Гиперпролактинемия с позиций разных врачей
Гиперпролактинемия с позиций гинеколога, невролога и эндокринолога
Гиперпролактинемией называют состояние человеческого организма (симптомокоплекс), при котором в циркулирующей крови повышена концентрация пролактина (одного из гормонов, вырабатываемых ацидофильными клетками передней доли гипофиза – своеобразного «дирижера» эндокринной системы). Явление чаще всего развивается у женщин, но может отмечаться и у мужчин. Различают несколько его форм:
1. Физиологическую - во время беременности и лактации, у новорожденных малышей. Именно поэтому пролактин носит название «молочного гормона».
2. Фармакологическую, развивающуюся после приема некоторых препаратов - нейролептических, гипотензивных, противозачаточных, а также антидепрессантов. Эти лекарственные средства способны нарушить метаболизм, синтез и поглощение дофамина (нейромедиатора, который вырабатывает мозговой слой надпочечников), вследствие чего повышается выработка пролактина.
3. Патологическую, отмечают следующие ее типы:
1. Физиологическую - во время беременности и лактации, у новорожденных малышей. Именно поэтому пролактин носит название «молочного гормона».
2. Фармакологическую, развивающуюся после приема некоторых препаратов - нейролептических, гипотензивных, противозачаточных, а также антидепрессантов. Эти лекарственные средства способны нарушить метаболизм, синтез и поглощение дофамина (нейромедиатора, который вырабатывает мозговой слой надпочечников), вследствие чего повышается выработка пролактина.
3. Патологическую, отмечают следующие ее типы:
- органический, вызванный доброкачественным новообразованием гипофиза;
- симптоматический, развивающийся после травмы или оперативного вмешательства в область грудной клетки, кюретажа матки - гинекологической чистки полости;
- функциональный, связанный с развитием различных заболеваний - гипотиреоза, хронического нефрита, цирроза, поликистозного синдрома;
- идиопатический, возникающий при повышенной функции гипофиза.
- женщин >24,9 нг/мл;
- мужчин >19,9нг/мл.
Гиперпролактинемия с позиций гинеколога
Опытные специалисты часто отмечают сочетание синдрома гиперпролактинемии с наличием у женщин:
- нарушений месячного цикла;
- патологического самопроизвольного (не связанного с кормлением ребенка) истечения из молочных желез молока;
- снижения полового влечения;
- бесплодия.
Гиперпролактинемия с позиций невролога
Гормональная и нервная регуляция тесно взаимосвязаны - они дополняют друг друга и находятся под координацией коры головного мозга. Симптомо-комплекс, связанный с развитием аденомы гипофиза, вызывает появление неврологических признаков:
- головной боли;
- головокружения;
- нарушений зрения;
- повышение внутричерепного давления.
- остеопении (уменьшение минеральной плотности костной ткани);
- остеопороза;
- дефицита костной массы;
- снижения чувствительности клеток тканей к инсулину.
Гиперпролактинемия с позиций эндокринолога
Резко выраженное повышение секреции пролактина приводит к патологической гипофункции щитовидной железы и развитию субклинического гипофизарного гипотиреоза, основными признаками которого являются:
- повышенная утомляемость;
- частые приступы депрессии;
- повышенная чувствительность к холоду;
- малая физическая выносливость;
- повышение веса;
- выпадение волос;
- суставные боли;
- нарушения месячного цикла;
- снижение внимания и памяти;
- бесплодие.