Кортизол (суточная моча)

Гормональный анализ мочи на кортизол

Анализ мочи на кортизол – лабораторный тест, применяемый в диагностике синдрома Кушинга (гиперкортицизм) – комплекса клинических симптомов, свидетельствующих о повышении уровня кортизола в организме. Является наиболее чувствительным и специфическим тестом для начального скрининга этой патологии, позволяющей ее дифференцировать от простого ожирения.

Общая информация об анализе

Кортизол – глюкокортикостероид, вырабатываемый корой надпочечников. Его синтез контролирует адренокортикотропный гормон, который продуцирует гипофиз. Кортизол регулирует углеводный обмен. Он сохраняет энергетические ресурсы организма путем снижения распада глюкозы в мышцах и активации отложения запасов глюкозы в виде гликогена. Кроме того, кортизол является «гормоном стресса», поскольку любая негативная ситуация сопровождается его выбросом в кровь.

Избыток кортизола в организме может привести к бессоннице, увеличению массы тела, повышенной утомляемости, скачкам артериального давления, снижением иммунитета, депрессии и перепадам настроения. Совокупность этих симптомов носит название синдрома Кушинга.

Уровень кортизола в крови может изменяться на протяжении суток, даже если человек не испытывает в течение дня ни одной негативной эмоции. Утром он всегда выше, чем вечером. Поэтому анализ мочи на кортизол более информативен, чем определение его количества в крови, так как его показатели не меняются в течение суток и будут постоянными. Кроме того, у женщин его количество дополнительно зависит от фазы менструального цикла. 

Показания для проведения анализа мочи

Гормональный анализ мочи на кортизол назначают в следующих случаях:

• появление признаков гиперкортицизма;
• наличие избыточной массы тела;
• развитие патологий у молодых людей, не характерных для их возраста (остеопороз, гипертония, ранний климакс, эректильная дисфункция и пр.).

Подготовка пациента к анализу

Подготовка необходима, чтобы получить точные результаты. Заключается она в следующем:

• за две недели до сбора мочи следует прекратить прием гормональных препаратов (с разрешения лечащего врача);
• за несколько дней до анализа уменьшить физические нагрузки;
• за сутки до сдачи анализа необходимо отказаться от алкоголя, свести к минимуму употребление мучного и сладкого, а также исключить продукты с красителями, однако нельзя ни голодать, ни переедать;
• непосредственно перед сбором мочи проводят тщательный туалет наружных половых органов.

Женщины не сдают анализ во время менструации. Также не следует проходить тест после переливания крови и вакцинации.

Правила сбора мочи

Мочу собирают на протяжении суток. Утреннюю порцию выливают, а все последующие – собирают в одну большую чистую емкость. До отправки в лабораторию биологическую жидкость хранят при температуре 2-80С. Перед тем, как отвезти собранную мочу на анализ, ее перемешивают, измеряют полученный суточный объем и отливают часть в специальный контейнер.

Расшифровка результатов анализа

В рамках анализа рассчитывают два показателя:

• концентрацию кортизола в моче;
• суточную экскрецию кортизола (вычисление проходит путем умножения концентрации на весь суточный объем мочи, которую собрал пациент).

Референсные значения суточной экскреции ─ < 485,6 нмоль/сут. Пациенту следует помнить, что результаты анализа содержат дополнительную информацию и не являются диагнозом.