Фотодинамическая терапия

Прозоров Александр Сергеевич
Прозоров Александр Сергеевич Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург


Фотодинамическая терапия - преимущества


Многие заболевания вульвы неопухолевого характера, например, склеротический лишай (он же крауроз) или плоскоклеточная гиперплазия (лейкоплакия) характеризуются вялым хроническим течением на протяжении многих месяцев и даже лет.

Неопухолевые заболевания вульвы
Такое состояние доставляет массу неудобств женщине:
  • отмечается практически постоянный и нестерпимый зуд в области промежности,
  • сухость и болезненные ощущения при мочеиспускании,
  • существенный дискомфорт в процессе полового акта.
Консервативные методики лечения таких заболеваний не отличаются высокой эффективностью и приносят в большинстве случаев только временное облегчение. Возможной альтернативой является ФДТ - фотодинамическая терапия. Первые эпизоды использования ФДТ в отечественной медицине были описаны еще в 90-х годах прошлого века в работе "Фотодинамическая терапия с использованием лазерного излучения средней мощности на парах золота при лейкоплакии вульвы". Прочитать полный текст статьи Вы можете здесь (файл pdf).

В мировой практике этот способ лечения применяется в различных областях медицины уже более 30 лет.

В основе ФДТ лежит уникальное сочетание двух лечебных методик:
  1. лекарственного средства, обладающего свойствами фотосенсибилизатора;
  2. лазерного излучения низкой интенсивности с фиксированной длиной волны. 

  3. В результате под воздействием лазерного излучения в тканях накапливается и сохраняется в течении длительного времени вещество-фотосенсибилизатор именно в патологических клетках, склонных к быстрой регенерации и делению. В тканях репродуктивной сферы женщины формируются ответные реакции.
В частности в облученных таким способом лазерным излучением и фотосенсибилизатором клетках происходит разрушение последнего и выделение большого количества свободного кислорода. Образовавшийся в результате таких процессов активный кислород оказывает мощное повреждающее действие на клетки, которые наиболее активно накапливали медикамент-фотосенсибилизатор. Здоровые клетки остаются интактными к данному процессу. Исходом такого двойного воздействия является разрушение патологических клеток и замещение их соединительнотканными элементами.
Сотрудниками НИИ онкологии им. П.А. Герцена (г. Москва, Российская Федерация) установлено положительное влияние ФДТ на клинические проявления инфекции, вызванной ВПЧ онкогенного риска высокой степени.

Показанием к назначению ФДТ в гинекологической практике являются:
  • заболевания влагалища (лейкоплакия);
  • дистрофические изменения вульвы (лейкоплакия, крауроз);
  • вирус паппиломы человека;
  • диффузный кондилломатоз.

Преимущества метода ФДТ


Характерными преимуществами ФДТ в гинекологической практике являются:
  • отсутствие риска инфекционных осложнений вследствие бесконтактности методики;
  • практически полная безболезненность;
  • отсутствие кровотечения после процедуры;
  • возможность проведения ФДТ в амбулаторных условиях, что позволяет пациентке не изменять привычный ритм жизни;
  • утраченное качество жизни пациентки быстро восстанавливается;
  • после проведения ФДТ отмечается положительный косметический эффект.
Для проведения ФДТ применяются специальные лазерные установки, доступные пациенткам крупных клиник. Вещества-фотосенсибилизаторы быстро выводятся из организма женщины и не оказывают системного воздействия.
В настоящее время ФДТ внедряется как средство альтернативного лечения при различной онкологической патологии и предраковых заболеваний.