Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспалительный процесс, который развивается в слизистых покровах пищевода в результате повторяющегося забрасывания желудочного содержимого. Хроническое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни провоцирует возникновение предраковой патологии – синдрома Барретта, характеризующегося метаплазией эпителиальных клеток пищевода.

Причины рефлюкс-эзофагита

Развитие острого воспалительного процесса в пищеводе вызывает повреждающий фактор кратковременного действия – инфекционные возбудители, едкие токсические вещества, введение зонда.

Хронические эзофагиты могут быть спровоцированы:

употреблением крепких алкогольных напитков, острой и очень горячей пищи;
профессиональной деятельностью, связанной с вдыханием паров ядовитых веществ;
раздражением слизистой оболочки пищевода остатками скопившейся пищи;
пищевой аллергией;
нарушением обмена веществ;
гиповитаминозом;
тканевой гипоксией;
отравлением организма;
дефицитом эссенциальных микроэлементов;
хеликобактерной инфекцией;
анатомическими аномалиями – грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, недостаточной длиной пищевода, недостаточностью нижнего сфинктера (кардии).

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке пищевода, характеризуется:

жгучей болью за грудиной, которая отдает в шею и спину;
повышенной чувствительностью к холодной и горячей пище;
дисфагией;чрезмерным слюноотделением;
изжогой;
отрыжкой;
ларингоспазмом;
явлениями регургитации – обратного движения газов и жидкостей по отношению к нормальному направлению.

Методы диагностики

Постановка грамотного диагноза и клиническое разграничение заболеваний пищеварительного тракта основано на итоговых данных:

1. Анамнеза.
2. Физикального осмотра пациента.
3. Инструментального обследования:

эзофагоскопии (эндоскопического исследования пищевода) – для выявления патологических изменений слизистых покровов и оценивания степени их выраженности;
эзофагомано-метрии, позволяющей выявить нарушение моторной функции;
контрастной рентгенографии пищевода – для выявления изменений контуров, отечности стенок, наличия на них изъязвлений и скопления слизи.

4. Лабораторных исследований:

гемограммы – для выявления маркеров воспалительного процесса;
биохимического анализа крови – для оценивания функциональной деятельности внутренних органов;
гистологического анализа биоптата слизистой оболочки пищевода, полученного во время проведения эндоскопии;
серологического скрининга – для выявления наличия специфических антител, направленных на уничтожение патогенов;
молекулярно-биологического анализа, выполненного с помощью ПЦР-метода – для обнаружения наличия генетического материала патогенного микроорганизма Helicobacter pylori.

Лечение

При рефлюкс-эзофагите лечебные мероприятия включают:

исключение продуктов, которые повреждают слизистые покровы пищевода – кофеин-содержащих и алкогольных напитков, острых и горячих блюд;
отказ от курения и пищи, которая активизирует выработку желудочного сока – жирных блюд, шоколада и пр.;
применение антацидов (для снижения кислотности желудочного сока), холино-миметиков и блокаторов дофарецепторов (для ускорения продвижения в 12-типерстную кишку пищевого комка);
отмену препаратов, которые влияют на тонус пищеводного сфинктера пищевода – транквилизаторов, простагландинов, седативных средств;
физиотерапевтические процедуры – электрофорез, амплипульс, грязелечение.

Отсутствие эффективности консервативного лечения является показанием для хирургического вмешательства – эндоскопического рассечения стриктур, расширения пищевода (в тяжелых случаях проводят резекцию и пластику).