Сигмоидит

Усова Светлана Кирилловна
Усова Светлана Кирилловна Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Сигмоидит – это локальное воспаление сигмовидной кишки. Различается острое и хроническое течение заболевания. Может протекать как самостоятельное заболевание или сочетаться с другими воспалительными процессами в кишечнике.

Виды


Сигмоидит
Исходя из характера поражения отдела, различают:
  • Катаральный (слизистый сигмоидит). Начало заболевания. Воспаление затрагивает лишь поверхностные слои слизистой;
  • Эрозивный сигмоидит. Образуются эрозии. Появляются участки с разрушением эпителия кишки;
  • Язвенный (гнойно-геморрагический) сигмоидит. На слизистой оболочке образуются глубоко проникающие язвы;
  • Перисигмоидит. Тяжелая форма заболевания. Сквозь язвенные поражения воспаление распространяется на все уровни тканей кишечника. Начинается инфильтрат, а в брюшной полости спаечный процесс.

Причины развития


Главным образом дело в анатомической особенности. Изогнутая форма сигмовидной кишки служит причиной застоя содержимого, что создаёт микроповреждения и, как следствие, воспалительные процессы.

Причинами могут быть:

  • Кишечные инфекции. Такие как язвенный колит, атеросклероз сосудов кишечника или дисбактериоз;
  • Локальные нарушения кровообращения. При сдавливании отдела кишки соседними органами, например, при беременности;
  • Лучевая терапия. Воздействие ионизирующего излучения разрушающе влияет на клетки и ткани.

Симптомы и первые признаки


Разные формы сигмоидита могут объединяться, что приводит к разнообразной симптоматике.

Но существует три признака, характерные для заболевания вне зависимости от стадии:
  • Боль в левой половине живота, в подвздошной области. Интенсивные, схваткообразные боли с отдачей в поясницу и левую ногу;
  • Нарушения стула. В большинстве случаев появляется диарея, но бывают и запоры. У пациентов возникают ложные позывы к опорожнению кишечника с болезненными ощущениями. Стул зловонный, с примесями крови и слизи;
  • Интоксикация. При длительном течении болезни выявляется слабость, головная боль, тошнота, нарушения сна, потеря массы тела.

Методы диагностики


Лабораторные анализы
Сигмоидит диагностируется терапевтом, гастроэнтерологом, проктологом или хирургом на основе проведённых исследований и анализов. Главное - это дифференциальная диагностика. Нужно исключить заболевания, схожие по симптоматике с сигмоидитом, такими как язвенный колит, дизентерия или холера.

Проводятся следующие исследования:
  • Опрос и физикальный осмотр больного. Сюда входит изучение жалоб пациента и установления точной локализации боли;
  • Ректальный осмотр. Обнаружение отечности в нижних отделах кишечника. После обследования на перчатке останутся следы крови и слизи;
  • Анализ крови и кала. Для определения тяжести процесса;
  • Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Непосредственное изучение слизистой оболочки и оценки её повреждения;
  • Гинекологическое обследования для женщин, чтобы исключить патологии со стороны репродуктивной системы со сходной клинической картиной.

Лечение и профилактика


Лечение назначается исходя из причины, вызвавшей заболевание.

В основе лежит этиотропное лечение (антибиотики или противовоспалительные препараты), восстановительная терапия при интоксикации организма и строгое соблюдение диеты №4.

Прогноз у сигмоидита благоприятный. При хронической форме можно добиться отсутствия рецидивов, при соблюдении диеты, выполнения рекомендаций врача и поддерживающей терапии.