Кортизол свободный (суточная моча)

Алексеев Андрей Викторович
Алексеев Андрей Викторович Врач клинической лабораторной диагностики,

Анализ мочи на свободный кортизол 

Анализ мочи на свободный кортизолГормональный анализ мочи на свободный кортизол - это неинвазивный диагностический метод, применяемый для оценки функциональной активности надпочечников и гипофиза.

Исследование относится к наиболее доступным для диагностики болезни Кушинга или Аддиссона.

Кортизол - это гормон, вырабатывающийся в коре надпочечников. В организме человека он выполняет защитную функцию при физическом перенапряжении, регулирует уровень артериального давления, а также участвует в метаболизме. За сутки выведению через почки подвергается до 1% гормона. Данного количества достаточно для определения точной концентрации вещества в организме.

Его производство регулируется адренокортикотропным гормоном, синтезирующимся в гипофизарных клетках.

Когда делают анализ мочи на кортизол?

Выполнение анализа мочи на свободный кортизол показано при:

  • Подозрении на наличие болезни Аддиссона, Иценко-Кушинга, а также других эндокринологических патологий, которые сопровождаются нестабильностью артериального давления, отклонением массы тела от нормы, гипергликемией, появлением растяжек или пигментации на кожных покровах, остеопорозом, атрофией мышц, задержкой роста, нарушением менструального цикла, миопатией.
  • Дисфункции надпочечников или гипофизарного аппарата.
  • Мониторинге проводимого лечения хронической артериальной гипертензии. 
  • Динамическом контроле уровня кортизола на фоне терапии кортикостероидами.
  • Обследовании пациентов с развитием симптомов, которые не соответствуют возрастным особенностям.
  • Выявлении аномального образования в гипофизе или надпочечниках.

Правила подготовки к анализу

Подготовка к анализу включает в себя:

  • Исключение из рациона продуктов, изменяющих цвет мочи.
  • Отказ от употребления мочегонных средств, а также препаратов с гормональной активностью (оральных контрацептивов, эстрогенов и андрогенов).
  • Отказ от вредных привычек за сутки до сбора мочи, например, курения, употребления алкогольных напитков.
  • Сохранение привычного питьевого режима.
  • Исключение физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.

К правилам сдачи мочи относят:

  • Тщательный туалет наружных половых органов, для женщин необходимо воспользоваться гигиеническим тампоном с целью предупреждения попадания выделений из влагалища.
  • Предварительную подготовку емкости с концентратом, которую можно получить в лаборатории.
  • Спускание мочи в период с 8 до 10 утра в унитаз с последующим сбором биологического материала в емкость с концентратом и перемешивание содержимого. Мочу необходимо собирать до 20 или 23 часов, хранят ее в холодильнике. Последнюю порцию собирают до 10 часов утра следующего дня.

К особенностям сдачи материала относят использование стерильной ёмкости. За сутки средний объём мочи должен быть равен 2 литрам, а для проведения исследования требуется около 100 мл биоматериала.

Расшифровка анализа мочи

В норме уровень суточного кортизола должен находиться в пределах от 25 до 496 нмоль.

Расшифровка анализа врачомПовышение данного показателя отмечается при:

  • Синдроме Иценко-Кушинга.
  • Злокачественном процессе, локализующемся в ткани лёгкого,поджелудочной железы или тимуса. 
  • Гипогликемии у больных с сахарным диабетом.
  • Надпочечниковых новообразованиях.
  • Психических заболеваниях, затяжной депрессии.
  • Беременности в третьем триместре.

Снижение кортизола отмечается при:

  • Недостаточном функционировании надпочечников.
  • Болезни Аддисона.
  • Циррозе печени или гепатите в хронической форме.
  • Адреногенитальном синдроме.
  • Дисфункции щитовидной железы.
  • Лечении кортикостероидами.

Для расшифровки результатов требуется проконсультироваться с эндокринологом или терапевтом. При необходимости врачу требуется проведение дополнительного обследования.