Мелатонин в слюне

Суточный ритм секреции мелатонина (4 порции в слюне)

Анализ суточного ритма мелатонина по 4 порциям слюны — это метод оценки циркадных (суточных) ритмов человека, позволяющий зафиксировать естественный пик и спад секреции «гормона сна». Исследование выявляет нарушения ритма (десинхроноз), которые могут лежать в основе инсомнии, хронической усталости, метаболических и репродуктивных расстройств.

Ключевые аспекты:

1. Что показывает анализ? Процедура определяет концентрацию мелатонина в четыре ключевые точки суток (утро, день, вечер, ночь), чтобы построить индивидуальный суточный профиль и оценить амплитуду (размах) и акрофазу (время пика) секреции.
2. Какая целевая аудитория? Взрослые с нарушениями сна, сменным графиком работы, пациенты с ожирением и нарушениями менструального цикла, а также все, кто испытывает последствия «светового загрязнения».
3. Когда назначается? При диагностике нарушений сна и циркадных ритмов, оценке влияния сменной работы или «светового загрязнения», комплексном обследовании при ожирении, бесплодии и менструальной дисфункции.
4. Характеристики суточного ритма мелатонина:

Анализ четырех порций слюны на мелатонин — это «циркадная кардиограмма», объективно оценивающая работу внутренних биологических часов человека при нарушениях сна и связанных с ними состояниях.

Источники:

1. Melatonin: Physiological and pharmacological aspects related to sleep (2018)
2. Melatonin status in obese patients with ovarian dysfunction at reproductive age (2022)

Подробнее об этом — ниже:

Анализ на мелатонин: суточный ритм секреции (4 порции) в слюне – лабораторный метод диагностики, который позволяет отследить циркадные ритмы человека в течение различных периодов суток, чтобы своевременно выявить избыток или недостаток и назначить правильное лечение. В норме гормон эпифиза выделяется у каждого человека, но его концентрация отличается по времени суток. Это необходимо для бодрствования и сна. Если концентрация нарушается, это значительно влияет на состояние человека, приводит к бессоннице и другим осложнениям. Если вовремя выявлять отклонения, можно полностью нормализовать самочувствие.

Анализ на мелатонин в слюне необходим для достижения следующих целей:

• выявление концентрации мелатонина в зависимости от периода суток;
• оценка возможности нарушения нормального ритма сна и бодрствования под влиянием гормональных веществ;
• оценка развития некоторых неврологических и психических отклонений, например, рассеянного склероза, невроза;
• отслеживание сердечно-сосудистых патологий и их влияние на организм пациента (например, при ишемической болезни может нарушаться кровоснабжение головного мозга, что влияет на функциональность желез ЦНС);
• отслеживание состояния половых органов и репродуктивной функции в комплексе с другими методами диагностики;
• эффективность назначаемых препаратов на основе мелатонина, чтобы регулировать дозировку для достижения лучшего результата без риска побочных эффектов.

Так как концентрация мелатонина отличается в зависимости от времени суток, необходимо проводить исследование из четырех проб слюны, взятых через равные промежутки времени.

Роль мелатонина в организме

Мелатонин – это гормональное вещество, которое выделяется в ЦНС из железы эпифиза. Некоторые исследования указывают, что оно может выделяться и в некоторых других внутренних органах. Гормон необходим для регуляции циркадных ритмов, то есть бодрствования и сна. Поэтому его продукция зависит от времени суток, максимальное выделение наблюдается ночью. Считается, что образование гормона зависит от освещенности, правильной смены дня и ночи, работы и отдыха.

Помимо сна и бодрствования, мелатонин влияет на многие другие функции организма:

• нервная система – подавление повышенной психической активности;
• сердечно-сосудистая система – уменьшение уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений;
• респираторный тракт – контроль над частотой дыхания;
• обмен веществ – подавление выработки глюкозы, холестерина и некоторых других компонентов в ночное время суток;
• центр терморегуляции – изменение температуры тела в зависимости от времени суток, то есть ночью она немного уменьшается;
• антиоксидантный эффект, предупреждающий влияние свободных радикалов на клетки и ткани (клетки становятся более защищенными к негативным факторам, увеличивается срок их жизни, улучшается состояние тканей);
• система иммунитета – активация иммунных комплексов для уничтожения чужеродных микроорганизмов и иных веществ, контроль продукции атипичных клеток для снижения риска развития новообразования, нормализация деления клеток;
• репродуктивная функция – контроль образования и функциональности половых гормонов, участие в процессе полового созревания.

В случае нарушения выработки мелатонина происходят дефекты нормального ритма сна и бодрствования. При избытке мелатонина могут развиваться такие патологические состояния, как невроз, депрессия, подавление выработки половых гормонов, задержка полового созревания и нарушение менструального цикла, повышенное влияние на внутренние железы, сердечно-сосудистую систему. Недостаток мелатонина ведет к повышенной усталости, развитию новообразований, недостаточной функции половых желез, нарушению менструального цикла.

В каких случаях проводится анализ?

Для проведения четырехкратного теста по определению уровня мелатонина выделяют следующие показания:

• негативные признаки, указывающие на нарушение циркадного ритма – бессонница, сонливость, усталость, нарушение работоспособности;
• негативное психоэмоциональное состояние, проявляющееся в виде тревожности, раздражительности, нервозности;
• первичное наступление или обострение рассеянного склероза;
• нарушение ритма сердца или дыхания;
• дефекты формирования внутренних половых органов и выработки половых гормонов;
• нарушение менструального цикла;
• назначение продолжительного курса мелатонина.

Показания для исследования определяет терапевт, педиатр, сомнолог, кардиолог, невролог.

Как подготовиться к анализу

Перед проведением исследования на суточные колебания мелатонина проходят поэтапную подготовку:

• пересмотр всех употребляемых лекарственных средств, чтобы устранить те из них, которые могут повлиять на выработку гормональных веществ в организме, в том числе уровень мелатонина;
• запрет употребления пищи за 30 минут до исследования;
• запрет чистки зубов, использования жевательной резинки за 30 минут до исследования;
• запрет распития кофе, крепкого чая, алкогольных напитков за несколько дней;
• отказ от активной физической нагрузки, занятий спортом за 2-3 дня;
• исключение нервного стресса, психологической напряженности за 2 дня;
• отсутствие курения за час до сбора пробы;
• непосредственно перед сбором слюны полоскание рта обычной теплой водой.

Обо всех этапах подготовки предупреждает лечащий врач, который назначал исследование.

Метод исследования

В качестве основного метода исследования для выявления уровня мелатонина в каждой из четырех проб используют высокоэффективную жидкостную хроматографию с тандемным спектрометрическим детектированием. Первоначально пациенту необходимо собрать слюну утром, днем, вечером, ночью. Пробы передают в лабораторию, где приступают к следующим этапам диагностики:

• внесение пробы в автоматический анализатор, который первоначально разделяет жидкость на ионы, чтобы выявить лишь нужные вещества;
• разбавление биоматериала лабораторным реагентом, чтобы добиться экстракции образца;
• выполнение твердофазной экстракции, чтобы очистить образец, обычно в этих целях используют сорбент;
• перенос образца в аналитическую колонку, в которой происходит диагностика именно мелатонина посредством сканирования его ионов;
• выдача хроматограммы, в которой содержится информация о самом содержании мелатонина, а также его точной концентрации в пробе.

Таким методом проводят определение мелатонина в каждой пробе. В конце исследования создают таблицу, где прописывают уровень вещества для утренней, дневной, вечерней, ночной пробы. Так можно не только определить норму или патологию, но и суточные колебания мелатонина. Это связано с тем, что он естественным образом должен уменьшаться или увеличиваться в организме в зависимости от времени суток.

Расшифровка анализа

Выделяют следующие референсные значения мелатонина в зависимости от времени суток:

• утро – 15,0-30,0 пг/мл;
• день – 0-4,9 пг/мл;
• вечер (22:00–24:00) – 8,0-40,0 пг/мл;
• ночь – 52,3-149,4 пг/мл.

Увеличение уровня мелатонина происходит при следующих патологиях эпифиза:

• доброкачественные или злокачественные новообразования, которые стимулируют продукцию гормона;
• кисты, в которых накапливается гормон, а также появляется повреждение самого эпифиза;
• инфекционно-воспалительные процессы организма, которые негативно сказываются на состоянии головного мозга.

Мелатонин снижается под влиянием следующих негативных факторов:

• недостаток поступления полезных веществ, который может проявляться вследствие продолжительной диеты, голодания, синдрома мальабсорбции (в результате происходит недостаточное поступление аминокислот, в том числе триптофана, который особенно важен для состояния нервной системы, эпифиза;
• неправильное время сна и бодрствования, например, если это необходимо для профессиональной деятельности;
• патологии печени, так как это орган ответственный за выработку многих биологически активных веществ, в том числе ферментов;
• употребление некоторых видов лекарственных средств, в особенности психотропного действия.

В процессе оценки полученных результатов лечащий врач учитывает влияние не только внутренних, но также внешних факторов. Это связано с тем, что она уровень мелатонина может повлиять рабочий график, смена поясов, качество сбора биоматериала и многие другие параметры.