Дисфункциональное маточное кровотечение

Нарушение гормональной регуляции между железами внутренней секреции, гипофизом, гипоталамусом и яичниками приводит к сбою в выработке фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. В результате такой несогласованной работы возникают дисфункциональные кровотечения из полости матки, которые не имеют ничего общего с менструальным циклом.

На фоне гормонального дисбаланса и избыточного количества эстрогенов происходит чрезмерное разрастание ткани эндометрия с последующим ее отторжением. Процесс сопровождается массивным маточным кровотечением. В некоторых случаях кровотечение может самопроизвольно останавливаться, но не исключается его возобновление.

Кровопотеря приводит к развитию постгеморрагической анемии, является предрасполагающим фактором к развитию аденокарциномы эндометрия, воспалительных процессов в матке.

Дисфункциональные кровотечения встречаются у женщин любого возрастного периода, даже у девочек. В связи с этим, ДМК делятся на несколько типов.

У девочек в возрасте 11-15 лет данная патология может встречаться на фоне физического или эмоционального перенапряжения, после перенесенной инфекции, например, кори или паротита, в результате эндокринных заболеваний детского возраста, недостаточного количества витаминов группы B, D.

Диагностика заключается в тщательном сборе анамнеза, включая данные о перенесенных вирусных и инфекционных заболеваниях. Консультация детского гинеколога и детского эндокринолога должны осуществляться комплексно.

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы малоинформативно в плане диагностики ювенильного ДМК. Единственное, что можно определить по данным УЗИ – наличие врожденной патологии матки и придатков, которые могут спровоцировать кровотечение у девочки.

Лечение ДМК ювенильного периода начинается с проведения кровоостанавливающей терапии. Устранение причин, способствующих возникновению данного состояния, является основным профилактическим мероприятием. Витаминотерапия, правильное питание, дозированная физическая нагрузка способствуют правильному функционированию желез внутренней секреции и предотвращают развитие ДМК.

Репродуктивный период продолжается до тех пор, пока менструальный цикл у женщины сохраняет свою цикличность и регулярность. Причины дисгормонального кровотечения в этот период являются воспалительные заболевания половой системы, перенесенные или хронические венерические болезни, аборты, выкидыши, психические и физические перегрузки, влияние вредных производственных факторов, а также курение и употребление алкоголя.

Диагностика основана на определении количества гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, железа в крови.

Определение уровня гормонов, обеспечивающих нормальную функцию яичников, является важным методом установления причины кровотечения.

Анализы крови и мазки из половых путей для выявления возбудителей венерических заболеваний необходимо проводить в репродуктивном периоде, как определение возможной причины ДМК.

Лечение заключается в гемостатической терапии, выскабливании полости матки с целью диагностики и остановки кровотечения из гипертрофированного эндометрия.

Связаны с нарушением выработки гормонов, обеспечивающих созревание яйцеклеток и желтого тела, избыточным разрастанием ткани эндометрия. Более вероятны дисфункциональные маточные кровотечения при климаксе на фоне имеющихся хронических заболеваний половой системы.

Принципы диагностики и лечения схожи с принципами при ДМК в репродуктивном периоде. Кроме того, в климактерическом периоде назначают гормональные препараты в качестве заместительной терапии.