Гиперпролактинемия с позиций разных врачей

Гиперпролактинемия с позиций гинеколога, невролога и эндокринолога


Гиперпролактинемией называют состояние человеческого организма (симптомокоплекс), при котором в циркулирующей крови повышена концентрация пролактина (одного из гормонов, вырабатываемых ацидофильными клетками передней доли гипофиза – своеобразного «дирижера» эндокринной системы). Явление чаще всего развивается у женщин, но может отмечаться и у мужчин. Различают несколько его форм:

1. Физиологическую -
во время беременности и лактации, у новорожденных малышей. Именно поэтому пролактин носит название «молочного гормона».

2. Фармакологическую, развивающуюся после приема некоторых препаратов - нейролептических, гипотензивных, противозачаточных, а также антидепрессантов. Эти лекарственные средства способны нарушить метаболизм, синтез и поглощение дофамина (нейромедиатора, который вырабатывает мозговой слой надпочечников), вследствие чего повышается выработка пролактина.

3. Патологическую, отмечают следующие ее типы:
  • органический, вызванный доброкачественным новообразованием гипофиза;
  • симптоматический, развивающийся после травмы или оперативного вмешательства в область грудной клетки, кюретажа матки - гинекологической чистки полости;
  • функциональный, связанный с развитием различных заболеваний - гипотиреоза, хронического нефрита, цирроза, поликистозного синдрома;
  • идиопатический, возникающий при повышенной функции гипофиза.
Основным лабораторным признаком гиперпролактинемии считается повышение в крови концентрации пролактина у:
  • женщин >24,9 нг/мл;
  • мужчин >19,9нг/мл.
Нарушением секреции биологически активного вещества занимаются квалифицированные специалисты - гинекологи, неврологи и эндокринологи.

Гиперпролактинемия с позиций гинеколога


Опытные специалисты часто отмечают сочетание синдрома гиперпролактинемии с наличием у женщин:
  • нарушений месячного цикла;
  • патологического самопроизвольного (не связанного с кормлением ребенка) истечения из молочных желез молока;
  • снижения полового влечения;
  • бесплодия.
Данное явление называют нормогонадотропным или гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Актуальность этой проблемы связана с необходимостью восстановления нормальной функциональной деятельности репродуктивной системы женщины.

Гиперпролактинемия с позиций невролога


Гормональная и нервная регуляция тесно взаимосвязаны - они дополняют друг друга и находятся под координацией коры головного мозга. Симптомо-комплекс, связанный с развитием аденомы гипофиза, вызывает появление неврологических признаков:
  • головной боли;
  • головокружения;
  • нарушений зрения;
  • повышение внутричерепного давления.
Выраженность клинических симптомов зависит от размеров новообразования. Также отмечается развитие вторичных метаболических проявлений:
  • остеопении (уменьшение минеральной плотности костной ткани);
  • остеопороза;
  • дефицита костной массы;
  • снижения чувствительности клеток тканей к инсулину.

Гиперпролактинемия с позиций эндокринолога


Резко выраженное повышение секреции пролактина приводит к патологической гипофункции щитовидной железы и развитию субклинического гипофизарного гипотиреоза, основными признаками которого являются:
  • повышенная утомляемость;
  • частые приступы депрессии;
  • повышенная чувствительность к холоду;
  • малая физическая выносливость;
  • повышение веса;
  • выпадение волос;
  • суставные боли;
  • нарушения месячного цикла;
  • снижение внимания и памяти;
  • бесплодие.