Гепатит В HbsAg

Алексеев Андрей Викторович
Автор статьи: Алексеев Андрей Викторович Врач лабораторной диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):

1 - 2 дн.
Цена:
336 ₽*

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Госпитальный комплекс: Гепатит В HbsAg

Гепатит В является одним из наиболее непростых инфекционных патологий, передающихся половым, перинатальным или парентеральным путем. Для того, чтобы стать носителем вируса, достаточно попадания в здоровый человеческий организм 0,001 мл крови больного человека.

Нepatitis B virus состоит из особых белковых составляющих - антигенов, некоторые из них являются компонентами наружной оболочки вируса и носят название Hepatitis В surface antigen (поверхностного антигена). Впервые его выявили у коренного населения Австралии, с тех пор HBs-показатель приобрел название австралийского антигена.

Именно HBsAg является «визитной карточкой» наличия в организме вируса гепатита В  - при его обнаружении иммунная система человека провоцирует развитие иммунной реакции, направленной на обезвреживание возбудителя инфекции. Исследования, входящие в состав Госпитального комплекса, направлены на выявление специфических антител к определенным компонентам вирусов. Гепатит В HbsAg  - это ранний маркер наличия у человека заболевания или предрасположенности к нему.

Что определяет HBsAg?

Белок HBsAg является главным индикатором хронической и острой форм гепатита В. Это капсульный антиген HBV, представляющий собой lipoprotein – молекулу белка, обеспечивающую поглощение вируса поверхностью печёночных клеток гепатоцитов.

Исследование на HBsAg показывает период течения HBV и природу его происхождения (какой разновидностью вируса он вызван). Возбудитель инфекции представлен ДНК вируса, охваченной капсидом – протеиновой капсулой, отвечающей за проникновение вируса внутрь клеток организма. HBsAg является протеином капсида и носит название поверхностного (австралийского) антигена.

HBsAg всегда обнаруживается в крови людей, инфицированных HBV вирусного происхождения, независимо от того, есть у них на момент сдачи анализа проявления клинической симптоматики или нет. Лица, у которых уже произошел синтез иммуноглобулинов к HBsAg (пациенты с сероконверсией), как правило, не опасны для окружающих, т. к. уже не являются заразными. Наиболее достоверным и информативным считается определение HBsAg методом ИФА. Тест предназначается для постановки / уточнения гепатита В, а также для контроля противовирусной терапии.

Когда пропадает антиген HBsAg?

У подавляющего большинства людей, зараженных гепатитом В, HBsAg исчезает по истечении 12 недель с момента острого течения инфекции. Падение титра HBsAg больше 50 % через месяц острой фазы заболевания обычно указывает на скорое окончание инфекционного процесса.

Продолжительность периода инкубации может достигать полугода. У каждого пациента эта фаза варьируется индивидуально и определяется реакцией иммунной системы организма, а также степенью бактериальной и вирусной нагрузки.

Предназначение анализа

Анализ на гепатит В HbsAg используется для:

  • выявления заражения на фоне отсутствия признаков заболевания;
  • определения стадии течения инфекции (хронической / острой);
  • наблюдения за течением хронического HBV;
  • подтверждения / опровержения диагноза «гепатит В» у доноров и людей из группы риска;
  • диагностики ранее перенесённой инфекции (при наличии у пациента выработавшегося стойкого иммунитета к той или иной разновидности гепатита);
  • оценки состояния иммунитета после постановки вакцины.

Категории лиц, которым назначается анализ

Исследование на HbsAg рекомендовано:

  • пациентам с признаками острой формы гепатита (озноб, изнеможение, снижение аппетита, желтушность кожного покрова, тошнота, обесцвечивание кала, блевота, болезненность в суставах, гастралгия, потемнение урины);
  • женщинам в положении;
  • лицам, обитающим в зонах, где экспансия HВsAg превышает 2 % (многие африканские и азиатские страны);
  • гомосексуалистам;
  • инфицированным СПИДом;
  • донорам;
  • пациентам, готовящимся к гемотрансфузии;
  • лицам, не прошедшим по каким-либо причинам своевременную вакцинацию от гепатита;
  • больным с иммунодепрессией;
  • персоналу, работающему в сфере здравоохранения, где всегда существует высокий риск инфицирования в результате получения случайных травм (уколов, порезов и пр.);
  • людям, постоянно контактирующим с зараженными гепатитом В;
  • лицам из группы риска, чьи родители родились в районах массового распространения HВsAg;
  • пациентам, у которых по неустановленным причинам диагностируются в крови повышенные титры активности аспартатаминотрасферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ);
  • больным хроническим HBV через каждые полгода-год с целью врачебного наблюдения за состоянием здоровья.

Анализ на гепатит В назначают практикующие специалисты - терапевты, инфекционисты, гепатологи. Пациент может сдать анализ анонимно - при посещении клиники его личные данные зашифровываются и становятся недоступными для персонала. Результаты теста выдают в запечатанном конверте лично пациенту.

Как проводится анализ

Серологический анализ на гепатит В характеризуется высокой специфичностью и точностью. Тест выполняется в компетентном лабораторном центре, биоматериал - кровь из вены. Отбор производится в утреннее время - до 12.00, пациенту необходимо выполнить некоторые требования:

  1. Исключить прием лекарственных препаратов и спиртных напитков.
  2. Воздержаться от психоэмоциональных, пищевых и физических нагрузок.
  3. Сдавать кровь на голодный желудок.

Для диагностики гепатита В используют непрямую реакцию флюоресцирующих антител, основанную на способности меченного флюоресцирующим красителем иммунного антитела вступать в реакцию со специфическим антигеном исследуемого возбудителя и образовывать светящийся комплекс.

Расшифровка анализа

Результаты серологического метода выдаются в следующих значениях:
1. HBsAg не обнаружен - означает, что пациент не болен гепатитом В.
2. Гепатит В HbsAg  - положительный, в этом случае указывается количество поверхностного антигена (0,01 нг/мл до 500 мкг/мл). Данные характеризуют:

  • бессимптомное вирус-носительство;
  • латентную форму заболевания;
  • острое или хроническое течение инфекции.

Ценность диагностики

Когда HBV протекает бессимптомно, вирус способен повреждать клетки печени и передаваться от больного человека к здоровому. Потому при подозрении заражения гепатитом В важно как можно раньше обратиться к   врачу и сдать все рекомендуемые им анализы, включая исследование на HВsAg.

Обратите внимание, что поверхностный HВsAg антиген отсутствует в организме на этапе выздоровления. Вариантом нормы является отрицательный тест.

Анализ на выявление в плазме HВsAg может проводиться как отдельный скрининговый тест, так и с любыми другими исследованиями на HBV, рекомендованными врачом. Показатели всех диагностических исследований оцениваются комплексно. В отдельных случаях расшифровка теста на антиген HВsAg возможна лишь на основании совокупной оценки показателей различных анализов на гепатит.

Наличие HBsAg в крови характерно для:

  • раннего периода острого HBV;
  • активного хронического течения инфекции, связанной, в частности, с повреждением печени;
  • последней фазы острого гепатита с сероконверсией;
  • хронической формы гепатита В с низкой степенью вероятности повреждения печени.

Отсутствие в плазме поверхностного антигена HBsAg отмечается:

  • при отсутствии активной фазы инфекции;
  • при наличии у пациента стойкого иммунитета к гепатиту В на фоне ранее проведённой вакцинации;
  • на этапе выздоровления.

Референсные показатели HBsAg

Положительный результат диагностики на HBsAg часто называют «реактивным». Он подтверждает инфицирование человека гепатитом В. Анализ на обнаружение австралийского антигена к HBV позволяет установить фактическое наличие возбудителя заражения в крови обследуемого.

В норме титр поверхностного антигена должен соответствовать значениям диапазона 0-0,05 МЕ/мл. Если результат исследования окажется положительным, то в дальнейшем человеку назначается тестирования на определение формы инфекции (острое это течение или хронический гепатит). Позитивный тест на HBsAg свидетельствует о том, что пациент инфицирован HBV и может быть переносчиком вируса окружающим.

К исследованию на обнаружение в крови HВsAg можно прибегать как к самостоятельному скрининговому тесту, так и в комплексе со вспомогательными анализами, позволяющими подтвердить / опровергнуть факт заражения HBV. Результаты диагностики всегда должны оцениваться в совокупности. Нередки случаи, когда расшифровка показателей исследования на антиген HВsAg обуславливается показателями схожих тестов на гепатит типа В.