Как выявить тиреотоксический криз

Тиреотоксический криз - это патологическое состояние, которое относится к осложнениям диффузного токсического криза, вызванным резким подъемом уровня гормонов.

Причины заболевания

Одной из наиболее частых причин является оперативное вмешательство с удалением тиреотоксической аденомы, а также диффузного зоба с повышением уровня гормонов.

Кроме того, повышают вероятность криза:

Оперативные вмешательства на других органах с применением эфирного наркоза.
Острые инфекционные заболевания.
Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
Самостоятельная отмена препаратов, изменение дозировки препаратов, а также смена лекарственных средств.

Симптомы и первые признаки

Наиболее часто тиреотоксический криз носит острое течение. Заболевание развивается внезапно с резким ухудшением самочувствия. Пациент отмечает повышенную потливость, слабость, повышение температуры тела, учащение пульса и рост артериального давления.

Больной мечется в постели, испытывает страх смерти и панические атаки.
Признаки психоза сменяются апатией, выраженной слабостью. Редко возникает выраженная слабость мышц или судороги.
Нарушение работы пищеварительного тракта проявляется тошнотой, рвотой, спастической болью в животе, а также диареей или запорами.
Поражение почек проявляется клиникой их недостаточности. Пациент может столкнуться с анурией.
Нарушение функционирования сердечно—сосудистой системы наиболее опасно, так как может резко возрастать давление, появляться одышка и ощущение нехватки воздуха.

Методы диагностики

Не всегда диагностика тиреотоксического криза проводится не в полном объеме. Это объясняется тяжестью состояния пациента и необходимостью срочного оказания медицинской помощи.

Большую роль в постановке диагноза играют данные анамнеза. Врач уточняет наличие эндокринных патологий, длительность течения заболевания, а также приём лекарственных средств.

Специалист проводит внешний осмотр, измеряет давление, пульс, а также температуру тела. Оценивается состояние кожных покровов, тонус мышц и характер мочеиспускания.

Из дополнительных методов исследования назначают:

Общеклинический анализ крови.
Анализ крови на уровень сахара.
Определение уровня гормонов щитовидной железы. Для тиреотоксического криза характерно повышение содержания Т3,Т4 с одновременным снижением ТТГ.
Электрокардиографию. При заболевании фиксируют синусовую тахикардию, фибриляцию предсердий, увеличение амплитуды зубцов Т и QRS.

Лечение

Терапия тиреотоксического криза направлена на восстановление жизненно—важных функций. Выделяют два основных направления в лечении, среди которых:

Приём симптоматических средств, снижающих артериальное давление, препаратов для инфузионной терапии, сердечных гликозидов.
Проведение антитиреоидной терапии.
Лечение сопутствующих заболеваний.

Кроме того проводится оксигенотерапия и плазмаферез.

Профилактика тиреотоксического криза заключается в предварительной подготовке пациента к оперативным вмешательствам. Также важно регулярно контролировать уровень гормонов и при необходимости менять терапию.