Фотодинамическая терапия
Автор статьи: Прозоров Александр Сергеевич
Гинеколог, Кандидат медицинских наук,
Хирург
Хирург
Фотодинамическая терапия - преимущества
Многие заболевания вульвы неопухолевого характера, например, склеротический лишай (он же крауроз) или плоскоклеточная гиперплазия (лейкоплакия) характеризуются вялым хроническим течением на протяжении многих месяцев и даже лет.
Такое состояние доставляет массу неудобств женщине:
- отмечается практически постоянный и нестерпимый зуд в области промежности,
- сухость и болезненные ощущения при мочеиспускании,
- существенный дискомфорт в процессе полового акта.
Консервативные методики лечения таких заболеваний не отличаются высокой эффективностью и приносят в большинстве случаев только временное облегчение. Возможной альтернативой является ФДТ - фотодинамическая терапия. Первые эпизоды использования ФДТ в отечественной медицине были описаны еще в 90-х годах прошлого века в работе "Фотодинамическая терапия с использованием лазерного излучения средней мощности на парах золота при лейкоплакии вульвы". Прочитать полный текст статьи Вы можете здесь (файл pdf).
В мировой практике этот способ лечения применяется в различных областях медицины уже более 30 лет.
В основе ФДТ лежит уникальное сочетание двух лечебных методик:
- лекарственного средства, обладающего свойствами фотосенсибилизатора;
- лазерного излучения низкой интенсивности с фиксированной длиной волны.
В результате под воздействием лазерного излучения в тканях накапливается и сохраняется в течении длительного времени вещество-фотосенсибилизатор именно в патологических клетках, склонных к быстрой регенерации и делению. В тканях репродуктивной сферы женщины формируются ответные реакции.
В частности в облученных таким способом лазерным излучением и фотосенсибилизатором клетках происходит разрушение последнего и выделение большого количества свободного кислорода. Образовавшийся в результате таких процессов активный кислород оказывает мощное повреждающее действие на клетки, которые наиболее активно накапливали медикамент-фотосенсибилизатор. Здоровые клетки остаются интактными к данному процессу. Исходом такого двойного воздействия является разрушение патологических клеток и замещение их соединительнотканными элементами.
Сотрудниками НИИ онкологии им. П.А. Герцена (г. Москва, Российская Федерация) установлено положительное влияние ФДТ на клинические проявления инфекции, вызванной ВПЧ онкогенного риска высокой степени.
Показанием к назначению ФДТ в гинекологической практике являются:
- заболевания влагалища (лейкоплакия);
- дистрофические изменения вульвы (лейкоплакия, крауроз);
- вирус паппиломы человека;
- диффузный кондилломатоз.
Преимущества метода ФДТ
Характерными преимуществами ФДТ в гинекологической практике являются:
- отсутствие риска инфекционных осложнений вследствие бесконтактности методики;
- практически полная безболезненность;
- отсутствие кровотечения после процедуры;
- возможность проведения ФДТ в амбулаторных условиях, что позволяет пациентке не изменять привычный ритм жизни;
- утраченное качество жизни пациентки быстро восстанавливается;
- после проведения ФДТ отмечается положительный косметический эффект.
Для проведения ФДТ применяются специальные лазерные установки, доступные пациенткам крупных клиник. Вещества-фотосенсибилизаторы быстро выводятся из организма женщины и не оказывают системного воздействия.
В настоящее время ФДТ внедряется как средство альтернативного лечения при различной онкологической патологии и предраковых заболеваний.