Данная статья носит ознакомительный характер. Перечень заболеваний, по которым ведут прием наши специалисты, находится в разделе "Цены"

Как выявить дискинезию пищевода

Дискинезия пищевода является разновидностью гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая характеризуется расстройством двигательной функции пищеварительного тракта, не ассоциированное с органическим поражением его стенок.

В основе развития первичной дискинезии пищевода лежит нарушение гуморальной и нервной регуляции его функциональной деятельности. Моторику желудочно-кишечного тракта стимулирует панкреатический полипептид (его секретируют PP-клетки островков Лангерганса поджелудочной железы), а способствуют ее снижению – важные биологически активные вещества, которые отвечают за синтез энзимов и других гормонов (соматостатин, глюкагон, тироберин).

Возникновение пищеводного рефлюкса провоцирует снижение уровня содержания в крови гормона, участвующего в регуляции процессов пищеварения – гастрина (его вырабатывают G-клетки пилорического отдела желудка). Сократительная способность нижнего сфинктера пищевода и ускорение опорожнения желудка зависит от количества мотилина, который продуцируют хромаффинные клетки слизистых покровов ЖКТ. Эти явления приводят к нарушению перистальтики пищеварительного тракта и развитию его двигательной дисфункции, что замедляет продвижение жидкости и пищи в желудок.

Причины дискинезии пищевода

Нарушению моторной функции ЖКТ способствуют:

стрессы;
аномалии развития нервного аппарата и мышечной оболочки пищевода;
пагубные привычки;
нервные расстройства;
возрастные изменения.

Первичная дискинезия развивается при отсутствии других заболеваний пищеварительных органов, вторичная – на фоне эзофагита (воспаления слизистых покровов пищевода), диафрагмальной грыжи, деформации эзофагеальной стенки или других патологий (сахарного диабета, язвенной болезни, холецистита, нервных расстройств) и приема некоторых медикаментов.

Симптомы дискинезии пищевода

Практикующие специалисты различают следующие виды расстройств перистальтики верхнего отдела ЖКТ:

1. Гипермоторное, характеризующееся повышением тонуса не только при проглатывании пищи, а и при:

курении;
употреблении специй, алкоголя, слишком горячих блюд и напитков;
психоэмоциональном и физическом напряжении.

При спазме пищевода на фоне полного здоровья появляются загрудинные боли, схожие с приступом стенокардии. При выраженной дисфагии отмечается чувство инородного тела в пищеварительном тракте.

2. Гипомоторную – прохождение в желудок пищи затрудняется. Пациенты жалуются на:

чувство тяжести в желудке после еды;
срыгивание пищевым комком;
воспаление слизистой оболочки пищевода.

Методы диагностики

Квалифицированные гастроэнтерологи проводят клиническое разграничение дискинезии пищевода с ишемической болезнью сердца, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, ахалазией кардии, злокачественной патологией.

С этой целью пациенту назначают:

Рентгеноскопию пищевода.
Эзофагеальную мано-метрию.
Эзофагоскопию.
Исследование каловых масс на скрытую кровь.
Гемограмму – для выявления наличия воспалительного процесса.
Иммунологический анализ крови, который позволяет обнаружить наличие специфических антител к антигенам болезнетворного микроорганизма, обитающего в слизистых покровах ЖКТ – Helicobacter pylori.
Биохимическое исследование крови – для определения концентрации глюкозы и билирубина, оценивания активности пищеварительных ферментов (амилазы, АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы).

Лечение

При дискинезии пищевода лечебные мероприятия направлены на нормализацию моторики ЖКТ, пациенту назначают:

диетическое питание;
анти-холинолитики;
спазмолитики;
блокаторы кальциевых каналов;
седативные препараты.

Хирургическое методы применяют при отсутствии эффективности медикаментозного лечения и тяжелых формах патологического процесса.