Диагностика гастрита
Автор статьи: Усова Светлана Кирилловна
Гастроэнтеролог, Врач высшей категории,
Паразитолог
Паразитолог
Диагноз гастрит. Виды лабораторно-инструментальной диагностики
Гастрит желудка – это воспалительный процесс, приводящий к дистрофическим изменениям слизистой ткани, которая выстилает внутренний слой желудка.
Заболевание пищеварительного органа может возникнуть по разным причинам, поэтому патологический процесс в медицинской практике разделяют на следующие виды:
- первичный процесс – развитие гастрита происходит без предшествующих причин;
- вторичный процесс – возникает из-за прямого или косвенного воздействия негативных факторов: инфекционный или токсический процесс, другие патологии желудочно-кишечного тракта и т.п.
Методы диагностирования гастрита
На данный момент имеется множество методик, благодаря которым можно узнать о состоянии слизистой желудка.
Общий осмотр пациента
На первичном приеме врач проводит осмотр пациента, который включает:
- оценка поверхности языка, цвет белковых оболочек глаз;
- общий цвет кожных покровов;
- пальпация, аускультация живота;
- опрос пациента, изучение истории болезни.
На этом этапе пациент получает рекомендации: пройти обследование и сдать анализы.
Инструментальная диагностика
Хронический и острый гастрит диагностируется с помощью различных аппаратов и медицинских инструментов:
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это введение гастроскопа в середину желудка для определения наличия язвенного и воспалительного процесса, изменения структуры слизистой.
- Взятие образца ткани на биопсию. Взятый материал изучается на определение бактерии Helicobacter pylori.
- Измерение кислотности или рН-метрия. Определяется желудочный уровень кислотности.
Лабораторная диагностика гастрита
Лабораторная диагностика подразумевает взятие биологического материала на изучение различных особенностей.
При признаках гастрита назначаются следующие методики:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ кала на содержание эритроцитов (скрытой крови);
- анализ кала на Helicobacter pylori;
- биохимическое исследование крови;
- цитологическое изучение биоматериала (слизистой желудка).
Формула развернутого анализа крови существенно меняется: снижается количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кроме того, наблюдается анемическое состояние (уровень гемоглобина ниже 100-105 г/л), а также резко возрастает СОЭ (выше 20 мм/ч). Исследование мочи говорит об осложнениях, которое могло отразиться на мочевыделительной системе. Наблюдают повышенный уровень лейкоцитов, лимфоцитов.
Анализ кала на скрытую кровь поможет исключить или определить наличие внутренних кровотечений (язвенная болезнь). Анализ кала на копрограмму покажет нарушения кислотности, уровень переваривания пищи.
Анализ кала на Helicobacter pylori определяется методом цепной реакции (ПЦР). Это абсолютно безболезненный метод, который имеет высокую точность (выше 95%).
Исследование крови методом биохимии:
- недостаток выработки пепсиногена I и II (при сниженном результате говорят о наличии гастрита);
- уровень билирубина, гамма-глобулина, общего белка;
- определение в крови антител IgG, IgA и IgM к бактерии H. pylori;
- уровень альфа-амилазы и альфа-амилазы панкреатической;
- определение кислой фостфосфазы.
Изучение биоматериала (слизистой желудка) цитологическим методом или другими словами - гастроцитограмма. Это методика основана на изучении образца взятой ткани или слущенных клеток слизистой желудка, которые можно выделить из рвотных масс, промывных вод.
Дифференциальная диагностика гастрита
Какие общие признаки гастрита? Острое и хроническое течение патологии характеризуются неприятной болью в эпигастрии, изжогой, тошнотой, частой отрыжкой независимо от приема пищи. Обострение заболевания возникает внезапно, с нарастающими болями, которые тревожат больного и вызывают существенный дискомфорт. Хронический гастрит имеет вялотекущее течение, которое не вызывает острого болевого синдрома.
Дифференциальная диагностика гастрита заключается в полном исследовании не только желудка, но и всей пищеварительной системы. Важно при этом применять все виды лабораторно-инструментальной диагностики для того, чтобы определить вид гастрита и исключить остальные патологии желудочно-кишечного тракта.
Перечень исследований, которые рекомендуются при гастрите, согласно действующим в России «Стандартам (протоколам) диагностики и лечения болезней органов пищеварения»:
- развернутый анализ крови;
- цитологическое изучение ткани желудка (биопсия) на выявление раковых и атипичных клеток, Helicobacter pylori;
- анализ крови из вены на наличие антител IgG, IgA и IgM к бактерии Helicobacter pylori.
Помните! Самолечение опасно для здоровья! Прежде, чем сдать анализы, посоветуйтесь с лечащим врачом!