Тиреотоксический криз

Долидзе Давид Джонович
Долидзе Давид Джонович Хирург, Доктор медицинских наук, профессор,
Хирург - эндокринолог

Как выявить тиреотоксический криз


Тиреотоксический криз - это патологическое состояние, которое относится к осложнениям диффузного токсического криза, вызванным резким подъемом уровня гормонов.

Причины заболевания


Тиреотоксический криз
Одной из наиболее частых причин является оперативное вмешательство с удалением тиреотоксической аденомы, а также диффузного зоба с повышением уровня гормонов.

Кроме того, повышают вероятность криза:
  • Оперативные вмешательства на других органах с применением эфирного наркоза.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
  • Самостоятельная отмена препаратов, изменение дозировки препаратов, а также смена лекарственных средств.

Симптомы и первые признаки


Наиболее часто тиреотоксический криз носит острое течение. Заболевание развивается внезапно с резким ухудшением самочувствия. Пациент отмечает повышенную потливость, слабость, повышение температуры тела, учащение пульса и рост артериального давления.
  • Больной мечется в постели, испытывает страх смерти и панические атаки.
  • Признаки психоза сменяются апатией, выраженной слабостью. Редко возникает выраженная слабость мышц или судороги.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта проявляется тошнотой, рвотой, спастической болью в животе, а также диареей или запорами.
  • Поражение почек проявляется клиникой их недостаточности. Пациент может столкнуться с анурией.
  • Нарушение функционирования сердечно—сосудистой системы наиболее опасно, так как может резко возрастать давление, появляться одышка и ощущение нехватки воздуха.

Методы диагностики


Анализ крови
Не всегда диагностика тиреотоксического криза проводится не в полном объеме. Это объясняется тяжестью состояния пациента и необходимостью срочного оказания медицинской помощи.

Большую роль в постановке диагноза играют данные анамнеза. Врач уточняет наличие эндокринных патологий, длительность течения заболевания, а также приём лекарственных средств.

Специалист проводит внешний осмотр, измеряет давление, пульс, а также температуру тела. Оценивается состояние кожных покровов, тонус мышц и характер мочеиспускания.

Из дополнительных методов исследования назначают:

Лечение


Терапия тиреотоксического криза направлена на восстановление жизненно—важных функций. Выделяют два основных направления в лечении, среди которых:
  • Приём симптоматических средств, снижающих артериальное давление, препаратов для инфузионной терапии, сердечных гликозидов.
  • Проведение антитиреоидной терапии.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.

Кроме того проводится оксигенотерапия и плазмаферез.

Профилактика тиреотоксического криза заключается в предварительной подготовке пациента к оперативным вмешательствам. Также важно регулярно контролировать уровень гормонов и при необходимости менять терапию.