  • изучение концентрации С-пептида (соединяющего пептида) - показателя белковой части молекул про-инсулина, который образуется в процессе выработки инсулина;
  • глюкозотолерантный тест (пробу Штауб-Трауготта) - исследование крови с двойной сахарной нагрузкой;
  • определение содержания панкреатического полипептида, который секретируют островковые клетки;
  • иммуноферментный анализдля выявления наличия аутоиммунных антител;
  • молекулярно-генетическое исследование (метод ПЦР) - определение изменений в участках ДНК;
  • патоморфологический анализ - гистологическое исследование образца ткани ПЖ, полученного при биопсии;
  • определение онкомаркеров (специфических веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности злокачественных новообразований) - концентрации СА 19-9 (сиало-гликопротеина) и СЕА (карциноэмбрионального антигена), которые назначаются при подозрении на онкологическую патологию поджелудочной железы.