Сигмоидит
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Сигмоидит – это локальное воспаление сигмовидной кишки. Различается острое и хроническое течение заболевания. Может протекать как самостоятельное заболевание или сочетаться с другими воспалительными процессами в кишечнике.
Виды
Исходя из характера поражения отдела, различают:
- Катаральный (слизистый сигмоидит). Начало заболевания. Воспаление затрагивает лишь поверхностные слои слизистой;
- Эрозивный сигмоидит. Образуются эрозии. Появляются участки с разрушением эпителия кишки;
- Язвенный (гнойно-геморрагический) сигмоидит. На слизистой оболочке образуются глубоко проникающие язвы;
- Перисигмоидит. Тяжелая форма заболевания. Сквозь язвенные поражения воспаление распространяется на все уровни тканей кишечника. Начинается инфильтрат, а в брюшной полости спаечный процесс.
Причины развития
Главным образом дело в анатомической особенности. Изогнутая форма сигмовидной кишки служит причиной застоя содержимого, что создаёт микроповреждения и, как следствие, воспалительные процессы.
Причинами могут быть:
- Кишечные инфекции. Такие как язвенный колит, атеросклероз сосудов кишечника или дисбактериоз;
- Локальные нарушения кровообращения. При сдавливании отдела кишки соседними органами, например, при беременности;
- Лучевая терапия. Воздействие ионизирующего излучения разрушающе влияет на клетки и ткани.
Симптомы и первые признаки
Разные формы сигмоидита могут объединяться, что приводит к разнообразной симптоматике.
Но существует три признака, характерные для заболевания вне зависимости от стадии:
- Боль в левой половине живота, в подвздошной области. Интенсивные, схваткообразные боли с отдачей в поясницу и левую ногу;
- Нарушения стула. В большинстве случаев появляется диарея, но бывают и запоры. У пациентов возникают ложные позывы к опорожнению кишечника с болезненными ощущениями. Стул зловонный, с примесями крови и слизи;
- Интоксикация. При длительном течении болезни выявляется слабость, головная боль, тошнота, нарушения сна, потеря массы тела.
Методы диагностики
Сигмоидит диагностируется терапевтом, гастроэнтерологом, проктологом или хирургом на основе проведённых исследований и анализов. Главное - это дифференциальная диагностика. Нужно исключить заболевания, схожие по симптоматике с сигмоидитом, такими как язвенный колит, дизентерия или холера.
Проводятся следующие исследования:
- Опрос и физикальный осмотр больного. Сюда входит изучение жалоб пациента и установления точной локализации боли;
- Ректальный осмотр. Обнаружение отечности в нижних отделах кишечника. После обследования на перчатке останутся следы крови и слизи;
- Анализ крови и кала. Для определения тяжести процесса;
- Эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки. Непосредственное изучение слизистой оболочки и оценки её повреждения;
- Гинекологическое обследования для женщин, чтобы исключить патологии со стороны репродуктивной системы со сходной клинической картиной.
Лечение и профилактика
Лечение назначается исходя из причины, вызвавшей заболевание.
В основе лежит этиотропное лечение (антибиотики или противовоспалительные препараты), восстановительная терапия при интоксикации организма и строгое соблюдение диеты №4.
Прогноз у сигмоидита благоприятный. При хронической форме можно добиться отсутствия рецидивов, при соблюдении диеты, выполнения рекомендаций врача и поддерживающей терапии.